四肢骨折漏诊原因分析及预防对策

在骨科临床实践中,由于种种原因,四肢骨折漏诊时有发生,给患者造成了不同程度的损失.为了不断总结经验教训,提高诊疗水平,最大限度地降低漏诊率,探讨漏诊原因,提出预防对策就显得十分必要.     

从肾阳虚论治骨质疏松症浅析

骨质疏松症(osteoporosis)是以骨量减少和骨组织显微结构退行性改变为特征,骨的脆性增加、易于发生骨折的一种全身性代谢性骨病。主要表现为腰背痛或比较广泛的骨关节痛,骨折以及逐渐出现的驼背和身长缩短等。骨质疏松症相当于中医学中的“骨痿”。目前,西医治疗骨质疏松症,服药时间长,费用高,且有副作用,还没有一种安全特效的理想药物。笔者在临床实践中发现骨质疏松症患者中出现腰膝酸软、畏寒肢冷的并不少见,辨证为肾阳虚证,从肾阳虚论治取得了满意的疗效,现分析介绍如下:理论依据中医理论认为:肾为先天之本,主骨生髓,骨的生长、发育、强劲与衰弱和肾精有密切的关系,肾精充足则骨髓生化有源,骨骼得以滋养而强劲有力,肾精亏虚则骨髓生化无源,骨骼失养而痿弱无力。《医经精义》曰:“肾藏精,精生髓,髓生骨,故骨者肾之所含也;髓者,肾精所生,精足则髓足;髓在骨内,髓足则骨强。”《素问.上古天真论》曰:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,...     

曾一林老中医诊治骨性关节炎经验初探

曾一林老中医认为骨性关节炎多属肾虚骨痹,寒症居多,擅长运用右归丸、阳和汤加减内服,并且配合弃杖散外洗治疗骨性关节炎,疗效满意。     

参附注射液辨证口服治疗老年骨折患者阳虚发热

目的：探讨参附注射液辨证口服治疗老年骨折患者阳虚发热。方法：对老人骨折经中医辨证为阳虚发热者，采用参附注射液口服以温补阳气治疗，另设对照组予以柴胡注射液肌注治疗。结果：治疗组与对照组均取得较好效果，治疗组优于对照组。结论：通过辨证治疗老年骨折阳虚发热，阳气得补虚热自退，取得了较好的临床效果。     

加减右归饮治疗膝关节骨性关节炎机理研究

膝关节骨性关节炎是一种常见于中老年的退行性病变,加减右归饮具有补肾壮阳,填精补髓作用,能增强细胞活力,能改善由阳虚引起的代谢功能低下的作用,能抑制关节软骨细胞凋亡,因而有效地改善骨性关节炎病理表现。     

右归饮治疗肾阳虚型膝关节骨性关节炎65例

骨性关节炎(OA)以老年患者多见,而膝关节为骨关节炎的好发部位之一,其主要表现为不同程度的膝部疼痛、膝关节活动受限,严重者可以导致行走困难,严重影响患者生活质量.对于膝关节OA,中医辨证分型主要有肝肾阴虚、脾肾阳虚等.笔者2004年1月-2008年3月用右归饮加减治疗肾阳虚型膝关节65例,效果良好,现总结如下.     

中老年恶性骨肿瘤误诊4例分析

恶性骨肿瘤在临床上并不少见,好发于中老年人,50～60岁多发,男性多于女性。但恶性骨肿瘤在其影像上与其他骨科疾病有相似的表现,容易将其误诊为其他疾病。2004年10月至2006年2月,我院收治了4例存在不同程     

小夹板外固定配合外伤1号药膏外用治疗 桡骨远端骨折210例临床观察

目的 探讨手法复位及小夹板外固定配合外伤1号药膏治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 自2009年09月至2012年10月,本科采用手法复位小夹板外固定配合我院经验方外伤1号药膏外用治疗桡骨远端骨折210例,均为新鲜骨折.结果 3个月以上随访210例,均达到临床愈合.腕关节功能:对照组优良率达76.14％,治疗组优良率87.50％;治疗组患肢疼痛改善及肿胀消退优于对照组.结论 手法复位小夹板外固定配合外伤1号药膏外用治疗桡骨远端骨折是一种简便易行、经济实用的治疗方法,在消除肿胀、缓解疼痛方面优势明显.     

加减右归饮对实验性兔膝关节骨关节炎软骨细胞凋亡的影响

目的 探讨加减右归饮对兔膝关节骨关节炎软骨细胞凋亡的影响.方法 24只青紫蓝兔完全随机分为正常组、模型组、中医组和阳性对照组,按兔膝关节制动引起关节软骨退变的方法造模,8周后处死动物制备标本,光镜、透射电镜观察关节软骨形态学变化,流式细胞术检测软骨细胞凋亡率.结果 中药组细胞凋亡率明显低于模型组及阳性对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加减右归饮具有抑制软骨细胞凋亡的作用.     

两种方法缓解神经根型颈椎病急性疼痛的疗效比较

目的通过比较两种不同治疗方法对神经根型颈椎病急性疼痛的疗效,探讨更适合缓解神经根型颈椎病急性疼痛的治疗方法。方法选取2009年12月～2010年4月在我科治疗神经根型颈椎病急性疼痛的患者61例。将患者随机分为2组,A组:给予患者0.9%氯化钠注射液100 mL+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg,静滴,2次/d,疗程为3 d;B组:给予患者20%甘露醇125 mL静滴,2次/d,疗程为3 d。以疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估患者用药前后的疼痛变化,比较两种治疗方法对神经根型颈椎病急性疼痛的疗效。结果两种治疗方法都能有效降低神经根型颈椎病患者的症状积分,且两组的显著有效率、有效率、无效率、总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种治疗方法均可迅速使大部分患者症状明显减轻,均可应用于临床来缓解神经根型颈椎病急性疼痛。