2型糖尿病患者不同骨量状态与代谢指标及并发症的相关性

目的 分析2型糖尿病（type 2 diabetes,T2DM）患者不同骨量状态与代谢指标及并发症的相关性。方法 选取2020年1月至2021年11月赣州市人民医院收治的390例T2DM患者为研究对象,根据世界卫生组织（World Health Organization,WHO）推荐标准评估T2DM患者的骨量状态,分为骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组;测量患者的血糖、血脂、骨代谢标志物等生化代谢指标,重点观察不同骨量状态与β胶原降解产物（β-crossLaps,β-CTX）、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（N-terminal propeptide of typeⅠprocollagen,PⅠNP）等代谢指标的相关性;记录T2DM患者的并发症发生情况,并分为发生组与未发生组,分析骨量状态与并发症的相关性。结果 390例T2DM患者经评估,158例患者骨量正常,144例骨量减少,88例骨质疏松;骨质疏松组患者的高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、血肌酐（serum creatinine,Scr）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、骨钙素（osteocalcin,OC）、甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）、β-CTX、PⅠNP水平均高于骨量减少组和骨量正常组,尿酸（uric acid,UA）水平低于骨量减少组和骨量正常组（P<0.05）;T2DM患者的骨量状态与HDL-C、ALP、HbA1c、OC、PTH、β-CTX、PⅠNP指标均呈负相关（r<0,P<0.05）,与UA呈正相关（r=0.405,P<0.05）;有135例患者发生并发症;发生组患者的骨质疏松、骨量减少比例高于未发生组,骨量正常比例低于未发生组（P<0.05）;经Logistic回归分析结果显示,T2DM患者骨量状态与并发症发生有关（P<0.05）。结论 T2DM患者不同骨量状态与代谢指标及糖尿病大血管、微血管并发症有关,且患者骨量越少,微血管与大血管并发症发生率越高。     

PM2.5诱发AECOPD机制研究进展

研究表明雾霾的主要成分之一是PM2.5(空气中直径小于或等于2.5 μm的大气颗粒物)可通过炎症、氧化应激及免疫反应等机制引起慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD),本文就PM2.5诱导AECOPD发病机制研究进展作一简要综述.     

呼吸功能锻炼联合特布他林雾化治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果

目的 探讨呼吸功能锻炼联合特布他林雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的疗效。方法选取2020年8月至2021年8月赣州市人民医院收治的86例老年AECOPD患者作为研究对象,采用随机投掷法分为对照组（43例）和观察组（43例）。对照组采用特布他林雾化+常规治疗,观察组采用呼吸功能锻炼联合特布他林雾化+常规治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组总有效率高于对照组,且观察组治疗后呼吸困难评估量表问卷分级优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组动脉血氧分压（PaO2）高于对照组,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、C反应蛋白（CRP）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 老年AECOPD患者采用呼吸功能锻炼联合特布他林雾化进行治疗可有效改善血气指标,提升总有效率,降低症状评分,且无严重不良反应。