高压氧综合治疗脑外伤后持续性植物状态102例疗效分析

目的探讨高压氧综合治疗脑外伤后持续性植物状态的疗效以及影响因素。方法回顾性分析2003／2007年采用高压氧综合治疗的102例创伤性植物状态病例,主要研究患者Glasgow昏迷量表评分、高压氧治疗次数以及高压氧治疗时机等因素与疗效的关系。高压氧治疗压力为0．2MPa,吸纯氧80min,1／d,20次为1疗程。结果总有效率为90．2%,意识恢复率63．7%。高压氧治疗开始时间≤30天及31～60天组有效率明显高于〉60天组（0.05〉P〈0．001）。结论高压氧综合治疗是治疗脑外伤后植物状态的一种有效方法,疗效与脑外伤时昏迷程度呈反比,与高压氧治疗开始时间,疗程呈正比。     

气管切开患者高压氧舱内呼吸道的护理

我科 1 998年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治高压氧治疗病人 330 80例次 ,其中因各种危重急症行气管切开病人 4 980例次 ,占治疗总数的 1 5 1 %。现将气管切开病人的舱内呼吸道护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组资料男 30 80例次 ,女 1 90 0例次 ,年龄 9～ 83岁 ,昏迷 980例次 ,嗜睡 1 5 0 0例次 ,清醒 2 5 0 0例。1 2　治疗方法　采用多人空气加压舱 ,治疗压力0 2ｍＰａ ,稳压时氧箱吸纯氧 4 0′× 2 ,中间间歇吸空气 5ｍｉｎ ,加缓慢加压减压各 2 0ｍｉｎ ,每日一次 ,1 0次为 1疗程。2　护理2 1　入舱前准备　…     

脑机接口在意识障碍中应用的研究进展

脑机接口是一项不依赖于大脑常规信息输出通路(外周神经和肌肉组织)就可实现与外部环境进行交流的技术。随着脑机接口技术的发展,辅助诊断和辅助治疗的脑机接口系统已经在医学上越来越广泛地被应用。近年的研究发现,脑机接口可应用于脑损伤后意识障碍患者意识的检测及评估。本文就脑机接口在意识障碍中应用的进展进行综述。     

汉语失写症的神经心理学研究及其意义

目的 探讨汉语失写症的神经心理语言学机制以及该研究对于汉语失写症病理行为的康复学意义。方法 采用汉语失语检查法和汉语失写检查法测试口语和书写能力，详细记录患者的书写、失写行为特征，区分言语障碍类型；运用计算机图像处理技术对病灶CT／MRI图像进行标准化、二维叠加、三维重建等处理，并与非失写对照组相减，显示不同失写类型病变的集中趋势。结果 左侧半球损害48例，其中失语30例，失写32例，后者中纯失写1例，失读并失写1例；右侧半球损害15例，其中失语失写3例。具体的资料分析表明：不同的失写类型有不同的病理行为特点。计算机图像处理结果显示：失语性失写病灶较集中的区域为左额顶叶深部白质。惰性失写主要集中在左外侧裂的前方、从额中下回向后部延伸。镜像书写则分散于左丘脑、基底节附近。结论 汉语失写症的病理行为特点与病损定位有密切的关系；双通道理论有可能符合汉语语言学机制；汉语失写症的神经心理学研究对汉语失写康复模式的制定有重要意义。     

细胞因子激活的杀伤细胞与肿瘤治疗

细胞因子激活的杀伤细胞(CIK)是一种有效杀伤肿瘤细胞的免疫活性细胞.在体内对肿瘤组织有独特的异嗜性,与树突状细胞联合应用极大增强了其杀伤肿瘤能力,无论是采用自体细胞还是异基因细胞治疗肿瘤,均能取得较好疗效,为解决细胞来源、提高扩增能力、增强细胞毒活性开辟了新的思路.     

植物状态深静脉置管高压氧治疗出现气胸1例

患者女,27岁,因"意识障碍15 d"从外院转入我院.入院诊断:一氧化碳中毒性脑病.入院查体:去皮层状态,强哭强笑,有中枢性躁动、大汗、呼吸急促、脉搏快.给予高压氧,药物促醒、营养神经、改善脑代谢等治疗.     

过敏性紫癜患儿并发急性胰腺炎临床分析

本文报告１２例过敏性紫癜患儿并发急性胰腺炎的临床特点，并对诊疗方法作了一些探讨。在支持、激素对症处理等基本治疗上，治疗给予人血丙种球蛋白静脉注射，起到了免疫调节作用。取得了较为满意的疗效。     

颅脑损伤患者烦躁期高压氧治疗体会

重症以上颅脑损伤患者出现一段以烦躁为主的精神障碍,在高压氧治疗过程中采用注射镇静剂的方法,解决了患者不予配合给治疗带来的困难。     

持续性植物状态的概念、名称转变及有关问题

近年来随着神经科学研究的进展,对持续性植物状态(PVS)的认识有了许多改变.现对植物状态的概念、名称的转变,以及分类、病理学基础和评定方法的有关问题论述如下. 1 植物状态的概念、名称的由来及转变 自从20世纪50年代呼吸机开始使用,更多危重患者的生命得以延续;"死亡"的概念被重新定义.这同时造成了更多的觉醒(wakefulness)但无觉知(或知晓,awareness)能力的患者.患者往往经历了急性脑损伤后的昏迷阶段,在撤除镇静剂或麻醉剂、脑水肿消退后睁眼,出现自主呼吸,自发或刺激引出各种反射,甚至自发活动.     

硝酸酯类与钙拮抗剂对抗高压氧诱发脑梗死形成的预防作用比较

背景：高压氧可诱发脑梗死形成，但以何种药物预防以及药物的预防作用尚不清楚。目的：比较硝酸酯类及钙拮抗剂对高压氧诱发脑梗死形成的预防作用。设计：以患者为研究对象设立对照的回顾性观察。单位：解放军广州军区广州总医院的高压氧科和神经内科。对象：广州军区广州总医院行高压氧治疗的的192例住院患者及其中发生脑血栓形成的6例患者，其中男127例，女65例，年龄9～78岁。方法：将192例行高压氧治疗的患者分为3组：①硝酸酯类组34例。②钙拮抗组49例。③未特殊用药组109例。以年龄≥60岁、原有高血压病、高脂血症，脑梗死(或脑出血)、高黏血症和糖尿病为危险因子，在不同危险因子簇集水平上分析药物的预防作用。干预：对192例行高压氧治疗的3组患者在使用常规治疗药物的前提下，硝酸酯类组口服消心痛或硝酸甘油，钙拮抗剂组口服西比灵或络活喜等，未特殊用药组则没有预防性使用药物。主要观察指标：危险性指标为脑血栓形成危险因子。结果：簇集4个以下危险因子者无一例发生脑血栓形成，在簇集4个及以上危险因子的水平上，硝酸酯类药物有良好的预防作用，而钙拮抗剂组中有33．3％发病，二者差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：硝酸酯类药物有显著的预防作用，而钙拮抗剂无此作用。