磁共振氢谱定量评价2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者心肌三酰

目的应用磁共振氢谱（¹H-MRS）对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者心肌三酰甘油含量进行定量评价,探讨心肌三酰甘油含量与心功能参数、血清生物化学指标等的相关性。方法纳入2017年1月至2018年8月确诊的52例T2DM患者。测定患者血清生物化学指标,并应用¹H-MRS扫描评价患者左心室功能和心肌三酰甘油相对含量。采用Dixon技术行腹部磁共振成像扫描评价肝脏脂肪含量百分比。应用Pearson相关分析探讨心肌三酰甘油含量与心功能参数、血清生物化学指标等的相关性。结果腹部Dixon技术评价显示,合并NAFLD组T2DM患者肝脏脂肪含量百分比高于未合并NAFLD组患者[（14.99±5.21）% vs （3.51±1.75）%],差异有统计学意义（t=－7.209,P<0.01）。¹H-MRS分析结果显示,合并NAFLD组T2DM患者的心肌三酰甘油相对含量为（1.87±0.55）%,高于未合并NAFLD组患者的（1.19±0.48）%,差异有统计学意义（t=－4.105,P<0.01）。T2DM患者心肌三酰甘油相对含量与肝脏脂肪含量百分比、室间隔厚度（IVS）、空腹血糖及左心室重构指数（LVMVR）均呈正相关（r=0.582、0.293、0.318、0.282,P=0.001、0.035、0.021、0.042）。结论 ¹H-MRS可无创定量评价T2DM合并NAFLD患者的心肌三酰甘油代谢异常,且心肌三酰甘油相对含量与肝脏脂肪含量百分比、IVS、空腹血糖及LVMVR有关。     

T2 mapping技术监测缺血再灌注后心肌水肿动态改变:动物实验研究

目的 探究T2 mapping技术对心肌缺血/再灌注(I/R)后心肌水肿长期动态改变的监测作用.方法 对7只恒河猴进行I/R手术.所有动物于术前、术后7 d、30 d及90 d接受一系列心脏磁共振(CMR)检查.扫描序列包括T2 mapping、电影及钆对比剂延迟强化序列.将心肌分为梗死区、过渡区和远端心肌,测量不同区...     

不同年龄段新型冠状病毒肺炎患者胸部CT特征比较

【摘要】目的:分析比较不同年龄段新型冠状病毒肺炎患者胸部CT图像及临床资料，提高对新型冠状病毒肺炎影像学特征认识。方法:回顾性分析2020年1月16日-2月12日确诊49例新型冠状病毒肺炎患者胸部CT图像和临床资料，将患者按年龄分为45岁以下（n=26）和45岁以上（n=23）两组，比较两组患者临床特征、实验室检查和胸部CT表现差异。结果:患者常见胸部CT表现包括磨玻璃影和实变影。45岁以上和45岁以下患者出现磨玻璃影构成比无统计学差异（P＞0.05）。45岁以上患者出现实变影和小叶间隔增厚构成比高于45岁以下患者（19/23 vs 14/26、16/23 vs 9/26，P＜0.05）。患者平均累及肺叶数为（3.31±1.70）个，45岁以上多于45岁以下患者（3.96±1.33 vs 2.73±1.80，t=-2.729，P＜0.01）。45岁以上合并基础疾病患者占比高于45岁以下合并基础疾病者（11/26，P＜0.001）。所有患者中白细胞计数正常或下降45例，淋巴细胞计数下降10例，血清C反应蛋白升高者28例，45岁以上C反应蛋白升高患者为17/23，高于45岁以下患者（P＜0.05）。结论：新型冠状病毒肺炎患者影像学表现多样，不同年龄段的影像表现和临床特点也不同。45岁以上患者更常出现实变影和小叶间隔增厚，肺部病变累及范围更大，且合并基础疾病患者占比更多。     

不同规范化培训体系下住院医师科研意识及能力的问卷调查研究

目的：调查住院医师在培期间的科研意识和科研能力,为优化规范化培训体系、培养兼具临床及科研能力的医学人才提供参考。方法：本研究采用问卷调查形式,调查了中国不同地区19个住培基地192名(双轨制116名,非双轨制76名)在培住院医师,分析不同培养体系下在培住院医师的科研意识和科研能力。结果：科研意识调查显示,86.21%的双轨制住院医师会自主学习文献,大部分每周有超过1天时间用于科研;而对非双轨制住院医师,仅53.95%会自主学习文献,76.32%每周用于科研时间不足1天。针对科研能力研究,双轨制住院医师中参加科研项目、论文撰写的比例高于非双轨制住院医师,双轨制住院医师知道科研论文结构和如何撰写论文、会使用中英文数据库和进行常规科研统计的比例均高于非双轨制培养住院医师(P<0.05)。92.10%非双轨制住院医师表示愿意参加科研,但大部分非双轨制学生不知道科研方法。结论：不同培养体系的住院医师其科研意识和能力存在差异,双轨制住院医师科研能力高于非双轨制住院医师,非双轨制住院医师具有较高的科研意愿,但缺乏科研方法及科研实践。     

心脏磁共振评估儿童慢性肾脏病1期早期亚临床心功能障碍

目的:探讨心脏磁共振成像(CMR)组织追踪技术在评价儿童慢性肾脏病(CKD)1期(G1)早期左心室心功能及心肌应变中的价值和左心室早期改变与临床指标的相关性.方法:选取35例临床确诊的CKD G1儿童(CKD G1儿童组)及18名年龄、性别匹配的健康儿童(对照组)为研究对象.行3.0 T非增强CMR检查,通过图像后处理计算得到左心室心功能参数,并通过CMR组织追踪技术处理得到包括左室整体、基底段、中间段、心尖段的纵向、周向和轴向心肌峰值应力(PS);同时收集CKD G1儿童临床资料及实验室资料.比较两组儿童左心室心功能参数和心肌应变的差异,分析CKD G1儿童组左心室早期改变与临床指标的相关性.结果:CKD G1儿童组与对照组左心室射血分数(LVEF)、左心室心肌质量指数(LVLMI)、重构指数(LVCI)等心功能参数比较,差异无统计学意义(P>0.05).CKD G1儿童组左心室整体纵向PS较对照组降低(P<0.05).分节段分析发现,纵向PS减低主要表现在心尖段,较对照组降低(P<0.05).双变量相关分析结果显示,CKD G1儿童同期尿蛋白定性及体质量指数(BMI)与左心室整体轴向及周向PS绝对值呈负相关(P<0.05);尿蛋白定性、心肌BMI与LVEF呈负相关(P<0.05);尿蛋白定性及持续异常时间和心肌BMI与LVCI呈正相关(P<0.05).结论:CMR组织追踪技术能够早期评价CKD G1儿童亚临床左心室心功能障碍,表现为左心室整体纵向PS减低,并以心尖段减低为主.CKD G1早期左心室心功能障碍与尿蛋白定性、尿蛋白异常持续时间及心肌BMI可能存在一定相关性.     

体模辅助情景模拟教学法在儿科影像技术规范化培训中的应用

目的 探讨体模辅助情景模拟教学法在儿科影像技师规范化培训及临床技能教学中的应用效果。方法 2020年7月—2021年7月,以在四川大学华西第二医院放射科进行规范化培训的20名在读影像技术专业学生为研究对象;根据随机数字法分为2组,对照组采用传统理论教学模式,试验组采用体模辅助情景模拟教学法。通过理论、实践技能考核、自我评价以及不记名调查问卷等形式评估两种教学法的效果。结果 试验组基础理论知识、操作规范及临床应变能力均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组课后的自我评价中专业认知高于课前,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组和对照组重复进行理论知识考核,试验组分值提升值高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 采用体模辅助情景模拟教学法优于传统理论教学模式。采用体模辅助情景模拟教学法进行儿科放射科技师规范化培训在理论知识掌握、设备操作规范及临床应变能力有明显提升,并且记忆效果更好。