氯诺昔康预注对子宫全切术后镇痛效果的影响

笔者采用随机、双盲、对照方法,探讨子宫全切给予氯诺昔康时,术前预注与术毕静注对镇痛效果的影响,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料选择拟在硬膜外阻滞下择期行子宫全切手术的患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄44～65岁,肝肾功能正常,排除术中、术后8 h内加用镇痛药者.随机分成3组:A组年龄(54.10±9.80)岁,体质量(56.30±7.19)kg;B组年龄(53.60±10.10)岁,体质量(55.80±6.81)kg;C组年龄(53.20±9.70)岁,体质量(54.76±7.06)kg.3组一般资料比较无显著性差异,具有可比性.     

国产与进口异丙酚用于人工流产手术的临床观察

目的 :比较国产与进口异丙酚的麻醉效果及对呼吸循环系统的影响。方法 :选择 415例早孕患者 ,随机分成两组 ,国产异丙酚组 2 15例 ,进口异丙酚组 2 0 0例。异丙酚均按 3～ 3 .5 m g/ kg、3 m g/ s静注。麻醉深度以患者意识消失、扩宫颈无反应为准。观察用药过程中患者意识消失时间、清醒时间、麻醉效果及不良反应。持续监测 ECG,BP,HR,Sp O2 。结果 :组间意识消失时间、清醒时间、麻醉效果、不良反应、用药量、 SBP,DBP,H R,Sp O2 无显著差异 ,P>0 .0 5。结论 :国产与进口异丙酚均具有起效快、作用时间短、恢复迅速完全、麻醉效果确切等特点 ,但国产异丙酚价格低廉 ,值得推广。     

咪唑安定作为急诊手术硬膜外阻滞前静脉用药剂量的探讨

咪唑安定为水溶性苯二氮革类中枢镇静药,通过抑制γ-氨基丁酸（GABA）调节蛋白,增强GABA作用,达到镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用。根据剂量不同,可产生自抗焦虑至意识消失的不同程度的效应。本研究观察比较非休克的急诊手术患者,既能达到麻醉前镇静遗忘,又能主动配合麻醉操作的剂量。     

0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因用于腋路臂丛神经阻滞效果观察

目的观察0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因用于腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法采用随机、双盲、对照等方法,选择拟行手或前臂手术的患者30例,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分成3组:A组予0.5%左旋布比卡因30 mL,B组予0.5%布比卡因30 mL,C组予1%利多卡因30 mL。评估3组麻醉起效时间,感觉、运动阻滞时间。结果麻醉起效时间各组间比较无显著性差异(P>0.05),感觉、运动持续时间A组与B组比较无显著性差异(P>0.05)。结论0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因用于腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果相似。     

异丙酚复合芬太尼或曲马多在无痛胃镜检查中的应用

目的:探讨异丙酚复合芬太尼或曲马多在胃镜检查中的应用效果及安全性,以供临床参考。方法:将接受无痛胃镜检查的120例患者随之分为3组,每组40例,检查前静脉注射:Ⅰ组,给予异丙酚2～2.5 mg/kg;Ⅱ组,先给予曲马多1 mg/kg,1 min后予以异丙酚1.5～2 mg/kg;Ⅲ组,先给予芬太尼1μg/kg,1 min后予以异丙酚1.5～2 mg/kg,至呼之不应、睫毛反射消失后停止注射异丙酚。记录各组检查前、注药后2 min、检查后的血压、心率和氧饱和度,异丙酚的给药总量和检查持续时间、结束后患者的清醒时间,术毕询问患者的术中知晓和满意度。结果:麻醉后2 minⅠ组MAP、HR、SpO2与检查前比均有显著下降(P<0.05),MAP、HR与Ⅱ组、Ⅲ组比下降幅度明显(P<0.05);Ⅱ组MAP与检查前比有明显下降(P<0.05);Ⅲ组MAP、SpO2与检查前比均有明显下降(P<0.05)。Ⅰ组异丙酚总用量明显多于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05)。3组患者检查后均未诉检查过程中有疼痛及其他明显不适,亦无不良记忆,均表示满意。结论:3种方法在胃镜检查中都是方便可行的,但对于老年人、并发呼吸循环系统疾病的患者选择异丙酚复合曲马多更加安全可靠。     

地塞米松伍用氟哌利多对急诊剖宫产舌下含服卡前列甲酯栓产妇恶心呕吐的预防作用

急诊剖宫产产妇麻醉前常已进食或进饮,围术期恶心呕吐的风险度增高.尽管目前围术期恶心呕吐的确切机制尚不明确,但患者的自身状况、麻醉、用药和手术等都会引起恶心呕吐,其中卡前列甲酯栓的使用与围术期恶心呕吐的高发密切相关.有报道[1]称,应用小剂量氟哌利多和地塞米松可提高预防术后恶心呕吐的效果.本研究旨在观察地塞米松伍用小剂量氟哌利多预防急诊剖宫产舌下含服卡前列甲酯栓产妇围术期恶心呕吐的效果.     

异丙酚与山莨菪碱用于人工流产术的临床观察

我们将异丙酚与山莨菪碱合用于人工流产手术,获得较好的麻醉效果.现报道如下.     

曲马多预镇痛复合丙泊酚用于人工流产手术的临床观察

目的研究曲马多预镇痛复合丙泊酚对人工流产手术麻醉和镇痛的影响。方法将289例美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级的早孕患者分为3组:A组103例,麻醉前、手术完毕前均静脉注射0．9％氯化钠溶液2 mL;B组91例,麻醉前5 min静脉注射曲马多1 mg／kg,手术完毕前静脉注射0．9％氯化钠溶液2 mL; C组95例,麻醉前5 min静脉注射0．9％氯化钠溶液2 mL,手术完毕前静脉注射曲马多1 mg／kg。记录丙泊酚用量、疼痛评分、意识消失时间、手术持续时间和清醒时间以及麻醉前和麻醉后1、2、4 min的血压、心率和呼吸次数。结果麻醉后1 min,B组收缩压下降幅度明显低于A、C组(P值均<0．01),呼吸频率减少次数明显少于A、C组(P值均<0．01)。麻醉后4 min,B组收缩压回升幅度明显高于A、C组(P值均<0．01)。B组丙泊酚总用量明显少于A、C组(P值均<0．01)。B组清醒后首次和离院前二次数字量表(VNS)评分均明显低于A、C组(P值分别<0．01、0．05)。结论麻醉前静脉注射曲马多预镇痛复合丙泊酚用于人工流产手术,可显著减少丙泊酚用量,且麻醉平稳,术中、术后镇痛效果良好。     

曲马多加利多卡因液中用于腋路臂丛神经阻滞的临床观察

目的观察曲马多加入利多卡因注射液中对腋路臂丛神经阻滞的效果.方法36例病人,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成3组,每组各12例.A、B两组采用常规腋路臂丛阻滞法给药.A组给予1.3%利多卡因30ml+曲马多100mg,B组给予1.3%利多卡因30ml+0.9%氯化钠2ml.C组给予1.3%利多卡因30ml+0.9%氯化钠2ml常规腋路臂丛阻滞法给药,曲马多100mg静脉推注.麻醉前,给药后5、10、30、60、120、180和360分钟时记录感觉阻滞、运动阻滞和血压、心率、心电图、血氧饱和度.结果A组感觉阻滞和运动阻滞的持续时间极显著长于B组、C组(P＜0.01).结论曲马多100mg加利多卡因进行腋路臂丛阻滞时可显著增强阻滞效果和延长镇痛作用时间.