安宁病区晚期恶性肿瘤死亡病例分析（附268例报道）

目的了解恶性肿瘤临终患者在安宁病区的住院情况，为学科管理提供依据。方法对10年来本院安宁病区收治的268例晚期恶性肿瘤死亡患者的病历资料进行分析。结果年龄在60岁以上患者占85．1％；平均住院天数为52．9d；月收入在500-900元者占48．9％；居住在本街道的患者占49．5％；享受医疗保险者占84．3％；南担架（轮椅）抬入医院的占78．0％；生活完全不能自理的占84．7％；因疼痛和家庭照顾困难入住安宁病房的占56．3％。结论临终关怀、安宁护理有社会需求，但其发展受到当前医疗体制、服务理念、经费等方面的制约。     

临终病人适宜性技术应用临床分析

目的研究和观察解除临终患者疼痛、呕吐、呼吸困难症状的适宜性缓和医疗技术方法和疗效。方法选自2007年1月至2009年6月本院安宁病房收治的120例晚期恶性肿瘤和老龄衰竭病例,对出现疼痛、呕吐和呼吸困难症状而用适宜性技术行缓和治疗,治疗方法保括：三阶梯镇痛;基本对症;中医药;脱水;特殊和心理治疗,单一治疗无效者作上述方法的综合治疗。结果经适宜技术治疗后的有效缓解率为：疼痛96．90％;呕吐60．61％;呼吸困难33．80％,无重大不良反应发生,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论本研究中使用的适宜性缓和医疗技术安全、有效、经济、操作便捷,缓解呼吸困难、呕吐方面疗效尚不够理想,在基层医疗单位尚有相当的适宜度。     

临终病人病情评估表的初步编制

目的 编制临终病人病情评估表.方法 采用"得尔菲(Delphi)"专家咨询方法 ,筛选13个指标,再行定量各自的权重,审定极差内容和警示指标,进行临床试用56例后,进行信度和效度分析. 结果 全量表的Cronbach's alpha系数为0.87;采用主成分分析法,方差最大正交旋转后,共提取公共因子 3个,累计贡献率为61.997%.临床评估试用效果满意. 结论 临终病人病情评估体系表格化评估直观、容易操作;评估结果 和病情转归相近;极差内容界限分明意见分歧度小;数据化处理形式便于行内统一标准化.     

肿瘤患者临终阶段心理状况及干预研究

心理因素对健康的影响近年来已得到了证实。负面的心理状况必然直接导致心理活动失衡，影响身体健康，进而影响到生存质量。尤其对于晚期恶性肿瘤患者，由于长期慢性消耗引起的恶病质，以及肿瘤广泛转移可引起机体各系统功能紊乱。躯体上的疼痛可以通过各种止痛药物镇痛治疗，而心理痛苦、恶性心境却往往被忽视。如何做好临终关怀、全身心照护，如何通过心理干预以缓解患者心理上的压力，     

安宁护理社区服务的思考

一、开展社区安宁护理服务的意义1．老龄化自身特点所需要人口老龄化是当前世界性和普遍性问题，也是社会发展的必然趋势。上海是最早进人人口老龄化，老龄化程度最高速度最快的一个大城市。据有关资料，1979年上海60岁以上老年人口有115．48万，占全市总人口的10．2％，1996年增加到240万，占17．2％，其中80岁以上高龄老人占10．3％，出现高龄化态势。据预测2010年上海60岁以上人口比例将达25％，将会形成突出的超老龄化社会。日趋增多的老年人口，成为我市非传染性疾病的高发人群。伴随而来的是需要服侍和护理的老人人数增加，老年疾病者…     

97例临终机体应激现象及病理机制初步探讨

目的了解晚期恶性肿瘤和其他临终阶段患者的机体应激现象。方法采用仔细观察、相互应证、分析记录的方法对我院安宁病房2001年1月~2012年12月期间收住的532例临终患者进行观察研究,并从理论上探索和总结。结果发现97例占18.23%的晚期恶性肿瘤和老年衰竭患者在临终阶段发生机体应激现象,其前3位前列腺癌占26.92%,卵巢癌占25.0%,食管癌占25.00%,大致表现为食欲增加、神志转清、能开口说话、梦见亲友、翻身坐起、精神亢奋等,约1~5 d后出现死亡。结论人体在濒临死亡前机体功能从极端衰竭状态、反常性短暂性呈现好转的特殊病理现象,是一种机体的应激现象,可在将近1/5个体中发生,此种现象可持续2~123 h,多与内分泌激素的突然释放和抑制的反馈性生理调节有关。     

临终病人适宜性技术应用临床分析

晚期恶性肿瘤和老龄衰竭的临终病人,前者预计生存期<3个月,后者≥80足龄,全身有3个以上重要脏器功能衰竭且卧床一年以上[1],他们不可逆转地进入临终阶段.我们观察了近3年收治的120例晚期恶性肿瘤和老龄衰竭的临终病人用适宜性技术进行缓解症状治疗的情况,现分析如下.     

我院社区护理的实施

1 社区护理概况1·1 社区卫生服务以团队形式,其中共设社区护士5名。1·2 社区护士年龄均在30岁以上,有5年以上的工龄,具有中专以上学历。2 服务对象统计2·1 我院共设立5个社区卫生服务站,共负责19161户居民,总计人口50714人,儿童1644人,育龄妇女12506人,60     

安宁所理与社会护理

目的：了解安宁护理中社会护理的现状。方法：采用社会学描述法自拟调查方式。对30例癌症末期病人在临终阶段社会护理进行了调查。结果：在没有施行安宁护理之间病人对单位领导、社会志愿者不满意者为18人，占73％，实施安宁护理后满意率100％。结论：晚期癌症末期病人，处于临终阶段，近切需要得到社会关怀，而且病人对家庭生活成员比较关注。尤其是关心自己子女，财产等问题。社会支持可利用家庭亲属，同事或朋友等的关怀，给予病人精神方面的支持。可减轻病人精神上的压力。由此可见安宁护理是躯体、精神、心理、家属和社会的护理。     

晚期恶性肿瘤患者抑郁焦虑症状及影响因素调查

目的了解肿瘤患者临终阶段心理及影响因素,为通过心理关怀提高患者生存质量提供依据。方法运用抑郁自评量表和焦虑自评量表,调查我院安宁病房100例晚期恶性肿瘤患者心理状况,对患者的心理及影响因素进行分析。结果晚期癌症患者焦虑阳性率为92．0％,其中轻度占48．0％;抑郁阳性率为99．0％;其中重度占60．0％。性别、年龄、文化程度、婚姻、收入及疾病类型与抑郁、焦虑评分无明显关系。抑郁、焦虑得分明显高于国内常模。其中32例患者经心理干预后得分能下降,差异有统计学意义。结论绝大部分晚期恶性肿瘤临终患者均存在抑郁、焦虑等不良心理状况,应采取有针对性的心理干预,改善负性心理,提高其生活质量。