丽水市558例毒蛇咬伤流行病学分析

目的 分析浙江省丽水市我院2018—2020年住院的毒蛇咬伤就诊病例基本特征和流行病学特征,为临床诊疗、疾病防控及临床诊疗提供依据参考。方法 采集浙江省丽水市中心医院2018—2020年558例毒蛇咬伤病例临床流行病学资料进行回顾性分析,包括毒蛇种类、患者性别与年龄、咬伤月份及具体时间、部位、局部症状及严重程度等。结果 558例病例中,五步蛇194例（34.77%）,竹叶青108例（19.35%）,烙铁头53例（9.50%）,眼镜蛇67例（12.01%）,银环蛇11例（1.97%）,不详120例（21.51%）。其中男、女性别比为2.47∶1;以农民为主,有433例,占77.60%;伤害高发年龄为51～70岁,占55.56%;受伤部位以四肢为主,重度蛇伤患者110例,其中五步蛇咬伤64例（58.18%）,疾病负担相对更重。伤害时间以夏秋季节为主,占90.5%;经过规范救治后,所有患者中治愈出院500例（占89.60%）,好转出院34例（占6.09%）,致残24例（4.31%）,死亡0例（0）。结论 丽水市毒蛇咬伤高发于夏秋季节,以五步蛇为主,眼镜蛇和竹叶青次之;其中重度蛇伤患者多为五步...     

妊娠晚期五步蛇咬伤后新生儿救治1例

目的 探讨妊娠晚期五步蛇咬伤后新生儿的救治及转归。方法 报道1例妊娠晚期产妇被五步蛇咬伤后产下一新生儿的诊治经过,并复习相关文献,了解蛇毒及抗蛇毒血清对妊娠晚期孕妇及胎儿的影响以及新生儿的救治方法。结果 妊娠晚期孕妇4天前被五步蛇咬伤,阴道出血5小时,新生儿予及时纠正凝血功能、预防出血、促进肺泡成熟、控制感染等对症支持治疗,病情多可改善,并得以康复出院。结论 妊娠期被五步蛇咬伤后,为救治妊娠患者本身及胎儿,应早期使用抗五步蛇蛇毒血清。而对于胎盘早剥、宫内窘迫产下的新生儿,应注意监测凝血功能等变化,及时纠正凝血功能、预防出血、促进肺泡成熟、控制感染等对症支持治疗。     

妊娠晚期孕妇五步蛇咬伤后新生儿救治一例

我国有剧毒蛇类10余种,五步蛇是我国常见剧毒蛇种之一,五步蛇蛇毒属血液毒素,咬伤者易出现凝血功能障碍、DIC、休克等[1].妊娠期被五步蛇咬伤中毒,病情严重且发展迅速,如不及时治疗,可能引起胎盘早剥、阴道流血等并发症,导致胎儿缺氧、宫内窘迫,早产、流产,甚至死胎等[2-4].本文报道妊娠晚期孕妇被五步蛇咬伤后导致胎盘早...     

青蒿素减轻心脏骤停-心肺复苏所致肺损伤的作用及机制

目的 探讨青蒿素减轻心脏骤停-心肺复苏(CPR)所致肺损伤的作用及机制。方法22头大白猪随机分为假手术(S)组(6头)、CPR组(8头)和CPR+青蒿素组(8头)。CPR组和CPR+青蒿素组采用电刺激诱导心脏骤停9 min与人工CPR 6 min的方法建立猪CPR模型。造模成功后,CPR+青蒿素组在2 h内静脉匀速泵入青蒿素4.8 mg/kg, S组和CPR组采用相同方法给予等量生理盐水。于造模前及造模后1、2、4 h,应用脉搏指示连续心排血量监测仪检测血管外肺水指数(ELWI)和肺血管通透性指数(PVPI)的变化。于造模后24 h,采用Western blot法检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、剪切型Caspase-1(cleaved Caspase-1)和消皮素D-N端(GSDMD-N)蛋白表达,ELISA法检测IL-1β和IL-18含量。结果 与S组相比,在造模后1、2、4 h时CPR组ELWI和PVPI升高,在造模后1、2 h时CPR+青蒿素组PVPI升高(P<0.05)。与CPR组相比,在造模后2、4 h时CPR+青蒿素组ELWI和PVPI降低(P&...     

头面部五步蛇咬伤中毒1例

蛇咬伤每年致死、致残人数较多。头面部毒蛇咬伤较罕见, 容易误诊漏诊, 且致死率较高。本文报道头面部毒蛇咬伤中毒1例并文献回顾10例类似病例, 归纳头面部毒蛇咬伤中毒的临床特点, 为临床诊治提供指导。头面部毒蛇咬伤可能导致气道损伤、水肿, 气道梗阻是早期死亡的主要原因, 及时进行气管插管或气管切开以保持氧气供应, 并尽早使用抗蛇毒血清有助于改善预后。