脑出血后血肿周围神经元Cyt-c与Caspase-3的表达及不同中医治法的干预

目的观察大鼠脑出血后血肿周围神经元Cyt-c与活化Caspase-3的表达情况及不同中医治法的干预作用。方法用Ⅶ胶原酶脑内立体定位注射诱导大鼠脑出血模型,免疫组化检测血肿周围神经元Cyt-c的释放情况与活化Caspase-3的表达,同时用直尺测量不同时间点血肿的最大直径。结果大鼠脑出血后血肿周围神经元于6h即有Cyt-c释放;1d后阳性细胞表达最多;3d后阳性细胞数减少;5d后阳性细胞继续减少,与假手术组比较差异明显(P<0.01);血肿周围于6h出现Caspase-3阳性表达细胞,1d阳性细胞计数达高峰,3d出现轻度下降,5d明显下降,与假手术组比较差异明显(P<0.01);采取不同中医治法治疗后Cyt-c与Caspase-3均有所下降,与其他各组比较,平肝熄风汤组治疗后下降最明显(P<0.01)。结论脑出血后血肿周围神经元Cyt-c与活化Caspase-3表达明显上调,采取熄风、泻火、祛痰、化瘀以及风火痰瘀同治等治法均能抑制Cyt-c与Caspase-3的表达,阻止神经元的凋亡,以平肝熄风汤组最为明显。     

涤痰汤对大鼠脑出血后血肿周围组织中活化caspase-3表达的影响

目的探讨大鼠脑出血后血肿周围神经元活化caspase-3的表达及涤痰汤的干预作用。方法用Ⅶ胶原酶脑内立体定位注射诱导大鼠脑出血模型，免疫组织化学法检测神经元线粒体内caspase-3的释放情况。结果Ⅶ胶原酶造模后模型组血肿周围于6h出现阳性表达细胞，ld阳性细胞计数达高峰，3d出现轻度下降，5d明显下降。与假手术组比较差异明显（P〈0．01）。涤痰汤组与同时间模型组比较在6h、ld计数无明显差异，3、5d时阳性细胞减少明显（P〈0．01）。结论大鼠脑出血后血肿周围神经元活化caspase-3表达明显上调；涤痰汤能减少活化caspase-3的表达，阻止神经元的凋亡。     

产前焦虑/抑郁障碍心理护理的探讨

目的 探讨心理护理对产前孕妇焦虑／抑郁障碍的作用效果。方法 用综合医院焦虑／抑郁量表筛选孕34-41周患焦虑／抑郁障碍的孕妇100例,随机抽取50例进行心理护理,另外50例只做常规健康教育。结果干预组的焦虑和抑郁评分值干预前后存在显著性差异,干预组的焦虑和抑郁评分值均低于对照组(P<0.01);干预组孕妇与医生选择分娩方式的依从性高于对照组(P<0.05);干预组新生儿阿氏评分高于对照组,产后出血量干预组低于对照组(P<0.01);两组哺乳方式构成差异有显著意义,干预组母乳喂养高于对照组。结论 产前对有焦虑／抑郁障碍的孕妇实施心理护理,可以减轻甚至消除焦虑／抑郁情绪。从而促进孕产妇身心健康,减少产后出血量,增加新生儿阿氏评分,提高纯母乳喂养率,协调医患关系,保障母婴安全。     

海口市1830例孕产妇梅毒血清学检测分析

目的了解海口市孕产妇梅毒感染情况。方法收集海口市二间医院开展产前检查及住院分娩的孕产妇梅毒血清学检测等资料并进行分析。结果在1830例孕产妇中,查TRUST阳性16例（均为隐性梅毒）,TPPA阳性19例,TRUST与TPPA均阳性16例,梅毒检出率为0.87%。已、未婚孕产妇梅毒孕产妇检出率分析有统计学意义（χ~2=8.621,P=0.003）。孕次分布情况来看首次妊娠3例,2次11例,3次2例,统计学分析有统计学意义（χ~2=21.013,P=0.00）。结论海口市孕产妇梅毒检出率较高,应加强孕产妇梅毒监测,把梅毒筛查列为妊娠期常规检查项目之一。     

脑出血后血肿周围神经元Cyt-c与Caspase-3的表达

目的观察大鼠脑出血后血肿周围神经元线粒体内细胞色素C(Cyt-c)与活化Caspase-3的表达情况,以探讨脑出血后神经元损伤的机制。方法用Ⅶ型胶原酶脑内立体定位注射诱导大鼠脑出血模型,免疫组化检测神经元线粒体内Cyt-C的释放与血肿周围活化Caspase-3的表达情况。结果大鼠脑出血后血肿周围神经元于6 h即有Cyt-C释放,出现胞浆染色的阳性细胞;1 d阳性细胞表达最多;3 d阳性细胞数减少;5 d阳性细胞继续减少,与假手术组比较差异明显(P<0.01);血肿周围于6 h出现Caspase-3阳性表达细胞,1 d阳性细胞计数达高峰,3 d出现轻度下降,5 d明显下降。与假手术组比较差异明显(P<0.01)。结论脑出血后血肿周围神经元Cyt-c与活化Caspase-3表达明显上调,Cyt-c与Caspase-3在脑出血后神经细胞凋亡中起重要调控作用。     

不同中医治法对实验性脑出血大鼠Caspase-3表达的影响

目的 观察大鼠脑出血后血肿周围神经元活化Caspase-3的表达情况及不同中医治法的干预作用。方法 用Ⅶ胶原酶脑内立体定位注射诱导大鼠脑出血模型，免疫组化检测血肿周围活化Caspase-3的表达。结果 大鼠脑出血后血肿周围神经元于6h出现Caspase-3阳性表达细胞，1d阳性细胞计数达高峰，3d出现轻度下降，5d明显下降，与假手术组比较差异明显（P〈0．01），采取不同中医治法治疗后有所下降，但仍高于假手术组；与其他各组比较，平肝熄风汤组治疗后下降最明显（P〈0．01）。结论 脑出血后血肿周围神经元活化Caspase-3表达上调，采取熄风、泻火、祛痰、化瘀以及风火痰瘀同治等治法均能抑制Caspase-3的活化，阻止神经元的凋亡，以平肝熄风汤组最为明显。     

步态诱发功能性电刺激对不完全性脊髓损伤患者的疗效观察

目的:观察步态诱发功能性电刺激治疗不完全性脊髓损伤患者的疗效.方法:对40例不完全性脊髓损伤的患者,随机分为两组,对照组进行常规药物治疗、康复治疗,治疗组除常规药物治疗、康复治疗,每天佩戴步态诱发功能性电刺激进行患侧腓总神经、胫前肌电刺激同时步行训练,15-20min.每天2次,每周5-6d,共4周.分别在治疗前、治疗2周、4周行功能独立性评定(FIM)行走能力测评、10m最大步行速度测试、运动诱发电位(MEP)检测,治疗前后行胫前肌肌力评定.结果:治疗2周后,两组FIM行走能力、10m最大步行速度、胫前肌MEP潜伏期两组无明显差异(P＞0.05).治疗4周后,与对照组比较,FES治疗组FIM行走能力评分提高(P＜0.01)、10m最大步行速度提高(P＜0.05)、胫前肌MEP潜伏期缩短更明显(P＜0.01).胫前肌肌力治疗前两组比较无显著性意义(P＞0.05),治疗4周后,两组肌力比较有显著性意义(P＜0.05).结论:功能性电刺激能显著改善不完全性脊髓损伤患者步行功能,运动诱发电位为判断脊髓运动传导功能提供了客观、定量的依据,功能性电刺激是一种安全有效的训练方法.     

5%咪喹莫特乳膏对CO_2激光术后女性尖锐湿疣复发的预防作用

目的了解CO2激光术后局部外用5%咪喹莫特乳膏对女性生殖器尖锐湿疣(CA)复发的预防作用。方法 64例女性生殖器尖锐湿疣患者予CO2激光去除肉眼可见的疣体后随机分为A,B两组,每组32例,A组外用5%咪喹莫特乳膏,每周一、三、五或二、四、六晚各1次;B组外用重组人干扰素α-2b凝胶,4次/d。两组疗程均为8周,随访3个月,比较两组患者治愈、复发和不良反应情况。结果 A,B两组的治愈率分别为93.75%和71.88%,复发率为6.25%和28.12%,差异均有统计学意义(P均0.05);A,B两组不良反应发生率分别为65.60%和25.00%,差异也有统计学意义(P0.01)。结论 CO2激光去除疣体后局部外用5%咪喹莫特乳膏比重组人干扰素α-2b凝胶能更有效阻止女性生殖器尖锐湿疣的复发。     

脑出血大鼠神经元线粒体内细胞色素C释放及中药方剂的干预效应

目的:观察大鼠脑出血后血肿周围神经元线粒体内细胞色素C释放规律和血肿变化情况,探讨不同中医治法的干预作用。方法:实验于2003-10/2004-03在中南大学湘雅医院中西医结合研究所省级重点实验室完成。①实验分组:125只SD大鼠分为正常组5只,假手术组20只,模型组20只和大承气汤组20只、涤痰汤组20只、平肝熄风汤组20只、血府逐瘀汤组20只。假手术组,模型组,中药治疗组又分为6h,1,3,5d4个观察时间点,每个时间点5只。②实验干预:用Ⅶ胶原酶脑内立体定位注射诱导大鼠脑出血模型。假手术组以同样方法注入灭菌生理盐水。正常组大鼠自由进食饮水,假手术组蒸馏水2mL灌胃,2次/d,各治疗组造模后即灌服大承气汤、涤痰汤、平肝熄风汤、血府逐瘀汤,用药量按体表面积计算为70kg成人的3倍,每次2mL,2次/d灌胃。共4周。正常组大鼠最后一次进食后6h时处死。其余各组于最后一次给药后6h,1d,3d,5d处死观察各项指标。③实验评估:免疫组织化学法检测神经元线粒体内细胞色素C的释放情况,脑组织冠状切开测量不同时间点血肿直径。结果:125只大鼠均进入结果分析。①脑组织细胞色素C阳性细胞计数:正常组未见阳性细胞;假手术组仅于6h,1d时见少数阳性细胞;模型组和各中药治疗组6h即有阳性细胞表达,1d时阳性细胞达到高峰;3d阳性细胞数减少;5d阳性细胞继续减少。1,3,5d时各中药治疗组低于模型组,差异有显著性(P<0.01)。大承气汤组,涤痰汤组高于平肝熄风组(P<0.01)。②血肿体积变化情况:正常组,假手术组无明显血肿形成;模型组和中药治疗组6h即见明显的血肿形成,1d时血肿直径最大,3d时血肿直径变小,5d后血肿直径继续变小。1,3,5d平肝熄风汤组,血府逐瘀汤组小于模型组(P<0.05或<0.01),3,5d时涤痰汤组小于模型组(P<0.01),5d时大承气汤组小于模型组(P<0.01);3,5d时平肝熄风汤小于大承气汤组(P<0.05)。5d时平肝熄风汤小于涤痰汤组(P<0.05)。结论:不同中医治法均能阻止细胞色素C的释放并能促进血肿吸收。平肝熄风汤对减少细胞色素C的释放和促进血肿吸收作用更明显。     

产时服务新模式的探讨

妊娠和分娩是一个正常的生理过程。但每个母亲和婴儿的健康与生命在此过程中面临着危险 ,对产妇来说 ,毕竟是一个巨大的生理变化和精神刺激 ,在产时过程中除了生理外还伴随复杂的心理变化。运用系统观点和方法 [1 ] ,是使产妇顺利地完成这一过程的根本途径 ,就是按照系统科学的理论 ,把研究对象视为系统来认识和解决实践中的各种问题的方法。在系统论中 ,整体性原则、动态性原则、最优化原则和模型化原则是系统方法的基本原则。整体性原则 ,即把研究对象视为有机整体 ,从整体出发 ,探索内外环境中和内外环境间的辨证关系。整体性是系统方法…