青年人巨大肺腺癌自发破裂并大出血

男 ,30岁。咳嗽、咯血痰伴胸痛 10余天 ,于 1996 -0 6 -17入院。 13ｄ前因咳嗽、痰带血丝伴左胸刺痛而求医。经治疗无效 ,近日症状加重。既往身体健康 ,近一年有吸毒史 ,戒毒后 2 0ｄ出现症状。体检 :左肺呼吸音低 ,未闻干湿性罗音 ,左胸后部叩诊呈实音。Ｘ线检查 :左肺见一巨大椭圆形肿块约 14ｃｍ× 13ｃｍ× 12ｃｍ ,边缘光滑完整 ,其内见少许散在性小钙化点。纵隔向前移位 (图 1,2 )。ＣＴ检查 :左肺见一混合密度的巨大圆形肿物 ,其内见点片状钙化。大小为 9.5ｃｍ× 9.5ｃｍ× 12ｃｍ ,ＣＴ值 39～ 10 4ＨＵ ,边缘光整 ,肿块与后胸壁接…     

胸内枪弹伤异物的处理

探讨胸内枪弹伤异物处理的手术适应征、手术时机及操作要领.     

带蒂大网膜移植治疗支气管胸膜瘘与慢性脓胸10例分析

我院自1988-03～2003-03,共施行带蒂大网膜经膈肌或皮下隧道移植至胸腔,治疗支气管胸膜瘘与慢性脓胸10例,均获得成功,效果满意,现报告如下：     

双螺旋加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折愈后影响因素分析

目的对应用2枚中空双螺旋加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折愈后情况进行回顾性总结,分析骨折类型、复位质量、年龄及手术时间等因素与股骨头缺血坏死和晚期塌陷的关系。方法回顾性总结1998年6月～2003年2月采用2枚中空双螺旋加压螺纹钉治疗股骨颈骨折52例患者骨折复位情况,对患者年龄、性别、骨折部位及类型、受伤至手术时间与股骨头缺血坏死和晚期塌陷之间的相关关系进行分析。结果术后随访5～55个月,平均30个月。本组47例骨折愈合,愈合率90.4%。5例骨折不愈合,出现股骨头缺血坏死,占9.6%,改行人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术。骨折愈合时间3～8个月,平均5个月。结论对预后影响最大因素是骨折的部位及类型,其次是骨折的复位与固定情况和患者年龄。新鲜股骨颈骨折的治疗原则应力求早期、解剖复位、牢固固定。2枚中空双螺旋加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折疗效可靠,可莸得良好的固定效果,有动力加压作用,创伤小,骨折愈合率高,并发症少。     

支气管异物存留13年继发支气管扩张

幼儿支气管异物常见，而成年人支气管异物存留13年并继发支气管扩张者少见，我们遇到1例．报告如下：男，47岁。反复咳嗽、咯脓痰10余年，于1996年6月13日入院。患者13年前出现咳嗽，当时诱因已记不清。后来反复咳嗽、咯痰。曾在当地以感染治疗，时好时发，咯痰量越来越多，以早晨为明显。县多时达100ml，呈黄色粕痰，无明显恶臭味。左侧卧位痰易咳出，痰量多。开始偶而痰中带血，近几年曾多次咯血，最多一次约200ml。体检：右下肺可闻湿性罗音．X线检查：平片，右下肺纹理粗乱模糊，心隔角处见片状模糊阴影，其间隐约可见多个小囊状透亮区…