钙拮抗剂在治疗肾脏疾病中的临床疗效观察

目的：研究钙拮抗剂在治疗肾脏疾病中对肾脏的倦妒作用。方法：对我院100例诊断为肾功能障碍的患者随机分为两组，分别用血管转换酶抑制剂和钙拮抗剂进行治疗，在治疗后进行尿蛋白及肾功能的指标监测。结果：钙拮抗剂在治疗后尿蛋白及肾功能的改变具有显著性差别，对肾脏的保护作用优于血管转换酶抑制剂。结论：钙拮抗剂在肾功能障碍的治疗中具有较强的肾脏保护作用，应在临床广泛应用。     

ZT胶在肝包虫病发生胆汁瘘中的应用(治疗肝包虫胆汁瘘的一种新方法)

作者复习了303例肝包虫内囊摘除术资料,其中合并胆汁瘘120例,占40％。胆汁瘘不但影响残腔愈合,而且是产生包虫病并发症的主要原因。我院从1990年7月开始,对22例肝包虫病合并胆汁瘘的患者于手术中采用ZT胶进行粘堵,近期有效率达95％,初步临床观察效果令人满意。     

四逆汤加味联合普芦卡必利治疗阳虚型慢性便秘患者

目的:探讨四逆汤加味联合普芦卡必利治疗阳虚型慢性便秘患者的临床疗效,为进一步提高阳虚型慢性便秘的治疗效果,减少药物不良反应提供新的治疗方案。方法:以本院2012年10月-2014年11月收治的278例阳虚型便秘患者作为研究对象,随机分为西药组和中西药结合组,每组各139例。西药组患者采用口服普芦卡必利治疗,中西药结合组采用口服普芦卡必利联合中药汤剂四逆汤加味治疗,两组均持续治疗12周。观察两组患者治疗前后临床症状积分、中医证候积分和结肠传输试验积分变化,并对治疗过程中的不良反应进行比较分析。结果:治疗后两组患者各项症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05),组间比较中西药结合组患者各项临床症状积分及中医临床证候积分均明显低于西药组(P<0.05);结肠传输试验中西药结合组相比西药组其正常患者明显增加,中度患者明显减少(P<0.05);治疗后中西药结合组在肛管静息压、肛管最大收缩压、肛门括约肌长度以及持续挤压时间方面的改善均明显优于西药组(P<0.05);治疗后与西药组相比,中西药结合组患者痊愈率明显增加,无效率明显降低(P<0.05);治疗过程中中西药结合组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:联合四逆汤加味治疗阳虚型慢性便秘能有效提高普芦卡必利对患者临床症状的改善作用,提高临床疗效,并显著减少患者不良反应的发生。     

维持性血液透析患者生活质量、睡眠质量与透析充分性相关研究

目的探讨维持性血液透析患者生活、睡眠质量与透析充分性之间的相互关系,为临床提供依据。方法选取西宁地区肾内科维持性血液透析100例患者为研究对象进行横断面研究。以Kt/V≥1.3,URR≥70%为评价标准,分为透析充分组、透析不充分组。对两组患者用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和简明健康状况调查表(SF-36)评定其主观睡眠质量和生活质量。结果透析充分组患者的睡眠质量在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍及PSQI总分等方面较透析不充分者明显改善;从生理功能、总体健康、社会功能、情感职能、精神健康和SF-36总分等方面充分性血液透析可有效提高患者生活质量。结论充分性血液透析能有效提高患者的生活和睡眠质量。     

益气活血祛风法治疗IgA肾病

目的 观察益气活血祛风法对IgA肾病的治疗效果.方法 选择IgA肾病患者80例,应用随机数法分为对照组与观察组,各40例.对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予益气活血祛风汤治疗,2组均治疗3个月.比较2组临床疗效,观察2组中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)]、尿液指标[24h尿蛋总蛋白(24h UTP)、β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)]及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平变化.结果 观察组治疗总有效率(87.50％,35/40)高于对照(67.50％,27/40)(P<0.05).治疗后,观察组中医证候积分、Scr、BUN、24h UTP、β2-MG、α1-MG及IgA水平均明显低于对照组(P<0.05),Ccr水平明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-18、TGF-β1水平均明显低于对照组(P<0.05).2组治疗期间均无严重不良反应发生.结论 益气活血祛风法治疗IgA肾病疗效显著,能够有效缓解临床症状,改善肾功能,降低血清hs-CRP、IL-18、TGF-β1水平.     

重链沉积性肾病1例并文献复习

目的探讨重链沉积性肾病(heavy chain deposition ne-phropathy,HCDN)的临床病理学特征及诊断。方法对1例HCDN肾脏穿刺活检组织进行光镜、免疫组化及透射电镜检查,并复习相关文献。结果光镜:弥漫结节性肾小球硬化症伴膜增殖(Ⅰ型)。免疫表型:IgG、C3d在肾小球系膜大量均匀沉积,沿肾小球毛细血管襻、Bowman囊和肾小管基膜呈线性沉积;淀粉样P蛋白系膜区和血管襻不规则少量沉积;IgA、IgM、Igκ、Igλ、C1q和淀粉样A蛋白均阴性。电镜:肾小球系膜区中等量致密物沉积,肾小球毛细血管内皮下、肾小管基膜外侧及小血管壁高电子致密物线性沉积。结论弥漫结节性肾小球硬化是HCDN典型的组织学改变,确诊需结合免疫球蛋白轻链(light chain,LC)和重链(heavy chain,HC)的免疫表型及电镜检查。