单孔双套管三器械腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨单孔双套管三器械腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性.方法:行单孔双套管三器械腹腔胆囊切除术55例,取脐右缘切口,置入Trocar,建立人工气腹后,在脐孔观察孔上缘约3 mm置入5 mmTrocar,在脐孔观察孔下缘3 mm处建立孔道后直接置入3 mm无损伤抓钳,用普通腹腔镜器械和超声刀完成胆囊切除.结果:55例手术均获成功,手术时间25～105 min,平均(48±18)min.术后2～5 d出院,无并发症发生.术后随访2周～3个月患者脐部未见明显疤痕.结论:单孔双套管三器械腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,且术后瘢痕小.     

3D与2D腹腔镜D2根治性全胃切除术的 近期疗效对比研究

目的:探讨3D腹腔镜在D2根治性全胃切除术中的优势及近期疗效。方法:回顾分析2017年2月至2018年2月由同一组医师完成的3D(n=14)与2D(n=18)腹腔镜胃癌D2根治性全胃切除术的临床资料。对比两组手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量等手术指标,及术后并发症、术后排气时间、术后住院时间等近期疗效指标。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05);两组均顺利完成手术,无一例中转开腹。3D组与2D组手术时间[(271.0±45.2)min vs.(278.6±53.6)min,t=0.352,P=0.731]差异无统计学意义;但3D组术中出血更少[(105.4±31.3)mL vs.(142.2±58.6)mL,t=2.123,P=0.042];淋巴结清扫数量更多[(28.6±10.6)枚vs.(21.1±8.2)枚,t=2.278,P=0.030]。两组术后排气时间[(3.1±0.7)d vs.(3.7±1.0)d,t=1.928,P=0.063]、术后住院时间[(11.2±2.2)d vs.(12.3±2.2)d,t=1.115,P=0.278]、术后并发症发生率[21.4%(3/14) vs. 27.8%(5/18),P=1.000]差异无统计学意义。结论:与2D腹腔镜相比,3D腹腔镜D2根治性全胃切除术在术中出血量、淋巴结清扫数量方面优势明显,值得临床进一步推广。     

金氏痔痛贴的药效学作用实验研究

目的:观察金氏痔痛贴(Jin’s Hemorrhoid Patch,JHP)的止血、镇痛作用。方法:采用断尾法测定出血时间,玻片法测定凝血时间;测定大鼠凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板聚集功能。通过热板法及化学刺激法观察各组小鼠的镇痛作用;采用双抗体夹心法(ELISA法)检测降钙素基因相关肽(Cal-citon in gene-related peptide,CGRP)水平变化。结果:金氏痔痛贴能明显缩短大鼠的出血时间和凝血时间,且与云南白药相比,差异有显著性意义;金氏痔痛贴能明显缩短大鼠的PT和APTT,并能增强大鼠的血小板聚集功能;该药对热传导及化学刺激引起的拟痛反应有明显的镇痛作用;该药对大鼠血浆CGRP水平有显著升高作用。结果均具有统计学意义(P0.01)。结论:金氏痔痛贴具有良好的止血、镇痛功效。     

自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤对结直肠腺癌细胞生长与Notch1蛋白表的影响

目的：探讨自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤（3-MA）对人大肠癌SW480细胞生长与Notch1蛋白表达的影响。方法：将3-MA（5 mmol/L）作用于SW480细胞24 h后（以培养相同时间无处理的SW480细胞为对照）,分别免疫组化和Western blot法检测细胞Notch1蛋白的表达,用CCK-8法和Annexin/PI双染法检测细胞增殖与凋亡。结果：免疫组化与Western blot结果均显示,3-MA作用后,SW480细胞Notch1蛋白的表达明显下调（均P<0.05）;增殖与凋亡检测结果显示,3-MA作用后,SW480细胞增殖率明显降低,而凋亡率明显增加（均P<0.05）。结论： 3-MA能抑制结直肠癌细胞的增殖并促进其凋亡,该作用可能与3-MA抑制Notch1蛋白表达从而改变细胞自噬水平有关。

     

NF-κB和MMP-9在结直肠癌中的表达及意义

目的：研究核转录因子（nuclear factor of kappa,NF-κB）和基质金属蛋白酶-9（matrixmetalloproteinase-9,MMP-9）在结直肠癌组织中的表达情况,探讨两者在结直肠癌发生发展中的作用及其与结直肠癌临床病理特征的关系。方法：采用免疫组织化学SP法检测47例结直肠癌癌组织、癌旁组织及近端正常组织中NF-κB和MMP-9蛋白的表达情况,并比较各组组织中两种因子蛋白表达的差异。结果：NF-κB蛋白在癌组织的阳性率明显高于癌旁组织及近端正常组织（P〈0.01）,且NF-κB蛋白的表达与结直肠癌细胞分化程度、临床分期及淋巴结转移相关（P值分别为0.032、0.01和0.026）,而与性别、年龄、肿瘤大小、部位及浸润深度无相关性;MMP-9蛋白在癌组织的阳性率明显高于癌旁组织及近端正常组织（P〈0.01）,且MMP-9蛋白的表达与淋巴结转移相关（P〈0.05）。结直肠癌中NF-κB与MMP-9表达呈正相关（r=0.489,P〈0.01）。结论：NF-κB和MMP-9的高表达与结直肠癌的淋巴结转移密切相关,二者可作为评估结直肠癌淋巴结转移的重要生物学指标。     

侧方牵引尾侧中间入路在腹腔镜直肠癌根治性切除术中的应用

目的:探讨侧方牵引尾侧中间入路在腹腔镜直肠癌根治性切除术中应用的可行性及临床价值.方法:分析2018年1～12月采用经侧方牵引尾侧中间入路为36例直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治性切除术的操作流程及术后疗效,其中男20例,女16例,平均(59.9±12.3)岁.结果:36例手术均顺利完成,吻合后肠管、系膜均无张力,手术时间...     

肛周脓肿细菌谱及药敏变化特点

目的 研究医院近3年肛周脓肿致病菌的分布、变迁及药敏变化特点,为其围球期抗菌药物的应用提供依据.方法 回顾性分析医院2008年6月-2011年6月收治肛周脓肿行脓液培养的患者61例,分类整理其临床资料及药敏试验结果,比较不同年份细菌谱及耐药性,使用SPSS 17.0统计软件,采用Kruskal-Wallish test检验方法分析其差异.结果 3年来肛周脓肿细菌谱构成比及药敏率差异均无统计学意义；2008-2011年大肠埃希菌在肛周脓肿的细菌中所在比例分别为60.0％、66.7％、50.0％,其中产ESBLs大肠埃希菌比例有增加趋势,分别为33.33％、50.00％、52.38％,但差异无统计学意义；位于前3位的革兰阴性菌为大肠埃希菌、奇异变形菌和克雷伯菌属,分别占59.68％、11.29％、6.45％；大肠埃希菌对氨苄西林、庆大霉素、氨曲南、喹诺酮类和第一、二、三代头孢菌素均有较高的耐药率,但对亚胺培南、阿米卡星、含酶抑制剂类抗菌药物有较高的敏感性.结论 肛周脓肿主要致病菌仍以大肠埃希菌为主,其细菌谱无明显改变；近3年病原菌对主要抗菌药物耐药率无显著变化.     

胃空肠Roux-en-Y旁路术对GK大鼠体重和血糖的影响

目的:建立胃空肠Roux-en-Y胃旁路(RYGB)术GK大鼠实验动物模型,并初步探讨该旁路术对GK大鼠体重及血糖的影响。方法:将30只12周龄的雄性GK大鼠随机分为手术组(O组)10只、假手术饮食控制组(C组)及假手术空白对照组(B组)各10只。每日称量大鼠体重、进食量及每周测量空腹血糖,术后第1、2个月行口服糖耐量试验。结果:O组死亡2只,B组死亡1只;O组在术后2周内体重下降幅度最大,且体重上升明显慢于其他两组;O组术后空腹血糖明显低于术前及B组和C组(P<0.01);O组在术后第1、2个月糖耐量曲线下面积较其他两组缩小范围最大,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:通过GK大鼠建立RYGB动物模型是可行的,RYGB术可有效控制GK大鼠体重和降低血糖。     

自噬抑制剂3-MA对结直肠癌细胞Jagged-1蛋白表达及其增殖的影响

目的:探索自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine 3-MA)对结直肠腺癌细胞Jagged-1蛋白表达及其增殖活性的影响。方法:实验分为对照组和3-MA药物组(5 mmol/L),利用CCK-8法检测细胞活性;用Annexin/PI双染法检测细胞凋亡率;采用免疫组化和Western blot检测Jagged-1蛋白在两组中的表达差异。结果:Western blot及免疫组化结果表明:3-MA作用后,与对照组比较,结直肠腺癌细胞内Jagged-1蛋白的表达显著被抑制(P<0.05);3-MA作用后,结直肠腺癌细胞增殖率为(85.23%±5.61%),与对照组增值率比较具有显著差异(P<0.05);3-MA作用后,结直肠腺癌细胞凋亡率为(11%±4.3%),与对照组凋亡率(4.5%±2.1%)比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:3-MA可能通过抑制结直肠腺癌细胞中Jagged-1蛋白表达和结直肠腺癌细胞增殖、促进凋亡,从而发挥抗肿瘤生物学作用。