湘西南某地区组织胞浆菌感染的调查

组织胞浆菌是条件致病菌，大部分感染者不治而自愈，仅有少数人如细胞免疫功能缺陷者在感染后可致系统性组织胞浆菌病[1]。组织胞浆菌在全球分布极为广泛，多见于温暖湿润地带。在美国中部许多地区感染率高达80％以上，我国南方大部分地区温暖潮湿，适宜于组织胞浆菌生长。然而，我国广大地区尚缺乏组织胞浆菌感染情况的流行病学调查，1989年吴鄂生教授等首次在国内报道湖南慈利县组织胞浆菌感染率为8．91％[2]，以后，孙翊道等报道成都地区健康人群组织胞浆菌感染率为21．77％，而肺结核病人的感染率则高达54．55％[3]。我们选择湖南西南某…     

肿瘤标记物CA_(125)、CA_(153)、CA_(199)与CEA在肺癌诊断中的意义

目的 :研究四种肿瘤标记物CA12 5、CA153 、CA199与CEA在肺癌诊断中的意义 ,并以常见的几种呼吸道炎症性疾病 (RIDs)作为对照。结果 :肺癌患者CA12 5、CA153 、CA199及CEA水平均显著高于RIDs患者 (P <0 .0 0 1) ,而CA12 5、CA153 、CA199及CEA水平在肺癌的三种组织学类型和各期肺癌中并显著性差异 (P >0 .0 5 )。采有四项指标的平均值作为标准 ,虽然并不能显著提高诊断的灵敏度 (P >0 .0 5 ) ,但可显著提高诊断的特异性 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。结论 :CA12 5、CA153 、CA199及CEA可作为肺癌的标记物 ,检测这四项标记物在临床上具有一定的辅助意义     

肺结核患者血清IL—8水平的研究初探

ＩＬ－８是近来研究甚多的炎症性细胞因子之一，在结核菌感染中亦受到人们的重视。该文研究新近诊断的活动性肺结核，慢性非活动性肺结核及正常对照组血清ＩＬ－８水平。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭的临床研究

目的探讨经鼻面罩双水平气道正压(BiPAP)通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性呼吸衰竭早期的应用价值。方法将80例COPD合并急性呼衰患者分为2组,每组40例,在进行抗感染、对症等常规治疗的同时,分别给予持续静滴可拉明及经鼻面罩BiPAP通气治疗6小时,判断两组之间治疗前后生命体症及血气分析变化。结果两组治疗6小时后,机械通气组在血压、心率、呼吸频率方面改善均显著优于对照组(P<0.01);对照组pH值无改善,而机械通气组pH值显著改善,与对照组相比有显著差异(P<0.01);机械通气组和对照组治疗后均有PaO2上升和PaCO2下降,但机械通气组改善更明显,与对照组相比有显著差异(P<0.01)。结论经鼻面罩BiPAP通气适合治疗COPD合并急性呼衰患者,其在改善临床症状和动脉血气指标方面均优于常规治疗,值得临床推广。     

C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期急性加重期患者血清CRP水平的临床意义。方法2组患者分别在就诊或收住院当日抽取静脉血3m l,提取血清送检,CRP采用酶联免疫分析法测定,并进行组间及加重期组内CRP水平的分析。结果COPD急性加重期患者血清CRP水平显著高于COPD稳定期患者(P<0.01),而在AECOPD患者中死亡组血清CRP水平又显著高于存活组(P<0.001)。结论CRP升高不仅可以提示COPD的急性加重,极度升高又提示COPD患者病情严重并且可能预后不良。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者高危死亡因素分析

目的 :探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)老年患者的高危致死因素。方法 :回顾性研究 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月间COPD老年男性住院患者 2 76例 ,缓解出院组 2 39例 ,死亡组 37例。两组进行相关因素综合分析。结果 :死亡组平均病程、平均吸烟指数、平均体重指数 (BMI)、入院首次血气PaO2 、近期反复全身使用糖皮质激素和绿脓杆菌感染 ,与缓解组比较差异均具有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 0 1) ,而患者年龄和入院首次血气PaCO2 在两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :以上六指标可作为COPD加强监护和强化治疗的指征 ,具有临床意义。     

子宫颈癌前和癌变患者血清标记物的研究

检测65例子宫颈癌前病变和癌变患者与102例正常对照组的SF、β-hCG、CEA、及AFP水平。结果实验组SF、β-hCG及CEA均显著高于对照组,并随子宫颈癌临床期别增高而升高;AFP在两组之间差异无显著性。SF、β-hCG及CEA诊断子宫颈癌的可用度分别为53.4％、55.7％、53.5％,三项指标联合应用的可用度可提高到70.0％。但无助于早期癌肿诊断。     

多重耐药铜绿假单胞菌aac(6'''')-Ⅱ型氨基糖苷类修饰酶基因研究

目的 进一步探讨铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa，Pa)的耐药机制。方法 从分离的22株Pa中，经药敏试验、氨基糖苷类修饰酶耐药aac(6’）-Ⅱ型基因的聚合酶链反应(PCR)检测，筛选出1株具有多重耐药的特征、氨基糖苷类修饰酶aac(6’）-Ⅱ型阳性的菌株，对其耐药基因进行序列分析。结果 Pa菌株扩增结果阳性，产物的长度为178bp，与标准产aac(6‘)-Ⅱ型菌株扩增片段长度大小一致；PCR产物经自动测序仪进行序列分析，共测得132个核苷酸序列，经GenBank网上同源性比较，发现该序列与M29695相比有2个位点改变。结论 国内临床上分离的Pa产aac(6’)-Ⅱ型氨基糖苷类修饰酶基因，与国外的相比有同义突变。     

盐酸氨溴素与异丙托溴铵雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺病患者肺功能及病程的影响

目的 :探讨异丙托溴铵和盐酸氨溴素在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)治疗中的作用。方法 :将COPD住院患者 4 7例随机分成两组 ,除常规治疗外 ,第一组 (2 5例 )辅加异丙托溴铵 0 .5mg 生理盐水 3ml雾化吸入 ;第二组 (2 2例 )辅加盐酸氨溴素 15mg 异丙托溴铵 0 .5mg 生理盐水 1ml雾化吸入 ,治疗前及治疗 3d后测定FEV1。结果 :第二组治疗提升FEV1的作用显著强于第一组 (P <0 .0 5 ) ,并使平均住院日显著缩短 (P <0 .0 5 )。结论 :盐酸氨溴素与异丙托溴铵联合雾化吸入治疗COPD具有协同作用 ,优于单一异丙托溴铵。