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目的探讨肺移植物失功能后接受再次肺移植患者病肺的临床病理学特征及预后。方法收集同济大学附属上海市肺科医院4例患者共6次再次肺移植物失功能病肺的临床、病理特征及转归。结果经病理证实的并发症包括感染、急性排异反应、闭塞性细支气管炎、急性纤维素性机化性肺炎(acute fibrinoid organizing pneumonia, AFOP)、胸膜肺实质弹力纤维增生症。结论肺移植术后常出现多种并发症, AFOP及胸膜肺实质弹力纤维增生症的出现, 尤其是AFOP提示预后不良。AFOP患者再移植后可复发, 其发生可能与急性排异反应具有相关性。早期开展计划性肺活检有助于AFOP的检出, 对并发症进行及时诊断有利于指导临床合理治疗和提示预后。 相似文献
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<正>病例资料患者女性,41岁,渐进性胸闷气促1年。患者于1年前开始出现吸气困难,逐渐加重,外院平喘治疗无效,胸部CT及三维重建提示气管上段内结节影,阻塞大部分(80%左右)管腔,考虑气管肿瘤(图1,2)。纤维支气管镜示:声门下2cm见气管内新生物基本堵塞管腔,病灶表面光滑,血供丰富,有蒂与气管相连(图3)。完善相关检查后,行经颈部气管 相似文献
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远在公元前五世纪左右,在古代朴素的唯物论和辩证法思想的影响下,在总结前人医疗实践的基础上,出现了我国第一部医书《黄帝内经》.《黄帝内经》中的"阴阳应象大论"里有这样一段记载:"阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也.治病必求于本."意思是说:阴阳是天地间的自然变化规律,也是一切事物分类的纲领,它是万物变化的根本,同时也是生长、毁灭的根源,一切显露形象的发源地.因此,结合到医学的治疗疾病,首先也必须辨别阴阳,才能从根本上解决."阴阳学说"在中医学上运用的范围是相当广泛的,生理、病理、诊断、治疗、方剂、药物等无不涉及,是中医学的理 相似文献
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目的探讨成人肺先天性囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation, CCAM)及其伴发肺癌间临床病理学特征的异同并探索其基因特征性改变。方法收集同济大学附属上海市肺科医院病理科2015年6月至2023年5月诊断的13例成人肺CCAM病例, 分析其临床病理特点, 对其病理分型、组织学特点以及与肺癌发生的相关性进行讨论, 并对这13例病例的良性及癌变区域分别进行二代测序。结果 13例成人肺CCAM的病理分型均为1型, 男性4例, 女性9例, 年龄18~65岁, 平均年龄41岁, 其中6例伴发肺癌且均为黏液腺癌。发生癌变的病例囊壁内可见黏液腺上皮增生, 周围可见黏液腺癌。二代测序结果显示, 13例病例中仅2例未检测到基因突变, 在7例具有KRAS基因第2号外显子突变的病例中6例伴发黏液腺癌, 且同一病例中无论是癌变区域还是良性区域均具有相同位点的KRAS基因突变。结论成人肺CCAM是一种先天性疾病, 其中成人患者最常见的病理分型为1型, 且常可伴发黏液腺癌, 基因突变较为常见, 其中KRAS基因突变最为常见且与癌变高度相关, 其发生在黏... 相似文献
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孤立性肺毛细血管瘤(SPCH)是一种非常罕见的良性肿瘤。这类肿瘤无临床症状,影像学表现大多为稳定的磨玻璃结节,与早期的肺腺癌易混淆。手术切除以后,常规HE染色中,这类疾病可仅表现为肺泡间隔增宽,与局限性肺不张相似,因此可能会被诊断为例如慢性炎症改变在内的非特异性感染,造成误诊漏诊。现报道1例以混合型磨玻璃结节为表现的孤... 相似文献