延伸护理对降低尿毒症患者反社会行为的影响

目的：探究延伸护理对降低尿毒症患者反社会行为的影响。方法：回顾性选取2017年2月-2020年1月于福建中医药大学附属龙岩人民医院治疗的650例尿毒症患者的临床资料,按其所采取的护理方法分为延伸组354例和对照组296例,对照组采用常规护理干预,延伸组在对照组基础上采取延伸护理干预,比较两组护理前后自我管理能力及反社会行为水平变化。结果：干预3个月,延伸组反社会行为次数明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预3个月后,延伸组反社会人格倾向评估量表中,敌对-易怒维度评分、反社会-攻击维度评分、冲动性-强求维度评分、总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;干预3个月后,延伸组维持性血液透析患者自我管理能力调查量表各维度及总分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：延伸护理可提高其自我管理能力,降低反社会行为水平,减少反社会行为事件的发生。     

不同频率血液灌流治疗对甲状旁腺激素和血清钙磷清除的研究

目的 探讨不同频率血液灌流治疗对维持性血液透析患者甲状旁腺激素和血清钙、磷清除的效果.方法 选择长期维持性血液透析患者78例,随机分为4组,A组18例为对照组,常规血液透析.其余3组在常规血液透析基础上联合血液灌流,B组22例血液灌流每周1次,C组20例血液灌流每周2次,D组18例血液灌流每2周1次.4组患者均观察12周,测量治疗前及治疗后2周、4周、6周、8周、10周、12周7个时间点血清中的钙、磷和甲状旁腺激素的浓度并进行比较分析.结果 ①各实验组患者的血清PTH浓度随着治疗时间的延续呈下降趋势（P＜0.05）,常规血液透析联合血液灌流降低PTH的疗效优于常规血透（P＜0.05）;②每周1次、每周2次血液灌流疗效优于每2周1次（P＜0.05）;治疗后4周、6周时,每周2次疗效好于每周1次（P＜0.05）,其余时点每周1次、每周2次的疗效相当.③随着治疗时间的延续各组患者的钙磷乘积总体呈下降趋势,但各组患者的钙磷乘积下降程度无明显差异（P＞0.05）.结论 ①采用每周1次血液灌流频率,对PTH的清除既能达到临床疗效,又能明显减少费用.②血液灌流频率越高,PTH浓度在初期下降越快.③血液灌流串联血液透析能降低钙磷乘积,但与血液灌流频率是否相关尚待证实.     

妊娠相关血栓微血管病的研究现状及建立预测模型的展望

妊娠相关血栓微血管病(TMA)主要发生在妊娠晚期,起病急骤,母婴病死率高.新的治疗技术不断更新,但该病预后却无法有效改善,现阶段也缺乏早期预测的手段.本文就妊娠相关 TMA (P-TMA )的研究现状及目前临床诊治所面临的问题进行综述,并在现有研究基础上,对建立预测模型作出设想与展望.     

袢利尿剂对终末期肾病无尿患者容量控制的疗效观察

目的为探讨袢利尿剂对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)无尿患者减轻容量负荷的效果。方法2016年9月至2018年8月福建省龙岩人民医院92例尿量在50~100 mL的MHD患者分成三组,对照组A(25例,不用利尿剂),实验组B(34例,使用呋塞米片60 mg/d),实验组C(33例,使用呋塞米片120 mg/d)。研究开始前三组患者基本情况:原发病、年龄、平均尿量、血压、心胸比、血浆脑型钠利尿肽(BNP)、血尿酸值等差异无统计学意义(P>0.05),平均透析间期和透析时间差异无统计学意义(P>0.05),治疗肾性贫血及骨病、高血压、控制饮食及水钠摄入等措施三组相同,观察治疗期为3个月,终点事件为死亡及尿量持续>500 mL/d×14 d,比较三组平均尿量、平均透析超滤量、血压控制情况、心胸比、BNP、血清尿酸等指标。结果无尿患者顽固性高血压患病率54.4%高于有尿患者27.5%(P<0.001)。120 mg/d呋塞米对无尿患者4周内的降压、12周内的利尿效果明显(P<0.05),但4周后降压、12周后利尿效果较差(P>0.05);60 mg/d呋塞米对无尿患者仅1周内的降压、8周内的利尿效果明显(P<0.05),其余时间效果较差(P>0.05)。使用呋塞米对无尿患者减低BNP有统计学意义(P<0.05),此结果独立于尿量的增加。120 mg/d呋塞米能降低心胸比例(P<0.05),但60 mg/d呋塞米则无效(P>0.05)。B组治疗后尿酸改变不明显(K=0.080,P>0.05),而C组治疗后血清尿酸有升高(K=2.739,P<0.05)。结论使用呋塞米对ESRD无尿患者能明显减轻容量负荷并因此减少心胸比、BNP等心衰指标数值,并随着剂量的增加能延长作用时间及效果。     

不同血液净化方法抢救重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨研究连续性血液透析滤过（CVVHDF）联合血液灌流（HP）治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）临床效果。方法将47例重度AOPP患者随机分成两组,两组均给予常规内科治疗,在该基础上A组采用CVVHDF联合HP治疗,B组运用血液透析（HD）联合HP治疗。结果 A组治愈率、昏迷时间与B组相比较差异有统计学意义,A组患者治愈好转率高于B组,昏迷时间亦明显缩短,低血压等不良反应事件减少。结论 CVVHDF联合HP治疗能缩短昏迷的时间,减少不良反应的发生,降低死亡率,提高重度AOPP的治愈率。     

妊娠高血压伴肾损害的临床特点及对妊娠结局的影响

目的 分析妊娠高血压伴肾损害的临床特点及对妊娠结局的影响.方法 选取我院收治的产妇127例作为观察对象,其中45例妊娠高血压无肾损害产妇为单纯妊娠高血压组、39例妊娠高血压伴肾损害产妇为妊娠高血压伴肾损害组,43例健康产妇作为对照组.比较3组产妇实验室血、尿常规检查结果(尿蛋白、胆固醇、尿素氮、血肌酐水平),并比较3组...     

先期人工液腹在经皮腹膜透析置管中的运用

目的 探讨先期人工液腹模式在Seldinger法经皮腹膜透析管置入术中的运用,并观察该术式优劣及并发症情况。方法 回顾性研究2020年6月至2021年9月在福建省龙岩人民医院肾病科住院行Seldinger法经皮腹膜透析管置入的39例患者资料,所有患者术前均在床边彩色多普勒超声下置入输液用中心静脉导管并输入液体1000～1500 mL,留置2～3 h后送患者入手术室,用导丝法把已经置入输液用的导管换成腹膜透析导管。观察先期液腹后换用腹膜透析导管的手术指标及术后3个月并发症情况。结果 39例患者全部顺利置入腹膜透析导管,手术即时成功率100%,无改行开腹病例;无内脏损伤病例;手术室中操作时长(15.1±2.3) min;术口长度(2.1±0.5) cm;术中出血量(14.1±1.8) mL,均未见血性腹透液颜色;导管异位3例(7.7%);腹膜炎1例(2.6%),未见渗漏;术后3个月导管功能均正常,术后到出院的时间(6.1±1.2) d。结论 先期人工液腹Seldinger腹膜透析置管法手术操作简单、安全、快速、舒适,术中及术后相关并发症明显减少。适用于早期开展经皮腹膜透析管置入及基层医院推...     

托拉塞米联合氢氯噻嗪对于终末期肾病血液透析合并高血压患者的价值

目的:探讨托拉塞米联合氢氯噻嗪对于终末期肾病血液透析合并高血压患者的价值.方法:按照简单随机数字表法将我院2018年3月—2021年3月110例终末期肾病血液透析合并高血压患者分为两组,对照组55例应用氢氯噻嗪治疗,观察组55例应用托拉塞米联合氢氯噻嗪治疗.对比两组肾血流动力学,收缩压、舒张压和平均动脉压,透析后激素指...