血液灌流救治急性百枯草中毒的临床观察

目的：分析血液灌流救治急性百枯草中毒的临床疗效。方法：研究对象选取本院2012年3月至2014年2月收治的68例急性百草枯中毒患者,随机方法分组。对照组患者采用常规治疗,实验组患者在常规治疗的基础上辅以血液灌流治疗。对比分析两组患者治疗前后SOFA评分的变化和死亡率的差异性。结果：经过治疗后所有患者SOFA评分均有所下降,其中实验组SOFA评分幅度明显大于对照组,经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者死亡率明显低于对照组,经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用血液灌流救治急性百枯草中毒可有效改善患者预后,提高救治成功率。     

毛细支气管甲襞微循环变化及临床意义

甲襞微循环是外周循环系统 ,是体表微循环单位之一。中、重症毛细支气管炎患儿临床气喘、缺氧明显 ,应用无创的甲襞微循环检测技术 ,了解其微循环变化 ,报道如下。1　对象与方法1·1　对象　将 1999年 9月至 2 0 0 0年 9月住院患儿中 32例中、重度毛细支气管炎患儿作观察组 ,其中男2 1例 ,女 11例 ;年龄 :<6月 11例 ,6月～ 13例 ,12～2 4月 5例。 2 0例健康儿作对照组 ,其中男 13例 ,女 7例 ;年龄 :<6月 5例 ,6月～ 8例 ,12～ 2 4月 7例。1·2　方法　选定左无名指观察部位[1] 。采用北京泰克公司生产的ＸＴＷ -Ｄ型微循环显微镜及江西协达…     

医学高专急诊医学人才培养市场前景探讨

目的通过对当前基层医院急诊急救人才需求的了解，来探讨医学高专诊医学人才培养市场前景。方法通过问卷调查我国11省市、125县、389所乡镇卫生院对急诊人才的需求，了解医学高专学校的市场前景。结果发现绝大多数（91．2％）基层医院都有急诊急救人才的需求。结论医学高等专科学校面向基层、面向农村的急诊急救人才培养有广阔的市场前景。     

口咽通气管在急诊昏迷患者中的应用

目的：探讨口咽通气管在昏迷患者急诊中的应用价值。方法：2008年9月~2010年5月,本院急诊科对48例不同急重症患者抢救过程中使用了口咽通气管,以保证患者呼吸通畅。结果：成功对本组的48例患者放置口咽通气管,明显缓解了患者的缺氧症状,血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压以及呼吸频率等方面在口咽通气管放置前后有明显差异。结论：对于已处于昏迷状态的急危重症患者及时放置口咽通气管,保持其呼吸通畅,对于争取抢救时机具有重要意义。     

巨大肾性非霍奇金恶性淋巴瘤1例

患儿男 ,14个月。因腹部包块 2个月于 1998年 1月 7日入院。 2个月前发现患儿腹部两侧各有一包块 ,渐增大 ,尿量增多 ,无血尿 ,无发热。查体 :发育及营养一般 ,皮肤巩膜无黄染 ,无出血点及瘀斑。全身有黄豆大小浅表淋巴结多枚。重度贫血貌。心肺正常。腹膨大 ,肝右肋下 4ｃｍ ,剑突下 4 5ｃｍ ,质中、边钝。脾左肋下 3ｃｍ。两侧腹部各扪及 13ｃｍ× 12ｃｍ包块 ,表面凹凸不平 ,质硬 ,位置深。腹水征 (- )。双下肢轻度凹陷性水肿。神经系统检查正常。血常规Ｈｂ 6 0 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 12 4×10 9/Ｌ ,ＰＬＴ 72× 10 9/Ｌ ,网织红细胞0 0 1。…     

交互式急救系统在《急救护理学》教学中的应用

目的:探讨交互式急救系统在《急救护理学》教学中的应用效果。方法:2013年3~6月采用交互式急救系统对我校876名2011级大专护生进行《急救护理学》实验教学。结果:采用交互式急救系统教学的2011级护生的急救技能考核成绩明显优于未采用该系统教学的887名2009级护生,差异有统计学意义(P0.05)。90%以上的护生非常赞同该教学方法,加强了急救知识的理解与应用,提高了临床思维及应急能力,增强了团队协作意识;80%以上的护生非常赞同教学方法,认为提高了急救信心,有利于更快适应今后的急救工作。结论:运用交互式急救系统进行《急救护理学》教学有利于提高护生急救知识及综合能力,但也存在不完善之处,有待继续改进。     

先天性弓形虫病误诊1例

患儿男,2(6/12)岁。因间断抽搐2年于1992年1月10日第4次入院。系第2胎,足月顺产,出生时无异常。生后1周因持续性高烧、黄疸、抽搐1次而第1次住我科。查CSF及血培养均正常。胸部X线摄片正常。黄疸指数及血胆红素增高,血像白细胞明显增高。诊断“新生儿败血症”。给予抗炎,对症等治疗49天,体温渐正常,黄疸消退,未再抽搐而出院。出院后又经常出现抽     

60例急性有机磷中毒合并中间综合征的临床分析

目的探讨有机磷中毒合并中间综合征（IMS）患者预后的影响因素。方法回顾性分析60例有机磷中毒合并IMS患者的病例资料,包括一般情况、洗胃时间、气管切开与气管插管、血液灌流、机械通气时间,发生IMS的时间、心率、白细胞计数、胆碱酯酶活性等。根据生存情况分为生存组33例,死亡组27例。结果 2组的心率、白细胞计数、胆碱酯酶、发生IMS的时间比较差异均无统计学意义（P〈O.05）。生存组洗胃时间、气管切开、机械通气时间、血液灌流与死亡组比较,差异均有统计学意义。结论洗胃时间、气管切开、机械通气时间、血液灌流是提高IMS患者抢救成功率的主要因素。     

急诊手术患者术前心理状况及护理

目的了解急诊手术患者的心理状态,总结急诊手术心理护理经验。方法选取2010年1月至2010年6月于怀化市第一人民医院行急诊手术治疗的患者的临床及护理资料,针对患者情况进行术前心理干预。结果本组患者术前均出现恐惧、紧张、焦虑情绪,其中文化程度较高的患者出现悲观绝望的心理较文化程度较低者少,护理及治疗配合与接受度更好;全部患者经过术前心理护理均能配合治疗,安全度过手术期。结论加强急诊手术患者术前心理护理有利于手术的顺利进行,患者以稳定积极的情绪接受治疗与配合更有利于术后康复。     

乌司他丁在保护心肺复苏患者重要脏器中的意义：131例临床分析

目的研究乌司他丁在保护接受心肺复苏患者的重要脏器中的作用。方法131例CPR患者随机分为3组：A组（n=41）,在开始心肺复苏同时开始应用乌司他丁（20万单位溶于20ml生理盐水中静脉注射,1次／12h,共8次）;B组（n=46）,心搏恢复后立即开始应用乌司他丁（20万单位溶于20ml生理盐水中静脉注射,1次／12h,共9次）;C组（n=44）,在心肺复苏时和以后均不用乌司他丁。观察各组的存活率,住院时间,全身炎症综合征（SIRS）发生率。存活≥24h的患者于24h抽取外周血测定白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、肌酸激酶（CK）,天门冬氨酸转氨酶（AST）,丙氨酸转氨酶（ALT）和肌酐（Cr）。30例正常人作为对照组,检查血液内的上述因子水平。结果3组患者外周血IL-6、TNF—α的水平均高于对照组（均P〈0．05）。A组患者IL-6、TNF-α的水平,以及CK、AST、AIJrr、和Cr值均明显低于B,C组（均P〈0．05）,B组的上述指标亦显著低于C组（均P〈0．05）。A组的SIRS发生率为33％,显著低于B和C组（47％和68％,均P〈0．05）,A组的住院时间为（10．60±6．67）d,显著短于B和C组f（15．62±9．47）d和（2t．33±9．77）d,均P〈0．05）,A组患者的24h后死亡率为12％,显著低于B和C组（28％和47％,均P〈0．05）;B组的上述指标亦均显著低于C组（均P〈0．05）。24h内死亡率在3组之间无显著性差异（均P〉0．05）。结论乌司他丁能有效地抑制CPR时机体炎症反应并保护患者重要脏器的功能,提高心肺复苏的成功率,尤其是在心肺复苏时同时应用乌司他丁时。