绝经后阴道出血123例临床与病理分析

绝经后阴道出血是多种原因引起的一种症状，多认为是生殖器恶性肿瘤的危险信号，本文着重对绝经后阴道出血病例进行临床及病理分析。     

闽西某中学伤寒水传暴发流行调查

2002年10月间，福建省闽西1所乡级中学发生了1起伤寒水传暴发流行，1400名师生发病115例。罹患率为8.2％。为了查明发病原因，尽快控制疫情，省市县卫生防疫工作队应急前往现场进行流行病学调查。11月上旬后流行停息。现将结果报告如下。     

肥胖型多囊卵巢综合征患者临床特征分析

目的:分析肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床及内分泌代谢特征,探讨肥胖对PCOS患者内分泌的影响.方法:收集我院2008年1月至2011年10月确诊的89例多囊卵巢综合征患者的临床资料,按体重指数(BMI)分为肥胖型组(42例)及非肥胖型组(47例),比较两组人体测量值、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、稳态模型指数(Homa-IR)水平.结果:肥胖型PCOS组体重、BMI、腰臀比、FINS、T、Homa-IR、TG值均高于非肥胖型PCOS组,差异有统计学意义(P＜0.05);非肥胖型PCOS组LH、LH/FSH比值高于肥胖型PCOS组,差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖型PCOS组胰岛素抵抗发生率(73.8％)明显高于非肥胖型PCOS组(17.0％)(P＜0.05);两组PRL、FPG值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与非肥胖型PCOS患者相比较,肥胖型者内分泌异常及代谢症候群的发生率高.因此,对该类型患者,应重视控制肥胖,降低远期并发症.     

淫羊藿总黄酮对去卵巢大鼠骨组织OPG、 OPGL mRNA表达的影响

目的：探讨淫羊藿总黄酮（totalflavoneofepimedium,TFE）治疗骨质疏松症的分子机制,为传统中药的现代化和二次开发提供实验依据。方法：将60只4月龄健康雌性SD大鼠按随机数字表法分为对照组（A组,20只,行假手术处理）,去卵巢纽（OVX组,20只,切除卵巢后不给予淫羊藿处理）,淫羊藿组（TFE纽,20只,切除卵巢后给予淫羊藿灌胃）。所有大鼠术前及术后4周以DEXA骨密度仪检测L4骨密度变化（若BMD下降〉20％,则骨质疏松模型建立）。模型建立后TFE组大鼠给予淫羊藿总黄酮（浓度30mg／ml,10ml／kg,1次／d）灌胃4周。所有大鼠处死前再行DEXA骨密度检测,过量麻醉法处死后取其股骨下部,切片匀浆提取骨组织中RNA,应用逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）技术检测骨组织护骨素（osteoprotegrin,OPG）、护骨素配体（0PGL）mRNA的表达。结果：①TFE组大鼠切除卵巢4周后,腰椎BMD均值降至（0．084±0．020）g／cm^2,降幅〉20％证明骨质疏松模型建立。TFE灌胃4周后其腰椎BMD提高至（0．112±0．009）g／cm^2,与给药前比较有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;②TFE组大鼠骨组织中OPGmR—NA的表达较OVX组相比,明显增强,且有统计学差异（P〈0．05）,但对OPGLmRNA表达促进作用不明显,组间无统计学差异（P〉0．05）。结论：TFE是通过促进骨组织中OPGmRNA的表达来抑制破骨细胞的分化和成熟,从而达到治疗骨质疏松症的目的。     

108例血液透析患者心血管并发症临床分析

目的：探讨血液透析患者心血管并发症情况。方法：对我院2003年6月～2009年9月间108例血液透析患者的心血管并发症进行统计学分析。结果：透析后患者发生低血压、高血压、心律失常、心绞痛、心力衰竭的例数较透析前有显著性差异（P〈0.05）。结论：透析患者易并发低血压、高血压、心律失常等多种心血管并发症,应严密观察病情变化,维持水、电解质平衡,预防并有效治疗心血管并发症。     

浅谈农村山区实行集中式预防接种的实践体会

上杭是山区县 ,2 2个乡镇 ,34 3个行政村和 15 12个自然村 ,48万人。1998年全县实行计划免疫集中式接种后 ,改变了分散接种 ,依赖村卫生所 ,计免难管理 ,质量无保障的状况 ,提高了接种质量 ,取得了明显成效。同时在实践工作中也发现了新的问题和难点 ,并进行了一些有益的探讨。1　成效1.1　规范了接种管理　定期定点接种的方法 ,接种对象集中到卫生院或其指定的接种点 ,由卫生院人员负责接种 ,严格按计划免疫程序操作 ,使计划免疫工作走上制度化、规范化管理的轨道。1.2　增加了卫生院的效益　接种由卫生院承担 ,卫生院的人力、物力资源得到…     

血液灌流联合二巯基丙醇救治急性毒鼠强中毒的临床研究

目的研究血液灌流（HP）联合二巯基丙醇救治急性毒鼠强中毒的临床疗效及患者血清β-内非肽（β-EP），内皮素（ET），一氧化氮（NO），肿瘤坏死因了（TNF）在病程中的变化。方法将湖南省怀化市第二人民医院急诊科1996年6月-2004年12月收治的56例患者分为A、B、C三组。①C组（常规＋药物＋HP）（n=20）与B组（常规＋药物）（n=19）急性毒鼠强中毒39例患者，分别在入院后即刻、HP或入院后1、3、5、7、9、11d从外周静脉抽血2ml，测定β-EP、ET、NO与TNF。②A组（常规组）（n=17）为既往采用安定、苯巴比妥抗惊厥等一般救治措施；B组采用在A组治疗基础上加用二巯基丙醇治疗：C组在B组治疗基础上采用HP联合治疗。结果①C组和B组35例治愈者中，β-EP、ET、NO与TNF在C组均于入院后即刻达高峰，在B组均于入院后1d达高峰，随后均缓慢下降。C组和B组35例治愈者治疗后B—EP、ET、NO与TNF对应指标比较，C组较B组均有显著性降低。②C组和B组患者治愈率比A组均有显著性提高。C组中的安定和苯巴比妥用龟、止惊时间比B组、A组均有显著性减少；B组中的安定和苯巴比妥用量、止惊时间比A组均有显著性减少。结论HP联合二巯基丙醇救治急性毒鼠强中毒临床疗效优于单纯二巯基丙醇和常规救治措施，可以明显降低患者B—EP、ET、NO与TNF水平，可作为治疗急性鼠毒强中毒的一种较为理想方案。     

阿托伐他汀对扩张型心肌病患者内皮功能的影响

目的探讨原发性扩张型心肌病（DCM）患者血管内皮功能状况,以及阿托伐他汀对内皮功能状况的影响。方法67例DCM患者随机给予或不给阿托伐他汀治疗8周后,观察血浆血管性假血友病因子（vwF）,肱动脉内径扩张度（FMD）水平的改变。35例健康体检者作为正常对照组。结果两组DCM患者基础vWF水平高于健康对照组（P〈0.01）,FMD水平低于正常对照组（P〈0.01）;经过治疗后,阿托伐他汀组比非阿托伐他汀组vwF值降低更明显（P〈0.05）,FMD值升高但无显著性差异。结论DCM患者存在内皮功能失调,阿托伐他汀能够改善DCM病人内皮功能紊乱。     

一农村中学伤寒水传暴发调查研究

[目的]调查处理某中学水传伤寒暴发流行疫情，为今后突发事件处理提供借鉴。[方法]采用卫生学调查、病例对照(1：1至1：3)调查、临床观察和实验室检验等方法，查明暴发原因与危险因素，控制疫情。[结果]暴发流行系水传引起，罹患率8，2％(115／1400)。从末梢水与患者血培养中分离出伤寒菌，患者肥达氏反应阳性。“经常饮生水”与“不经常洗手”是主要危险因素(OR值11～12倍)。通过健康教育、停用污染水源、专人供开水、预防服药、隔离治疗、应急接种等措施控制了疫情。[结论]乡村学校自行集中供水者，要严格选择水源，做好防护，保证开水供应，开展健康教育，做到不饮生水，饭前便后要洗手，才能防止伤寒等肠道传染病流行。     

电针,水针结合治疗痛症100例体会

电针、水针结合治疗痛症１００例体会２１００１６南京市红十字医院谢登凤本文采用复方当归注射液穴位注射后，加用电针治疗各种痛症１００例，取得满意疗效小结如下：一般资料：１００例均为门诊患者。其中男性４３例，女性５７例；年龄最大７２岁，最小４５岁；多数在４...