脊髓缝隙连接蛋白-30在大鼠吗啡耐受形成中的作用

目的 观察鞘内注射针对脊髓缝隙连接蛋白-30(CX30)的小干扰RNA(siRNA)对大鼠吗啡耐受形成的影响及其相关的分子机制.方法 雄性SD大鼠48只,随机分为空白对照组(Ⅰ组)、吗啡耐受组(Ⅱ组)、错配siRNA对照组(Ⅲ组)、CX30 siRNA处理组(Ⅳ组),所有大鼠鞘内置管,手术后确定导管位置并记为第0天.第1天上午测定大鼠热刺激缩足反应基础潜伏期(PWTL)(P1)及背部皮下注射吗啡5 mg/kg后30 min的PWTL(P2),计算30 min的最大可能镇痛效应比值MPE.第2～8天上午8:30,Ⅰ、Ⅱ组鞘内注射DPEC溶剂15μl,Ⅲ组鞘内注射错配siRNA 15μl,Ⅳ组鞘内注射CX30 siRNA 15μl;9:00及17:00Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各组背部皮下注射吗啡10 mg/kg,Ⅰ组注射等量生理盐水.第9天行为学测试计算MPE,方法同第1天.随后处死大鼠取腰段脊髓采用West-ern blot检测CX30、ERK及p-ERK蛋白的表达,免疫荧光分析星型胶质细胞标记物GFAP的表达.结果 第9天,与Ⅰ组比较,其余各组P2及MPE值明显降低(P＜0.05);与Ⅱ组比较,Ⅳ组P2及MPE值明显升高(P＜0.05).与Ⅰ组比较,其余各组p-ERK及CX30表达明显升高(P＜0.05);与Ⅱ组比较,Ⅳ组p-ERK及CX30表达明显降低(P＜0.05).与Ⅰ组比较,其余各组GFAP的表达明显增多(P＜0.05),其中Ⅱ组与Ⅲ组GFAP表达最多;与Ⅱ组比较,Ⅳ组GFAP表达明显降低(P＜0.05).结论 鞘内注射CX30 siRNA可以部分缓解大鼠吗啡耐受的形成,其机制可能与抑制脊髓CX30的表达,ERK磷酸化的下调,减少星型胶质细胞的活化有关.     

脊髓脂质运载蛋白-2对大鼠吗啡耐受形成的影响

目的探索用RNA干扰(RNAi)法沉默脊髓脂质运载蛋白-2(lipocalin-2,LCN2)的表达及其对正常大鼠吗啡耐受形成的影响。方法鞘内置管成功的♂SD大鼠48只,体质量180~220 g,随机均分为4组,每组12只:Ⅰ组对照组、Ⅱ组吗啡耐受组、Ⅲ组错义小干扰RNA(mismatch siRNA,MM siRNA)组、Ⅳ组LCN2小干扰RNA(LCN2 siRNA)组。所有大鼠鞘内置管术后d 6确定导管位置,记为d 0。d 2~8连续7 d,每天2次进行皮下注射,每次注射剂量10μg·g-1,Ⅰ组大鼠皮下注射生理盐水(normal saline,NS),Ⅱ-Ⅳ组大鼠皮下注射吗啡建立吗啡耐受模型。各组大鼠每天皮下给药前分别鞘内注射10μL DEPC溶液、10μL DEPC溶液、10μL含4μg MM siRNA的DEPC溶液和10μL含4μg LCN2 siRNA的DEPC溶液。d 1、d 9,测定所有大鼠的基础热缩足反应潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL)及皮下注射吗啡后45 min的PWTL,并计算吗啡的最大可能镇痛效应百分比值(%maximal possible effect,%MPE)。d 9行为学测试结束后,取脊髓腰膨大,用Western blot法检测磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38 MAPK)及LCN2蛋白表达水平,用免疫组织荧光染色法检测小胶质细胞标记物Iba1的表达。结果 d 9,与Ⅰ组比,Ⅱ、Ⅲ组大鼠%MPE值明显下降(P<0.05),腰段脊髓LCN2、p-p38 MAPK、Iba1表达明显增加(P<0.05)。与Ⅱ组比,Ⅳ组大鼠的%MPE值明显增加(P<0.05),脊髓LCN2、p-p38MAPK、Iba1表达明显下降(P<0.05)。结论鞘内注射LCN2 siRNA沉默脊髓LCN2的表达能够部分抑制吗啡耐受的形成,该现象可能与其抑制脊髓背角小胶质细胞的活化及脊髓p-p38 MAPK的表达有关。     

美罗培南在小儿化脓性脑膜炎治疗中的临床应用及CRP、TNF-α水平改善分析

目的 探究美罗培南在小儿化脓性脑膜炎治疗中的临床应用效果.方法 选取2017年1月至2020年1月本院收治的80例小儿化脓性脑膜炎患儿作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组与研究组,各40例.对照组给予三代头孢噻肟钠治疗,研究组给予美罗培南治疗,比较两组患儿治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平和脑脊液CRP、TNF-α水平及临床疗效.结果 研究组血清CPR、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05).研究组脑脊液CPR、TNF-α水平低于对照组(P<0.05).研究组临床总有效率为92.50％,高于对照组的80.00％(P<0.05).结论 采用美罗培南治疗化脓性脑膜炎患儿临床效果显著,可明显改善CPR、TNF-α水平,值得临床推广应用.     

自建《烧创伤伤情评估表》在批量烧创伤伤员急诊救治中的应用

目的探讨烧创伤伤情评估表在批量烧创伤伤员急诊救治中的应用效果。方法将2014年12月至2017年12月该院收治的101例批量烧创伤患者按不同批次随机分为观察组(52例)和对照组(49例),观察组采用烧创伤伤情评估表进行急诊救治,对照组采用传统方法,比较两组患者分类准确率、伤员急诊滞留时间、护理不良事件发生率、护患纠纷发生率。结果观察组患者分类准确率高于对照组,急诊滞留时间短于对照组,护理不良事件发生率及护患纠纷发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论烧创伤伤情评估表能快速准确的评估批量烧创伤伤员的伤情,提高分类准确率,缩短伤员急诊滞留时间,减少护理不良事件及护患纠纷的发生。     

2型糖尿病与泌尿系结石种类的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)与泌尿系结石种类的相关性。方法:选取2019年1月至2021年12月期间于我院收治行手术治疗的165例泌尿系结石患者为研究对象,根据术前有无合并T2DM分为T2DM组(n=35)和非T2DM组(n=130),采用红外光谱法分析并比较两组患者的结石种类,采用logistic多因素回归分析患者尿酸结石发生的影响因素。结果:T2DM组、非T2DM患者的结石种类均以草酸钙最常见,分别占48.5%(17/35)、66.2%(86/130),尿酸结石次之,分别占28.6%(10/35)、10.0%(13/130)。两组患者的结石种类构成比较,差异有统计学意义(P <0.05),其中T2DM组的尿酸结石占比显著高于非T2DM组,而两组其他三种结石种类的构成比较无显著差异。我们进一步将全部165例泌尿系结石患者分为尿酸结石组(n=23)和非尿酸结石组(n=142),尿酸结石组患者的年龄、体质指数、高血压史的比例、T2DM史的比例、空腹血糖、血甘油三酯、尿酸、白蛋白、血肌酐(SCr)水平显著高于非尿酸结石组,尿p H值显著低于非尿酸结石组(P<0.05)。多因...