思密达保留灌肠治疗秋季腹泻60例疗效观察

秋季腹泻是一种常见的小儿消化道疾病，好发于秋冬季。临床上无特效治疗方法，以防治脱水酸中毒、代谢紊乱和对症治疗为主。我院采用思密达保留灌肠治疗秋季腹泻60例，疗效满意，现将结果总结报告如下。     

铜绿假单胞菌高活性β内酰胺酶检测及其耐药性分析

目的:研究临床分离铜绿假单胞菌(PA)持续高产AmpC酶和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的发生率及对耐药性的影响。方法:用改良三维试验法检验持续高产AmpC酶和ESBLs,用K—B法检测细菌耐药性。结果:我院2001年3月-2002年10月临床分离241株PA中,产生高活性β内酰胺酶共83株,检出率为34.4％,其中高产AmpC酶28株(11.6％),产ESBLs69株(28.6％),ESBLs与高产AmpC酶均阳性21株(8.7％),非AmpC酶、非ESBLs 7株(2.9％)。83株产酶PA主要分离自痰液(56株,67.5％)和烧伤创面分泌物(23株,27.7％)。易感人群以重症肺炎(34例,41.0%)、烧伤(23例,27.7 %)和肿瘤患者(10例,12.0%)为主。产酶株呈多重耐药性,对亚胺培南耐药率为10.8％,对受试的其他11种抗菌药物耐药率在49.4％～86.7％;除亚胺培南外,产酶株耐药率均明显高于非产酶株(X2≥16.1,P<0.005)。结论:我院PA临床株产ESBLs为主(约28.6％),其次是持续高产AmpC酶(约11.6％)。产酶株主要分离自重症肺炎、烧伤和肿瘤患者,其耐药率高,治疗用药应参考药敏试验结果。     

低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克1例

病例男,72岁,主因“车祸伤致左小腿肿胀疼痛功能受限伴感染20d”于2005年11月29日入院,诊断为“右胫腓骨骨折伴感染”。入院后给予对症支持治疗,并积极进行手术准备。12月21日给予患者静滴低分子右旋糖酐氨基酸注射液(商品名:佑安,广东永康药业有限公司生产,批号为050904)约10m     

第48例 腰痛─发热─贫血─黄疸─皮肤瘀斑─胃窦癌─继发性骨髓纤维化

病历摘要 患者女,28岁,因腰痛半个月,加重伴发热,活动受限制1周于2003年5月29日入院.患者于2003年5月15日无明显诱因出现腰痛,不能弯腰,但尚可行走.自服消炎止痛药后,曾排中等量成形黑便1次,但病情无改善,于5月24日即到当地中医院住院诊治.     

维持性血液透析患者的家庭护理指导

1993年1月~2004年12月,我们针对性地对128例门诊维持性血液透析患者家属进行了护理指导,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男79例,女49例,16~83岁,平均47岁,均为尿毒症终末期患者。原发病以原发性肾小球肾炎为多,其次高血压肾病、糖尿病肾病,均维持性血液透析2年以上,其中1例血液透析时间达12年。2护理2.1心理护理指导家属与患者谈心,给患者精神鼓励,告诫患者家属其言行及情绪好坏会直接影响患者的心理和治疗,劝导家属在患者面前不仅要保持良好的心境,还要经常安慰鼓励患者,以减轻其心理负担,为患者提供安静、舒适的环境,使患者在和谐的…     

三维时间飞跃法MR血管造影血液铸型诊断颈内动脉系颅内动脉瘤的优势

目的　与多层面螺旋CT三维血管造影 (MS 3D CTA)和DSA比较 ,探讨三维时间飞跃法MR血管造影 (threedimensionaltimeofflightMRA ,3DTOFMRA)图像后处理血液铸型技术 (fly around)诊断颈内动脉系颅内动脉瘤的优势和临床应用价值。方法　 18名疑诊颈内动脉系颅内动脉瘤病人 ,男 4例 ,女 14例 ;年龄 17～ 76岁 ,平均 4 9 8岁 ;其中蛛网膜下腔出血 (SAH) 14例、动眼神经麻痹 4例。所有病人均接受 3DTOFMRA和MS 3D CTA检查 ,17名接受DSA检查 ,确诊后均经手术治疗。 3DTOFMRA用Toshiba 1 5T超导型MR系统VISART的 3D TOF序列采集原始数据。其参数为 :TR 30ms,TE 6 8ms ,反转角 2 0° ,视野 (FOV) 17cm× 19cm ,矩阵 16 0× 2 5 6 ,采集层块厚度 5 0～ 6 0mm ,层厚 1 2mm ;原始图像后处理方法采用最大密度投影 (MIP)和血液铸型。MS 3D CTA用Toshiba多层螺旋CT Aquilion采集原始数据。其参数为 :扫描速度 0 5s/r,层厚 1 0mm ,螺距 3 5 ;用高压注射器静脉注射非离子型对比剂 ,注射剂量 2 0ml/kg体重 ,注射流率 4 0～ 5 0ml/s ,延迟时间 15～ 18s ;原始图像后处理方法同 3DTOFMRA。图像后处理工作站均用SGIO2 ,后处理软件为Alatoview ,版本 1 4 2。DSA用SiemensMulti StartOT经股动脉插管行常规脑动脉四血管造影     

复发性中心性浆液性视网膜脉络膜病变的激光治疗

目的：观察氩激光治疗复发性中心性浆液性视网膜脉络膜病变的疗效。方法：将35例复发性中浆患者随机分成两组，分别行激光治疗及药物保守治疗。结果：激光治疗不仅可以提高视力，缩短病程，并降低复发率。结论：激光治疗复发性中浆是一种安全有效的方法。     

同种异体红细胞对PBMC穿孔素溶血活性影响的实验研究

目的 观察正常的同种异体人红细胞对外周血单个核细胞(PBMC)穿孔素(PFP)溶血活性的影响。方法 在测定PBMC的PFP溶血活性反应系统中，加入正常人O型红细胞，效靶比为5：1～50：1。5％CO2，37℃环境反应16小时，利用上清液中靶细胞被PFP裂解后释出的Hb的过氧化物酶样作用，以OPD-H2O2为底物显色，根据显色A值大小，反应上清中Hb的多少，从而测知PFP的活性。观察人红细胞对PFP溶血活性的影响。结果在效靶比为5～20：1时，红细胞对PBMC的PFP溶血活性表现出明显的增强作用，50：1时，红细胞作用组的PFP溶血率较对照组明显降低。结论 同种异体红细胞对人PBMC的PFP溶血活性有明显的调控作用，且随效靶比的变化而变化。低效靶比时为增强作用，高效靶比则表现为抑制作用。     

曼氏手术治疗子宫脱垂的护理

曼氏手术是治疗子宫脱垂安全、有效、简单、经济的手术方法之一，其最大特点是术式较简单，不需进入腹腔，对患者影响较少。我院2001年1月至2002年4月共实施此类手术15例，无一例并发症发生。现将护理体会总结如下。     

治疗耳廓外伤32例临床体会

自2000年至2004年共收治耳廓外伤患者32例，行清刨缝合等治疗，无严重并发症发生，愈后良好，效果满意。现分析如下。