乳康灵离子感应贴联合他莫昔芬与单用他莫昔芬治疗乳腺增生的疗效对比研究

目的：比较乳康灵离子感应贴联合他莫昔芬与单用他莫昔芬治疗乳腺增生的临床疗效。方法试验组（108例）采用乳康灵离子感应贴联合他莫昔芬治疗乳腺增生症,对照组（102例）单用他莫昔芬治疗乳腺增生症,以1个月为1个疗程,均使用3个疗程后观察二者的临床疗效。结果试验组有效率28.7%,治愈率69.4%,总有效率98.1%;对照组有效率39.2%,治愈率48.0%,总有效率87.2%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳康灵离子感应贴联合他莫昔芬治疗乳腺增生有较好的疗效,临床疗效明显、方便、无创,治愈率高。     

氨茶碱合普鲁卡因肺俞注射对小儿止喘作用观察

本组均在抗生素治疗后,喘息症候未能控制时,应用小剂量氨茶碱合普鲁卡因肺俞穴位注射,收到止喘作用,观察178例情况,简介如下。本组男90例,女88例,年龄最小6个月,最大12岁,以6个月～1岁为多数,均确诊为哮喘性支气管炎或支气管哮喘症,除常规应用抗生素1～2疗程后,仍见喘息时,取氨茶碱0.1ml(每支2ml,含量0.2g)加1％普鲁卡因0.1ml,分两侧肺俞穴注射,连续用药3天为1疗程。经治疗后,喘息消除者属痊愈;喘息明显减轻者属有效;喘息减轻,听诊仍有少许喘鸣音者属好转;喘息无改善者属无效。属治愈者占61例,有效者占94例,好转者占18     

108例腹腔镜全腹膜外疝修补术的临床分析

目的探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术的临床效果。方法自2003年5月至2008年10月应用腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗108例腹股沟疝患者,观察其手术时间、伤口疼痛情况、术后自主功能的恢复情况、并发症的发生率及复发率。结果105例患者均成功施行腹腔镜全腹膜外疝修补术,3例中转开放手术。单侧疝手术时间55～110min,双侧疝手术时间90～140min。术中出血15,60ml,术后阴囊气肿5例,阴囊血清肿4例,术后3—5天出院,术后随访2～50个月无复发病例。随访患者中无远期不适感。结论腹腔镜全腹膜外疝修补术安全,并发症发生率低,复发率低。     

彩色多普勒超声对颈部淋巴结病变的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结病变的价值.方法 应用彩色多普勒超声观测24例良性、21例恶性肿大淋巴结L/S比值、内部回声、CDFI及PWD频谱特征、血流分布.结果 良性淋巴结L/S比值大于1.8,平均为2.04±0.24,RI为0.60±0.08;而恶性肿大淋巴结L/S比值小于1.8,平均为1.45±0.26,RI为0.74±0.07,二项指标比较均具有显著性差异(P＜0.05),良性淋巴结血流分支细少,走行规律,低阻力,而恶性肿大淋巴结呈不规则扭曲、紊乱血流,高阻力.结论 彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结良、恶性的鉴别诊断具有较大意义,可作为首选方法.     

索拉非尼对肝癌术后早期肝功能及凝血功能影响的临床研究

目的 研究索拉非尼对肝癌术后早期肝功能及凝血功能的影响.方法 经病理确诊为肝癌,术后接受索拉非尼治疗者,共30例,分析不同剂量下、服药前及服药后1个月、3个月时肝功能及凝血功能的变化.结果 不同剂量对血清AST、ALT、TBIL、IBIL、ALB浓度及PT的影响均无统计学意义（P＞0.05）;服药前及服药后1个月时血清AST、ALT、TBIL、IBIL及ALB浓度变化无统计学意义（P＞0.05）,而血清PT变化有统计学意义（P＜0.05）.服药前及服药后3个月时血清TBIL、IBIL及ALB浓度变化无统计学意义（P＞0.05）,而血清AST、ALT浓度及PT变化有统计学意义（P＜0.05）.结论 索拉非尼可引起肝癌术后患者早期转氨酶升高,对早期凝血功能有抑制作用,且均与剂量无关.     

108例腹腔镜全腹膜外疝修补术的临床分析

Objective To investigate the clinical value of laparoscopic totally extraperitioneal inguinal hernia repair. Methods One hundred and eight patients who suffered from inguinal hcmia were treated with laparoscopic totally extraperitioneal inguinal hernia repair. The operation time, wound pain, postoperative recovery of independent function, complications and recurrence rate were studied. Results One hundred and five cases of inguinal hernia were performed the operation successfully, while three cases were converted to open surgery. The operating time was 55～110 minutes for unilateral hemioplasty, and 90～140 minutes for bilateral hemioplasty. Losing blood volume was 15～60 ml. Postoperative complications include 5 cases of hematoma of scrotum and 4 cases of seroma of scrotum. The average postoperative stay was 3～5 days. The follow-up period ranged from 2 to 50 months and no recurrence was observed. None of the follow-up patients complained long-term discomfort. Conclusions Laparoscopic totally extraperitioneal inguinal hernia repair is safe with less complications, low recurrence rate and excellent therapeutic effect.     

早期乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫的近期疗效

目的 了解早期乳腺癌患者保乳手术同时行乳腔镜腋窝淋巴结清扫的近期治疗效果.方法 30例符合保乳手术指征的患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组15例,均行保乳手术,再分别行乳腔镜腋窝淋巴结清扫和常规腋窝淋巴结清扫.观察比较两组的近期治疗效果.结果 试验组手术时间(88.0±18.0)min,明显长于对照组的(68.0±12.5) min,差异有统计学意义(P=0.001),试验组上肢水肿发生率[6.7％(1/15)]及肋间臂神经损伤发生率(0)较对照组[60.0％(9/15)、40.0％(6/15)]显著降低,差异有统计学意义(P=0.002、0022),而两组术中出血量、淋巴结清除数目、术后总引流量、术野残留癌细胞发生率比较差异无统计学意义[(18.0±12.2) ml比(21.3±9.0) ml;( 14.6±5.0)枚比(16.4±3.6)枚；(87.9±25.1) ml比(86.3±13.8) ml;6.7％(1/15)比13.3％(2/15)](P＞0.05).结论 乳腔镜腋窝淋巴结清扫能获得与常规腋窝淋巴结清扫相当的淋巴结清除数目,术后不良反应少,近期效果良好.     

108例腹腔镜全腹膜外疝修补术的临床分析

Objective To investigate the clinical value of laparoscopic totally extraperitioneal inguinal hernia repair. Methods One hundred and eight patients who suffered from inguinal hcmia were treated with laparoscopic totally extraperitioneal inguinal hernia repair. The operation time, wound pain, postoperative recovery of independent function, complications and recurrence rate were studied. Results One hundred and five cases of inguinal hernia were performed the operation successfully, while three cases were converted to open surgery. The operating time was 55～110 minutes for unilateral hemioplasty, and 90～140 minutes for bilateral hemioplasty. Losing blood volume was 15～60 ml. Postoperative complications include 5 cases of hematoma of scrotum and 4 cases of seroma of scrotum. The average postoperative stay was 3～5 days. The follow-up period ranged from 2 to 50 months and no recurrence was observed. None of the follow-up patients complained long-term discomfort. Conclusions Laparoscopic totally extraperitioneal inguinal hernia repair is safe with less complications, low recurrence rate and excellent therapeutic effect.     

经脐单一部位与常规腹腔镜阑尾切除术创伤反应的对比研究

目的：比较经脐单一部位腹腔镜阑尾切除术（ laparoendoscopic single-site appendectomy ,LESS-LA）与常规三孔法腹腔镜阑尾切除术（ laparoscopic appendectomy ,LA）对机体的创伤反应。方法2011年4月～2013年3月选择205例成人急性阑尾炎,按掷硬币法分为2组,分别为LESS-LA组和常规LA组,比较2组手术时间,术前1 h,术后24、72 h血清白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、C 反应蛋白（C reaction protein,CRP）。结果LESS-LA组手术时间（50．3±10．8）min,明显长于常规LA组（26．1±8．8）min（t＝17．625,P＝0．000）。 LESS-LA组患者术前1 h,术后24、72 h血清IL-6分别为（8.41±1．51）、（35．65±3．36）、（25．29±3．25） pg／ml,常规LA组分别为（8．76±1．39）、（35．21±3．19）、（25．56±3．19） pg／ml,2组比较均无统计学差异（ t＝-1．728,P＝0．086;t＝0．962,P＝0．337;t＝-0．600, P＝0．549）;LESS-LA组患者术前1 h,术后24、72 h血清TNF-α分别为（14．47±2．05）、（27．43±2．61）、（20．01±3．13） pg／ml,常规LA组分别为（14．65±2．09）、（27.36±2．63）、（20．57±3．18） pg／ml,2组差异均无显著性（t＝-0．622,P＝0.535;t＝0.191,P＝0．849;t＝-1．270,P＝0.206）;LESS-LA组患者术前1 h,术后24、72 h血清CRP分别为（18．47±2．71）、（45．59±3．07）、（32．46±3．22） mg／L,常规LA组分别为（18．34±2．52）、（45．03±3．16）、（32．61±3．13） mg／L,2组差异均无显著性（t＝0.356,P＝0．722;t＝1．286,P＝0.200;t＝-0．338,P＝0．736）。结论与常规三孔法LA比较,LESS-LA切口美观,瘢痕几乎不可见,但手术时间显著延长,且手术创伤并未减少。