基于慕课平台的温病学混合式金课建设的探索

“互联网+”时代背景下,传统课堂教学面临巨大挑战的同时也迎来了新的机遇,慕课为课堂教学改革搭建了新平台。河南中医药大学温病学开展混合式教学以来,在保证并提高教学质量的前提下进行了积极探索。教育部高教司发表“建设中国金课”的讲话,更是为今后的温病学课程改革指明了新的方向。     

加味四逆散对慢性疲劳综合征模型大鼠额叶和海马区端粒酶及端粒的影响

目的:观察加味四逆散对慢性疲劳综合征模型大鼠额叶、海马区神经元端粒长度及端粒酶活性的影响,探讨中医疏理气机法防治慢性疲劳综合征的神经端粒机制。方法:SD雌性1月龄大鼠100只,随机分为对照组、模型组、加味四逆散组、小柴胡汤组、柴胡加龙骨牡蛎汤组、怀牛膝组、四物汤组、黄芪建中汤组、人参组、帕罗西汀组,每组10只。采用慢性不可预见的中等强度应激刺激,造成动物的慢性疲劳状态。用酶联免疫吸附法研究端粒酶活性变化,用Southern Blotting法研究端粒长度变化。结果:1海马端粒酶活性变化:与对照组比较,除加味四逆散组外,其余各组均降低,且有统计学差异(P0.01);与模型组比较,除怀牛膝组和柴胡加龙骨牡蛎汤组外,其余各组均升高,且有统计学差异(P0.01)。2额叶端粒酶活性变化:与对照组比较,除加味四逆散组和小柴胡汤组外,其余各组均降低,且有统计学差异(P0.01);与模型组比较,除怀牛膝组和柴胡加龙骨牡蛎汤组外,其余各组均升高,且有统计学差异(P0.01)。3海马端粒长度变化:与对照组比较,除加味四逆散组外,其余各组端粒长度均缩短,且有统计学差异(P0.01);与模型组比较,除怀牛膝组和柴胡加龙骨牡蛎汤组外,其余各组端粒长度均延长,且有统计学差异(P0.01)。4额叶端粒长度:与对照组比较,除加味四逆散组外,其余各组端粒长度均缩短,且有统计学差异(P0.01);与模型组比较,除怀牛膝组和柴胡加龙骨牡蛎汤组外,其余各组端粒长度均延长,且有统计学差异(P0.01)。结论:慢性应激能诱发大鼠慢性疲劳状态,降低额叶区、海马区的端粒酶活性,缩短端粒长度。加味四逆散、小柴胡汤、四物汤、黄芪建中汤和人参可不同程度改善慢性应激大鼠的疲劳症状,其中以加味四逆散和小柴胡汤较优,其机制可能与调节额叶和海马区的端粒酶活性及保护端粒损伤有关。     

瓜蒌薤白汤对肺纤维化形成阶段的干预作用

目的:观察瓜蒌薤白汤对大鼠肺纤维化形成阶段(造模后14～28 d)肺部病理损害和肺组织去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)含量的影响。方法:普通级雌性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、泼尼松组、瓜蒌薤白汤组。除正常组外,其余各组均采用气管内一次性注入平阳霉素(0.003 g·kg-1体重)复制肺纤维化模型,造模14 d后,泼尼松组以泼尼松0.004 g·kg-1体重ig,瓜蒌薤白汤组以全瓜蒌2.04 g·kg-1体重,薤白1.02 g·kg-1体重ig,第28天处死动物,比较各组肺指数、肺纤维化程度、肺组织DA,NE,5-HT含量。结果:模型组肺纤维化程度重于正常组、泼尼松组与瓜蒌薤白汤组(P<0.05),肺指数高于正常组与各用药组(P<0.05),肺组织DA,NE,5-HT含量高于正常组、泼尼松组(P<0.05);DA:模型组(60.57±8.47)ng·g-1,正常组(20.59±6.68)ng·g-1,泼尼松组(18.44±4.16)ng·g-1;NE:模型组(37.01±4.99)ng·g-1,正常组(26.91±1.90)ng·g-1,泼尼松组(23.06±5.64)ng·g-1;5-HT:模型组(88.87±5.02)ng·g-1,正常组(20.31±4.24)ng·g-1,泼尼松组(69.18±9.00)ng·g-1;瓜蒌薤白汤组NE含量(46.31±4.55)ng·g-1明显高于模型组,DA(27.48±3.20)ng·g-1,5-HT(48.90±8.47)ng·g-1含量低于模型组(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白汤具有减轻肺纤维化模型形成阶段肺病理改变的作用;肺纤维化形成阶段肺中DA,NE,5-HT升高;瓜蒌薤白汤能抑制模型肺DA,5-HT含量的升高,增加模型肺中NE含量。     

论阳气郁滞是抑郁发作的基本病机

从七情过极、五志失舒及素体阳气功能不足等方面论述了阳气郁滞在抑郁发作中的作用，提出各种原因引起的人体阳气滞而不通是抑郁发作的基本病机，对于临床确立抑郁发作的治疗具有重要指导意义。     

艾滋病中医病因病机中的地域因素

目的分析不同地区艾滋病中医病因病机差异。方法采用流行病学现况调查的方法,调查河南、广东、新疆3省区艾滋病病例,在前期工作的基础上,制定调查表,进行现况调查,使用证素的方法进行分析,比较3省区证素分布差异。结果河南、广东、新疆分别调查175、80、66例,合计321例。病性证素:3省区均以气虚、血虚、阳虚、阴虚和湿、痰、气滞、精亏等为主;各个地方有其自身特点:广东病例病性证素湿积分较高,新疆病例阴虚较突出,河南病例积分普遍较高。病位证素:3省区均以肾、肺、脾、肝等为主,广东病例的病位证素脾积分最高,河南及新疆病例肾的积分最高。结论不同地区艾滋病在病性、病位证素上有其地域特点,分析艾滋病病因病机时需考虑地域因素。     

从《临证指南医案》探讨叶天士络病学说的主要思想

从<临证指南医案>中有关络病的论述入手,论述了叶天士络病学说的主要思想.络病的形成,多因六淫外邪、情志、劳倦、跌仆等损伤脉络,或久病、或久痛、或络脉空虚皆可导致络脉病变,形成络病.络病的治疗,当分虚实,实证用辛味通络诸法,虚证用补虚通络诸法.其"久病入络"和"久痛入络"说,是对内伤杂病理论和治疗学上的一大发展,也为后世活血化瘀法的研究提供了重要的素材,启发了新的辨证思路和用药规律.     

中医药治疗艾滋病临床文献质量评价

目的:对1981-2006年间的艾滋病中医药临床治疗性文献进行质量评价。方法:按照循证医学有关治疗性文献的评价原则,制定《艾滋病中医药临床研究文献评价表》,经测试其重复性较好。用其对1981-2006年间的艾滋病中医药临床治疗性文献进行评价。结果:符合纳入标准的临床研究文献共120篇。Ⅳ级即无对照的系列病历观察文献最多占57.5%;有纳入标准的文章31篇,占25.8%,有排除标准的6篇占5%。随机化的可信度和质量令人担忧;很少运用盲法,仅有3篇;34篇占28.3%的文章使用了统计方法。还对组间的均衡性比较,终点指标的选择,发表性偏倚等方面进行了讨论。     

银翘散方源考证及制方理论分析

银翘散作为辛凉解表法的代表方,是吴鞠通在《临证指南医案》“东垣清心凉膈散”的基础上,以叶天士的辛凉解表理论为指导并进一步完善,同时参考了喻嘉言“芳香逐秽”的观点加减化裁而来。银翘散的方源可以上溯到《太平惠民和剂局方》中的凉膈散,它继承了凉膈散煮散服汤的煎法,并参考了普济消毒饮少量频服的服药方法,其制方和煎服方法中均体现着辛凉轻灵的特色,符合吴鞠通“辛凉平剂”的制方初衷,银翘散的创制为辛凉解表法提供了可用的成方,使辛凉解表在理法方药上趋于完善。     

赵云芳教授治疗泌尿系病证经验

症见面色萎黄、面目浮肿及肢体浮肿,舌淡红或偏红,苔薄白或黄腻、舌质暗,边有瘀点,患者自述倦怠乏力、便溏,或伴腰膝酸软,腰酸或沉痛,或小腹及会阴胀、隐痛不适,或胁腹疼痛,伴或不伴尿频、尿急、尿痛、尿后余沥不尽,切诊脉弦细或沉弦涩者,皆可应用当归芍药散治疗。     

附子汤加味治疗风湿性关节炎临床观察

目的:观察附子汤加味治疗风湿性关节炎的临床疗效.方法:风湿性关节炎患者39例,以附子汤为基础辨证加药治疗,30 d为1个疗程,2个疗程后作疗效评价.结果:39例中治愈15例(38.46%);好转17例(43.59%);未愈7例(17.95%),有效率82.05%.结论:附子汤为基础辨证加药治疗风湿性关节炎有较好疗效.