外侧小切口髋关节前入路初次人工全髋关节置换术疗效分析

目的:比较外侧小切口髋关节前入路与后外侧入路在初次人工全髋关节置换术中的效果及优缺点。方法:选取2009年3月至2011年3月在我院初次单侧人工全髋置换40例,随机分为外侧小切口髋关节前入路组(A组)和后外侧入路组(B组),每组20例。比较两组切口长度,手术时间,术中出血量、术后引流量,下床行走时间及术前、术后髋关节Harris评分。结果:A组切口长度,手术时间,术中出血量、术后引流量,下床行走时间,术后早期(1个月)髋关节Harris评分均优于B组(P<0.05),差异有明显统计学意义。术后晚期(6个月)Harris评分无明显差异(P>0.05)。结论:外侧小切口髋关节前入路在初次人工全髋关节置换术中组织损伤小,出血少,术后恢复快,是初次人工全髋关节置换术较好的入路方式。     

早期综合康复疗法对脊髓损伤康复的研究进展

脊髓损伤具有发病率、致残率高的特点。每年在100万人中,约有50人发生脊柱脊髓损伤。其中有90%是死于送往医院的途中,存活者留有不同程度的功能障碍,严重影响患者的生存质量,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。脊髓损伤康复治疗方案种类繁多,但目前主要采用综合性早期康复治疗、综合性早期康复护理干预、家庭康复训练及新技术运用等。临床研究表明,综合康复治疗疗效明显优于单一方法治疗,因此综合康复治疗方案发展前景广阔。     

PNF技术联合综合疗法治疗脊柱外伤并不全瘫疗效观察

目的观察早期神经肌肉本体感觉促进疗法（PNF）联合常规运动疗法、高压氧、针灸治疗胸腰段脊柱外伤并不全瘫的临床效果。方法胸腰段脊柱外伤合并不全瘫患者30例,均手术解除脊髓压迫后,随机分为A组和B组,每组15例。A组采用PNF联合常规运动疗法、高压氧及针灸治疗;B组采用常规运动疗法、高压氧及针灸治疗,两组均治疗6个月。观察两组康复治疗前后感觉评分,运动评分和日常生活能力量表（Barthel指数）评分的差异。结果两组康复治疗后感觉评分、运动评分、Barthel指数均较治疗前明显升高（P〈0.05）。A组康复治疗后感觉评分、运动评分、Barthel指数比B组升高更明显（P〈0.05）。结论 PNF联合常规运动疗法、高压氧、针灸治疗脊柱外伤并不全瘫患者有助于脊髓功能的恢复,提高患者的运动能力,改善患者的生活自理能力。     

微创与常规手术治疗单纯极外侧型腰椎间盘突出症的比较分析

目的 比较内窥镜与传统腰椎后路开窗手术治疗极外侧腰椎间盘突出症的疗效及优缺点.方法 30例单纯性极外侧腰椎间盘突出症患者,用随机数字表法分为两组,15例采用显微内窥镜腰椎间盘切除系统(MED)手术治疗(观察组),15例采用常规腰椎后路开窗法手术治疗(对照组),根据Nakai标准评价疗效,并比较两组出血量、手术时间、住院时间、恢复正常生活时间.结果 两组优良率均为86.7%(13/15),两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组出血量少,手术时间、住院时间、恢复正常生活时间快于对照组(P＜0.01).结论 两种方法治疗极外侧腰椎间盘突出症疗效相近,但椎间盘内窥镜微创手术创伤小、恢复快.     

俯卧位通气联合纤维支气管镜肺泡灌洗在ICU重型颅脑损伤术后肺不张中的应用效果

目的探讨俯卧位通气联合纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗在ICU重型颅脑损伤术后肺不张中的应用效果。方法选取40例肺不张的重型颅脑损伤术后患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组20例。观察组患者采用俯卧位通气联合纤支镜肺泡灌洗进行肺复张,对照组患者采用纤支镜肺泡灌洗联合呼气末正压(PEEP)递增法进行肺复张。比较两组患者治疗前后肺不张面积、PaO₂、PaCO₂、氧合指数。结果两组患者治疗后PaO₂及氧合指数均高于治疗前,肺不张面积均小于治疗前,且观察组PaO₂、氧合指数及肺不张面积改善均优于对照组(均P<0.05);两组治疗后的PaCO₂均低于治疗前(均P<0.05),但两组治疗后PaCO₂差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于纤支镜肺泡灌洗联合PEEP递增法,俯卧位通气联合纤支镜肺泡灌洗治疗重型颅脑损伤术后肺不张的效果更好,能更好地提高PaO₂和氧合指数。