血清CEA和CYFRA21-1对非小细胞肺癌诊断价值的系统评价

目的探讨血清CEA和CYFRA21-1对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值。方法计算机检索PubMed、CBM等数据库中的文献,按照纳入排除标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息。统计分析过程采用Meta-DiSc 1.4软件。采用QUA-DAS量表进行严格的质量评价,根据异质性特点选择相应效应模型进行计算合并的敏感度、特异度,绘制SROC曲线,并计算曲线下面积(AUC)。结果共检索到相关文献1 679篇,最终纳入38篇文献。经过病理金标准确诊NSCLC患者5 140例,对照组3 834例。Meta分析结果显示,CEA、CYFRA21-1及CEA+CYFRA21-1组的各纳入研究间均存在异质性,SROC曲线下面积分别为0.723 0、0.880 4、0.913 4。结论 CEA、CYFRA21-1对NSCLC皆有一定的诊断价值,联合CEA和CYFRA21-1可进一步提高对NSCLS的诊断效能。     

骨化三醇对晚期糖基终末产物诱导的NRK52E细胞EMT的影响

目的 探讨骨化三醇对晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)诱导的肾小管上皮细胞间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的作用及可能机制.方法 先单独用骨化三醇刺激细胞,再采用AGEs处理NRK52E细胞,建立由AGEs诱导的细胞EMT模型.分为4组:对照组、模型组、低剂量骨化三醇(10nmol/L)预处理的模型组、高剂量骨化三醇(100nmol/L)预处理的模型组.利用Western blot、逆转录实时定量PCR等方法检测E-cadherin、α-SMA、AGEs特异性受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)及NF-κB的磷酸化等的表达.结果 骨化三醇单独刺激时,大鼠肾小管上皮细胞上的E-cadherin和α-SMA的表达未发生明显变化;较对照组,AGEs培养后,NRK52E细胞E-cadherin表达显著下调,α-SMA表达明显上调,AGEs特异性受体显著表达增多,NF-κB途径活化;以上变化都能够被骨化三醇所逆转(P＜0.05),抗RAGE中和抗体(AF1616)可抑制AGEs引起的E-cadherin下调和α-SMA上调,骨化三醇抑制AGEs诱导RAGE的上调能够被NF-κB磷酸化抑制剂(IMD0354)部分阻断.结论 骨化三醇通过降低RAGE的表达和阻断NF-κB的磷酸化来抑制肾小管上皮细胞上皮间质转化.     

抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎肾脏损害机制的研究进展

原发性血管炎是目前病因尚未明确的一类累及多器官系统的免疫性疾病,以血管壁纤维素样坏死及血管管腔闭塞为基本病理特征.1994年,美国Chapel Hill会议按受累血管的大小将其分为大血管炎、中血管炎和小血管炎.而原发性小血管炎中韦格纳肉芽肿病(Wegener's granulomatosis,WG)、显微镜下多血管炎(microscopic ployangiitis,MPA)、变应性肉芽肿性血管炎(churg-strauss syndrome,CSS)这三者与抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)关联密切,故称为ANCA相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV),AAV为系统性自身免疫性疾病,可累及全身多个脏器,且常累及肾脏,一旦肾脏受累则进展迅速,造成不可逆的终末期肾衰竭.     

ALR在急性肾损伤早期诊断中的价值评估及临床意义

目的 本研究拟探讨肝再生增强因子(ALR)是否可作为急性肾损伤(AKI)患者的早期诊断生物标志物.方法 将2014年10月至2015年10月在重庆医科大学附属第二医院中心ICU住院且有发展为AKI可能的患者收集入组,按照美国肾脏病基金会(KDIGO)指南将患者分为AKI组及非AKI组,检测入组后0、6、12、24、48、72 h患者的血、尿ALR及血肌酐水平.结果 所有患者中,40例患者发展成AKI.AKI组患者血ALR和尿ALR水平在入组后6h开始较非AKI组均有明显上升(P＜0.05),血、尿ALR水平分别在入组后12、24 h达到峰值;AKI组患者血肌酐水平在入组后12 h开始较非AKI组明显上升(P＜0.05),血肌酐于入组后72 h仍缓慢进行性升高.结论 血、尿ALR水平在AKI早期就明显上升,提示ALR有可能是一种诊断AKI的新型生物标志物.     

脂氧素A4对横纹肌溶解所致急性肾损伤大鼠肾的保护作用

目的:探讨脂氧素A4(LXA4)是否能减轻横纹肌溶解所致急性肾损伤(AKI)大鼠肾损害程度并探讨其机制。方法:将SD大鼠随机分成健康对照组、AKI组和LXA4干预组(造AKI模型同时腹腔注射LXA4);采用大鼠双侧后腿注射甘油建立横纹肌溶解所致AKI动物模型。常规生化方法检测血肌酐、血尿素氮的水平,HE染色观察肾脏组织学改变,ELISA法检测血清TNF-α及IL-6水平,比色法检测肾组织MPO的活性,Western blot法检测肾组织NF-κB的蛋白表达。结果:与AKI组相比,LXA4干预组的血尿素氮及肌酐水平明显下降(P<0.05),肾脏病理损害明显改善;血清TNF-α及IL-6水平表达明显下降(P<0.05),肾组织MPO的活性及NF-κB表达明显下降(P<0.05)。结论:LXA4对横纹肌溶解所致急性肾损伤有明显的保护作用,可能与LXA4降低肾组织NF-κB活化,减少炎症因子的产生和炎症细胞的浸润有关。     

血清CA125和CA72-4对卵巢癌诊断价值的系统评价

目的 探讨血清CA125和CA72-4对卵巢癌的诊断价值.方法 计算机检索PubMed、Sciencedirect 、Cochrane library、Ovid、万方、中国知网、维普等数据库中的文献,按照纳入和排除标准进行文献筛选,提取纳入研究的特征信息.采用Meta-DiSc 1.4软件进行统计分析.采用QUADAS量表对提取的文献进行严格的质量评价,然后进行异质性分析,再根据异质性特点选择相应的效应模型进行计算合并的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比,绘制SROC曲线,并计算曲线下面积(AUC).结果 共检索到相关文献458篇,最终纳入12篇文献.经过病理金标准确诊卵巢癌患者741例,对照组1054例.Meta分析结果 显示,CA125、CA72-4组的各纳入研究间存在异质性,SROC曲线下面积分别为0.9182、0.7376.结论 CA125、CA72-4对卵巢癌有较好的诊断价值,CA125的敏感性优于CA72-4,但特异性略差于CA72-4.