气管切开术后脱管原因和脱管处理的探讨

上呼吸道梗阻危及生命最有效的方法就是气管切开,但气管切开术本身引起的并发症及意外也很常见.脱管是该手术后常见的严重并发症之一.如发生时不及时处理或处理不当会造成严重的后果,甚至危及患者生命.通过我院2000年1月至2007年2月,共186例气管切开术后患者,对其中并发脱管的11例患者病史进行回顾分析,总结脱管发生的原因,探讨脱管后的正确处理方法及预防措施,现报告如下.     

低温等离子刀治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎传统治疗方法是下鼻甲部分切除术.近年来随着激光、微波治疗的广泛应用,使得慢性鼻炎的治疗取得了一定的疗效.但因术后鼻腔黏膜反应重而影响疗效和手术开展.等离子手术是治疗慢性肥厚性鼻炎安全、有效的治疗方法之一.     

腺样体肥大致小儿分泌性中耳炎的治疗体会

中耳炎是小儿耳科常见病,是引起小儿听力下降的常见原因之一.笔者就42例58耳经鼓膜置管治疗但仍反复发作,迁延不愈的小儿分泌性中耳炎,且诊断合并有腺样体肥大,均行腺样体刮除术,术后咽鼓管功能、听力改善疗效显著,现报告如下.     

耳内镜下鼓膜成形术的临床应用

目的:探讨耳内镜下鼓膜成形术治疗鼓膜穿孔的疗效.方法:耳内镜下行内衬法鼓膜成形术,治疗14例鼓膜穿孔.结果:有13耳愈合良好听力提高较为满意,穿孔愈合率为92.9%.结论:耳内镜下鼓膜成形术是一种安全可靠、操作及要求较为简单、费用低、微创的鼓膜修补方法.     

鼻内镜下额窦开放术额窦口置管治疗慢性额窦炎

目的:探讨鼻内镜下额窦口置管引流对鼻内镜额窦手术治疗慢性额窦炎疗效的影响.方法:35例双侧慢性额窦炎患者作为临床观察对象,行经鼻内镜下额窦开放术.每例患者的一侧额窦口置管为实验组,另一侧为对照组.术后按照患者主观症状恢复情况和鼻内镜下局部状况综合评价疗效.重点观察额窦口置管拔管后额窦口恢复情况,以及对鼻内镜额窦开放术后...     

鼓室成形术在慢性化脓性中耳炎手术中的适应证及其对术后听力效果的影响

目的：探讨型鼓室成形术在慢性化脓性中耳炎手术中的适应证及对术后听力效果的影响。方法：将本院2009年1月-2013年12月收治的168例慢性化脓性中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析,患者均行完壁或开放型鼓室成形术,观察鼓室成形术的手术适应证及对患者术后听力效果的影响。结果：治疗后,患者气导听阈与骨导听阈显著降低（P〈0.05）。术后无严重并发症发生,随访6个月出现26例复发病例,复发率为15.48%。结论：鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎效果显著,并发症少,可改善患者的听力水平,值得临床推广使用。     

内镜下颈外径路茎突截骨术疗效观察

目的探讨鼻内镜下颈外径路茎突截骨术治疗茎突综合症的临床疗效和安全性。方法选择2011年1月²014年1月就诊于我院的茎突综合症的患者27例作为研究对象,设为观察组,应用内镜下颈外径路茎突截骨术;选择同期于我院进行经口内径路茎突截骨术治疗的茎突综合症患者21例作为对照,设为对照组。观察和比较两组患者的临床疗效和安全性。结果不同方式手术后,观察组总有效率为96.30%,明显高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(p<0.05);观察组手术时间和术中出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),但两组住院时间无明显差异(p>0.05);观察组患者中1例出现术中出血止血不良,进行颈外径路结扎术后好转,对照组出现2例创面出血,经重新缝扎后止血成功,两组并发症发生情况无明显差异(p>0.05)。结论内镜下经颈外径路截骨术治疗茎突综合症疗效性显著,手术操作简便,安全性较稳定,值得临床推广应用。     

鼻内窥镜支撑喉镜下声带手术54例临床分析

目的:探讨鼻内窥镜支撑喉镜下声带手术的疗效及优缺点.方法:对54例患者采用全麻鼻内镜支撑喉镜下实施声带手术,术后予以抗生素激素治疗3天,雾化吸入1周.结果:全部患者均一次性手术成功,所有病例均随访1年以上,治愈48例,好转6例,手术有效率100%.结论:鼻内窥镜支撑喉镜下实施声带手术具有暴露好,手术微创,并发症少,效果好等优点,适合于基层医院开展.     

鼻内镜下等离子射频消融加下鼻甲骨折外移术治疗常年性变应性鼻炎

目的：探讨治疗常年性变应性鼻炎的方法。方法：等离子射频消融鼻后下神经及筛前神经分布区域粘膜及下鼻甲骨折外移。结果：随访1年,有效率90.3%。结论：经鼻内镜下等离子射频消融加下鼻甲骨折外移术治疗常年性变应性鼻炎具有疗效显著,值得推广。