痤疮搽剂的制备及临床应用

目的探讨痤疮搽剂的制备方法及其临床疗效。方法制备痤疮搽剂并建立质量控制方法，采用随机、平行对照研究观察疗效。结果总有效率治疗组为94．74％，对照组为63．67％，两组有显著性差异（P〈0．01），痊愈率治疗组为68．16％，对照组为39．33％，两组亦有显著性差异（P〈0.01）。结论痤疮搽剂制备方法简单，治疗痤疮疗效显著，见效快，副作用小。     

替加氟卡铂同步放化治疗锁骨上淋巴结转移食管癌

目的 探讨替加氟卡铂同步放化治疗锁骨上淋巴结转移食管癌的临床疗效.方法 回顾性分析36例锁骨上淋巴结转移食管癌患者,采用钴-60常规分割放疗,总剂量60～68 Gy.化疗采用替加氟卡铂方案:CF 0.3静脉点滴,第1～5 d;替加氟750 mg/m2静脉点滴,第1～5 d;卡铂250 mg/m2静脉点滴,第1～5 d,...     

图像引导放射治疗的应用和展望

图像引导放射治疗(IGRT)是近年来放射肿瘤学领域最先进的治疗技术.通过新型IGRT系统,将影像获取、治疗计划设计、CT模拟定位及加速器治疗完美地整合到一套放疗系统之中,以精确实施放射治疗.文章就该类新技术及其应用作一综述和展望.     

应用锥形束CT研究盆腔肿瘤放射治疗分次间及分次内的摆位误差

[目的]研究盆腔肿瘤放疗分次间及分次内的摆位误差,计算临床靶区(CTV)到计划靶区(PTV)的外放边界(MPTV)。[方法]应用ELEKTA Synergy IGRT直线加速器系统治疗盆腔肿瘤24例,通过锥形束CT(CBCT)影像技术获得患者左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)方向线性摆位误差以及分别以X、Y、Z轴旋转形成相应的U、V、W旋转摆位误差,分析分次间、分次内的摆位误差,计算MPTV。[结果]24例患者共行365次首次摆位后CBCT扫描,系统误差(均数)±随机误差(标准差)在X、Y、Z方向上分别为(0.73±1.67)mm、(0.11±4.69)mm、(-1.77±2.60)mm,U、V、W方向上分别为(0.81°±1.11°、-0.01°±1.18°、0.39°±0.88°;纠正后摆位误差显著低于首次摆位后摆位误差(P<0.05),治疗后摆位误差较纠正后显著增加(P<0.05);纠正前X、Y、Z方向的MPTV分别为4.93mm、12.63mm、7.06mm,纠正后X、Y、Z方向的MPTV分别为1.25mm、2.43mm、1.67mm。[结论]盆腔肿瘤放疗时Y方向摆位误差最大,Z方向次之,X方向最小,旋转误差一般不超过3°;应用CBCT实施IGRT,可在线实时纠正分次间的摆位误差,提高放疗的精确度;应用CBCT引导放疗时,MPTV可缩小至所有方向均为3mm。     

应用锥形束CT对盆腔肿瘤放疗计划靶区外放距离的研究

Objective To analyze setup errors for irradiation of pelvic carcinoma by online conebeam CT (CBCT) scanning and to calculate the external margins from clinical target volume (CTV) to planning target volume (PTV) in treatment planning. Methods Twelve patients with rectal or prostate cancer were enrolled in this study. Translational errors (x,y,z) and rotational errors (u,v,w) were obtained by using CBCT in radiotherapy. Results The set-up errors were gathered from 229 sets of CBCT in 12patients. The systemic ± random errors on x,y,z, u,v and w axes were (0.49 ± 1.18) mm, (-0. 11 ±3.45) mm, (-2. 00 ± 1.59) mm, 1.14°±0. 67°, 0. 42°±O. 94°and -0. 32°±±0. 68°, respectively. Setup errors in the left-right, anterior-posterior, and superior-inferior directions were 4. 6 mm, 12. 5 mm, and 6. 2 mm, respectively. Conclusions Set-up errors were unavoidable in pelvic carcinoma irradiation. To minimize the influence of set-up errors, we suggest a PTV margin of 5 mm, 15 mm and 10 mm in the leftright, anterior-posterior and superior-inferior directions, respectively.     

中西药联合治疗扁平疣疗效观察

目的 观察中西药结合治疗扁平疣的疗效.方法 190例患者随机分组,治疗组120例采用中药煎服并热洗联合口服阿昔洛韦、外涂干扰素凝胶,对照组70例单纯口服阿昔洛韦、外涂干扰素凝胶.结果 治疗组与对照组痊愈率比较差异非常显著(X2=11.64,P＜0.01),两组复发率比较差异亦非常显著(X2=9.52,P＜0.01).结论 中西药结合治疗扁平疣,标本同治,治愈率高,复发率低.     

应用锥形束CT对盆腔肿瘤放疗计划靶区外放距离的研究

Objective To analyze setup errors for irradiation of pelvic carcinoma by online conebeam CT (CBCT) scanning and to calculate the external margins from clinical target volume (CTV) to planning target volume (PTV) in treatment planning. Methods Twelve patients with rectal or prostate cancer were enrolled in this study. Translational errors (x,y,z) and rotational errors (u,v,w) were obtained by using CBCT in radiotherapy. Results The set-up errors were gathered from 229 sets of CBCT in 12patients. The systemic ± random errors on x,y,z, u,v and w axes were (0.49 ± 1.18) mm, (-0. 11 ±3.45) mm, (-2. 00 ± 1.59) mm, 1.14°±0. 67°, 0. 42°±O. 94°and -0. 32°±±0. 68°, respectively. Setup errors in the left-right, anterior-posterior, and superior-inferior directions were 4. 6 mm, 12. 5 mm, and 6. 2 mm, respectively. Conclusions Set-up errors were unavoidable in pelvic carcinoma irradiation. To minimize the influence of set-up errors, we suggest a PTV margin of 5 mm, 15 mm and 10 mm in the leftright, anterior-posterior and superior-inferior directions, respectively.     

食管癌图形引导的放射治疗(IGRT)6个自由度摆位误差研究

目的 肿瘤患者在接受放射治疗的过程中,会因各种原因引起摆位误差,影响放射治疗的准确性.因此有必要利用锥形束CT在线研究食管癌六个自由度的摆位误差,为临床提供数据.方法 采用图像引导的放射治疗(imageg uidedr adiotherapy,IGRT) 的锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)影像技术获得患者左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)3个方向的线性摆位误差以及分别以X、Y、Z轴旋转形成相应的U、V、W旋转摆位误差.对食管癌患者146次治疗前摆位后、摆位误差调整后及治疗后获取348个CBCT信息,通过系统配有的匹配功能,获取的CBCT 图像与计划CT 图像相匹配,获取线性误差和旋转误差,分析其摆位误差.结果 将计划CT作为参考标准,治疗前摆位后的摆位误差呈近似正态分布,系统误差(均数)±随机误差(标准差)在X、Y、Z、U、V、W6个自由度分别为(0.85±3.56)mm、(1.82±4.00)mm、(-2.31±2.10)mm、(0.59±0.85)°、(0.29±1.30)°、(0.40±0.86)°.误差调整后再次CBCT,结果 显示摆位误差明显缩小 (P＜0.05).结论 食管癌放射治疗摆位误差在Y、Z方向上较为明显,个别患者还有较大的旋转误差,通过CBCT测量食管癌患者治疗前的摆位误差,并行6个自由度的在线调整误差,可明显减小平面误差和旋转误差,提高放疗准确性.     

锥形束CT测量食管癌放射治疗的摆位误差

目的利用锥形束CT在线研究食管癌放疗时的摆位误差,计算CTV到PTV的外放边界（MPTV）。方法应用医科达Synergy系统对食管癌患者治疗11例148次,分别在首次摆位后、摆位误差纠正后及治疗后行CBCT扫描,共获取444个CBCT信息,通过系统配有的匹配功能,获取的CBCT图像与计划CT图像相匹配,获取患者左右（X）、头脚（Y）和前后（Z）等3个方向的线性摆位误差,分析其摆位误差。结果 11例患者共行444次CBCT,首次摆位后CBCT扫描,系统误差（均数）±随机误差（标准差）在X、Y、Z方向上分别为（-0.17±3.62）、（1.82±3.97）、（-2.34±2.10）mm,误差纠正后再次行CBCT,结果显示摆位误差明显缩小（P〈0.05）。与纠正后比较,治疗后摆位误差增大,差异有统计学意义（P〈0.05）。纠正前X、Y、Z轴上MPTV分别为8.49、9.09、5.67mm,纠正后X、Y、Z方向的MPTV分别为1.80、2.47、2.21mm。结论本组病例食管癌放疗时Y方向摆位误差最大,X方向次之,Z方向最小;分次内误差在食管肿瘤治疗过程中变化明显,这在设计治疗计划时应予以考虑;通过CBCT获取食管癌患者的摆位误差并对其进行纠正,能显著降低分次间的摆位误差,提高放疗精确度,减小PTV外放边界。