腰硬联合麻醉对老年泌尿外科微创手术 患者低温的影响

目的 分析腰硬联合麻醉对老年泌尿外科微创手术患者低温的影响。方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月浙江省台州医院收治的经尿道前列腺电切术治疗的老年泌尿外科患者88例为研究对象,按照手术前麻醉方式的不同分为对照组（气管插管全身麻醉）和观察组（腰硬联合麻醉）,每组44例。对比两组围手术期相关指标（手术时间、术中失血量、术中输血量,麻醉苏醒时间）、体征（舒张压、收缩压、心率）、血气指标（pH值、乳酸含量）、认知功能评分、体温变化及低体温发生情况。结果 观察组患者术中失血量、术中输血量、舒张压、收缩压、pH值、乳酸含量均低于对照组,手术时间、麻醉苏醒时间短于对照组,心率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后6h、术后2d的简易精神状态检查（mini mental status examination,MMSE）评分均有所降低,观察组患者术后6h、术后2d体MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术中30min、术后5min体温均有所降低,观察组患者术中30min、术后5min体温降低幅度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者低温、寒战等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腰硬联合麻醉对老年泌尿外科手术患者体征、血气情况、认知功能影响较小,可减少术中出血量、术中低体温及相关并发症的发生风险,安全性较高,是一种较为适合老年泌尿外科手术患者的麻醉方法。     

预见性护理管理在手术患者麻醉复苏中的运用

目的:对预见性护理管理在手术患者麻醉复苏管理中的应用效果进行分析。方法:选择2016年10月～2017年6月在医院行外科手术的206例患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组103例。麻醉复苏期对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上接受预见性护理。观察两组麻醉复苏期呕吐、非计划拔管、恶心、低氧血症等不良反应的发生情况,比较两组护理满意率。结果:观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05),护理满意率明显高于对照组(P0.05)。结论:预见性护理用于外科手术患者麻醉复苏能显著降低不良反应发生率,提高护理满意度,为患者治疗提供切实可靠的安全保障。     

腹腔镜下前列腺癌根治术后低体温的影响因素分析及干预对策

目的 探讨前列腺癌腹腔镜手术患者术后低体温的影响因素及干预措施。方法 选择2019年6月至2022年6月浙江省台州医院行腹腔镜下前列腺癌根治术患者105例为研究对象,调查患者术后低体温的发生率,收集临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响术后低体温发生的相关因素。结果 105例患者中58例出现术后低体温,发生率为55.24%。单因素分析结果显示,患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、麻醉时间、手术时间、术中补液量、术中保暖方式与腹腔镜前列腺癌手术患者术后低体温的发生有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄>65岁、BMI≤24kg/m²、麻醉时间>3h、术中补液量>1500ml是前列腺癌腹腔镜手术患者术后低体温的高危因素(P<0.05)。结论 年龄、BMI、麻醉时间、术中补液量是影响前列腺癌腹腔镜手术患者术后低体温的独立影响因素,应引起重视并加以预防。     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的护理体会

目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的效果、不良反应.方法 68例中重度癌痛病人使用芬太尼透皮贴剂外贴止痛治疗.结果 病人的癌痛显效47例,有效20例,无效1例,总有效率98.6%.结论 芬太尼透皮贴剂治疗,可使癌痛病人疼痛得以缓解,并在精心的临床护理下减轻病人的不良反应,提高病人的生活质量.     

拔管时机对肺癌患者全身麻醉苏醒期复苏质量和并发症的影响

目的 探讨拔管时机对肺癌患者全身麻醉苏醒期复苏质量和并发症的影响。方法 选取2020年3月至2022年3月医院收治的110例择期行全身麻醉胸腔镜下肺癌根治术患者作为研究对象。将2020年3月至2021年3月实施完全清醒后拔管的55例患者作为对照组，将2021年4月至2022年3月实施一定麻醉深度下早期拔管的55例患者作为试验组。比较两组全身麻醉苏醒期复苏质量和并发症发生率。结果 两组脱机时、拔管后10 min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组拔管前5 min、拔管时、拔管后5 min的MAP、HR均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。出麻醉复苏室时，两组的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组拔管时间和麻醉复苏室滞留时间均短于对照组，拔管后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肺癌术后早期拔管可帮助患者平稳度过麻醉苏醒期，提高复苏质量，降低拔管后并发症发生率。