角膜层间灼烙联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变

目的探讨角膜层间灼烙联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变的疗效。方法选择有明显眼痛且视功能差的大泡性角膜病变患者14例,其中人工晶体植入术后5例,白内障摘除术后3例,抗青光眼术后绝对期3例,眼外伤2例,玻璃体切割术后1例,随诊观察5~24个月。结果病人症状消失,12例患者角膜大泡在3~4周内愈合,2例在6周内愈合,无复发。结论角膜层间灼烙联合羊膜移植可有效的改善角膜基质微环境,促进角膜上层愈合,重建正常眼表,是治疗大泡性角膜病变较有效的方法。     

视网膜分支静脉阻塞并黄斑水肿综合疗法108例疗效分析

目的：观察分析综合治疗视网膜分支静脉阻塞并黄斑水肿的疗效.方法：经眼底荧光造影确诊为视网膜分支静脉阻塞并黄斑水肿的患者108例（108眼）,使用综合疗法治疗.综合疗法即中药复方血栓通胶囊口服（1.5g,tid）及曲安奈德（40mg）球后注射治疗联合激光治疗.随访6个月,对比分析治疗前及治疗后视力,眼底荧光造影检查,黄斑OCT（黄斑厚度分析）的情况.结果：与治疗前相比,治疗后1个月,3个月及6个月,视力提高者分别为52眼（48.15%）,78眼（72.22%）,99眼（91.67%）;治疗后眼底荧光造影示治愈的分别为79眼（73.15%）,94眼（87.04%）,98眼（90.74%）,黄斑中心凹厚度治疗前与治疗后不同时期配对t检验,p〈0.05,差异具有统计学意义. 结论：综合疗法对视网膜分支静脉阻塞并黄斑水肿,有显著疗效.     

纤维蛋白胶联合绷带型角膜接触镜在翼状胬肉切除术中的应用

目的：探讨应用纤维蛋白胶联合绷带型角膜接触镜减轻翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后疼痛的效果。 方法：对52例72眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术治疗的初发性翼状胬肉患者,随机分为试验组（纤维蛋白胶联合绷带型角膜接触镜组）28例38眼和对照组（缝线组）24例34眼。试验组及对照组给予常规20 g/L利多卡因浸润麻醉后进行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。试验组采用黏合剂将植片与植床进行粘贴,对照组采用10-0缝线缝合植片与植床。术毕,试验组角膜表面放置角膜接触镜,对照组不配戴角膜接触镜。主要术后观察患者的术后1,2,3,5,7 d疼痛评分。术后随访6mo,观察植床与植片的匹配程度及感染、复发、植片愈合不良、结膜下囊肿等并发症情况。 结果：试验组患者疼痛程度评分均较对照组显著降低（均为P=0.000）。观察期内,两组植床与植片均成功固定于巩膜表面,并全部成活,同时两组患者均未发生感染、复发、植片愈合不良、结膜下囊肿等并发症。 结论：联合运用纤维蛋白胶黏合剂粘及角膜接触镜,可明显减轻翼状胬肉术后的疼痛反应。     

改良白内障小切口摘除术临床观察

目的观察改良白内障小切口摘除术的临床效果.方法在百濑皓式白内障小切口摘除术中,改用球结膜反眉形切口和连续环形撕囊,并使用自制注吸分离系统抽吸皮质,共治疗236眼.结果术后三个月,矫正视力≥0.5者227眼,占96.2%,≥1.0者137眼,占58.1%.术后平均散光0.75D±0.50D,与术前比较,差别无显著性(P＞0.05),并发症少.结论本法有利于暴露术野,保持囊袋完整,彻底地清除切口侧皮质.临床效果好,并发症少.     

内直肌超常量后徙治疗共同性内斜视疗效观察

目的观察内直肌超常量后徙治疗共同性内斜的手术效果。方法对不同类型的共同性内斜均采用超常量内直肌后徙，根据斜视度不同，单眼或双眼内直肌后徙6-9mm。结果术后眼位矫正良好，无明显内转及辐辏受限现象，术后经视功能训练，有部分患者恢复Ⅲ级视功能。结论内直肌超常量后徙是治疗共同性内斜的一种安全可行的办法。     

可拆缝线的小梁切除术

目的 :观察可拆缝线的小梁切除术的疗效和并发症。方法 :将 5 9例 6 0只青光眼随机分为治疗组和对照组。在治疗组 30只眼的小梁切除术中 ,于巩膜瓣两侧边中点处各加缝一针巩膜瓣可拆除缝线 ,术后 3～ 5天予以拆除。随访 6～ 12个月 ,平均 9个月 ,观察视力、眼压、前房、滤过泡及并发症 ,与常规小梁切除术作对照 ,作统计学分析。结果 :治疗组术后第一天 ,前房全部形成 ,眼压均值为 (2 0 7± 0 4 3)kPa(1kPa =7 5mmHg) ,4 0 %患眼视力保持不变或增进 ,炎症反应轻 ,并发症少 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。治疗组术后 6个月 ,眼压均值为 (1 99± 0 5 1)kPa,90 %患眼视力保持不变或增进 ,并形成功能性滤过泡。结论 :可拆缝线的小梁切除术可以促进前房形成、视力恢复 ,减少炎症反应及术后并发症 ,有利于眼压控制和功能性滤过泡的形成     

Pentacam与IOL Master测量角膜屈光力的比较

目的：比较Scheimpflug 原理摄像系统Pentacam与光学相干生物测量仪IOL Master测量角膜正常的白内障患者角膜屈光力,分析两者的一致性。

方法：前瞻性临床研究。选取我院2017-01/06门诊就诊的角膜正常的白内障患者41例64眼,术前分别采用IOL Master和Pentacam测量角膜屈光力,采集的数据包括：sim K、true net power、角膜中央1.0～7.0mm直径Holladay equivalent K(EKR)(Pentacam)及Km\〖Km=(K1+K2)/2\〗(IOL Master)。两种仪器测量K值之间的差异采用配对样本t检验,其相关性采用Pearson相关性分析,一致性采用Bland-Altman法。

结果：角膜正常的白内障患者Pentacam测量所得true net power、角膜中央1.0、2.0、3.0mm直径EKR 比IOL Master测量所得Km小; 角膜中央4.5、5.0、6.0、7.0mm直径EKR比IOL Master 测量所得Km大,差异具有统计学意义(均P<0.01)。Pentacam测量所得 sim K、角膜中央4.0mm直径EKR与IOL Master测量所得Km差值最小,差值均值分别为-0.03±0.252和0.04±0.244D,差异无统计学意义(t=-1.018,P=0.313; t=1.461,P=0.149); 且一致性最高,95%一致性界限分别为-0.53～0.46D和-0.43～0.52D。两种仪器间所测量K值均具有较高的相关性(均r>0.9,P<0.01)。

结论：角膜正常的白内障患者Pentacam测量所得sim K、角膜中央4.0mm 直径EKR与IOL Master测量所得Km一致性最高,但使用中需结合临床意义进一步对仪器的适用范围加以判断。     

眼眶爆裂性骨折手术治疗体会

目的探讨手术治疗眼眶爆裂性骨折的方法及疗效。方法采用美国史赛克钛网修复眶壁骨折区,比较手术前后复视程度、眼球内陷度、眼球运动情况。结果全部术后复视消失,眼球内陷改善、眼球运动良好,术后无不良反应。结论钛网植入术在眼眶爆裂性骨折修复手术中,方法简单,手术安全,疗效可靠。     

改良白内障小切口摘除临床观察

目的　观察改良白内障小切口摘除术的临床效果。方法　在百濑皓式白内障小切口摘除术中 ,改用球结膜反眉形切口和连续环形撕囊 ,并使用自制注吸分离系统抽吸皮质 ,共治疗 2 36眼。结果　术后三个月 ,矫正视力≥ 0 .5者 2 2 7眼 ,占 96 .2 % ,≥ 1.0者 137眼 ,占 5 8.1%。术后平均散光 0 .75 D± 0 .5 0 D,与术前比较 ,差别无显著性 (P >0 .0 5 ) ,并发症少。结论　本法有利于暴露术野 ,保持囊袋完整 ,彻底地清除切口侧皮质。临床效果好 ,并发症少。