吗啡和曲马多分别与芬太尼复合用于静脉镇痛的比较

阿片类镇痛药是用于术后病人自控静脉镇痛(PCLA)的主要药物。目前临床上对手术后的疼痛治疗，大多采用阿片类的某一种药物，虽然镇痛作用较好，但用药剂量较大，而发生的不良反应也多。适当的药物复合应用，不但能加强镇痛效果，而且能减少并发症的发生。本研究旨在观察吗啡、曲马多分别与芬太尼联合用于术后PCLA的效果比较。     

硬膜外注射镇痛剂术后镇痛的临床观察

<正> 椎管内注射镇痛剂用于癌肿、创伤、分娩及术后等的止痛,其用药量小,效果确切,且作用时间长、生理扰乱少。目前,国内外应用日趋普遍。本文报告184例硬膜外注射吗啡或杜冷丁用于术后止痛,并对部分病例进行了皮肤痛阈的测定。方法与资料本文观察对象为184例连续硬膜外麻醉下(麻醉剂为利多卡因及地卡因)进行手术的病人。病例未作特殊选择。手术结束时,     

四肢软组织肿块的MRI诊断

目的通过分析四肢软组织肿块的MRI表现,探讨MRI对四肢软组织肿块的诊断价值。方法回顾性分析20例四肢软组织肿块的MRI表现,其中良性11例,恶性9例,均经手术病理证实。结果 11例良性肿块中神经纤维瘤病2例,海绵状血管瘤6例,血肿2例,脂肪瘤1例;9例恶性肿块中纤维肉瘤3例,转移瘤1例,神经鞘瘤2例,血管内皮瘤2例,淋巴瘤1例。结论 MRI可明确软组织肿块的范围,对良性肿块可以明确诊断,对良恶性软组织肿块的鉴别有重要意义。     

硬膜外麻醉辅助用药对呼吸及血气的影响

35例硬膜外麻醉(T_～S_)辅助用药(哌替啶+异丙嗪半量、氟哌啶+芬太尼半量)对患者呼吸及血气的影响结果表明:病人用药后 VT、MV、PaO_2与未用药组同时期相比,均有显著影响,其降低程度达到20%～42%(P<0.05,<0.01)。采取了给氧措施后,VT、MV 有明显改善,以 PaO_2、O_2sat 改善更显著(P<0.01).因此,硬膜外麻醉辅助用药对呼吸及血气的影响非常显著,持续吸氧是消除上述影响的有效措施.     

磁共振STIR和T1Wl在鉴别脊椎陈旧与新鲜压缩骨折中的应用

目的探讨磁共振T1WI和STIR在鉴别脊椎陈旧与新鲜压缩骨折中的临床应用价值。方法 对52例（67个椎体）椎体压缩骨折的影像学资料进行回顾性分析,所有病例均行T1WI、T2WI和STIR扫描。结果 52例67个椎体压缩骨折中,51个椎体诊断为新鲜骨折,T1WI为低或稍低信号,STIR为高信号。16个椎体诊断为陈旧骨折,T1WI和STIR均与正常椎体信号一致。结论 （1）磁共振STIR序列对新鲜骨折的检出率和敏感性明显高于T1WI、T2WI;T1WI次之;T2WI敏感性明显不如STIR和T1WI。（2）磁共振STIR和T1WI对椎体陈旧与新鲜压缩骨折的鉴别诊断率达100%,能准确、可靠地为临床和法医学鉴定伤情提供有力的影像依据。     

曲马多作为硬膜外麻醉辅助用药的临床观察

曲马多是一种非吗啡类镇痛药.本文以曲马多作为硬膜外麻醉中辅助用药,观察其对心率、平均动脉压、呼吸功能和血气的影响,并与其它辅助用药进行比较.l 临床资料与方法     

应用导管钢丝成功处理连续硬膜外阻滞中血块堵塞导管1例报告

应用导管钢丝成功处理连续硬膜外阻滞中血块堵塞导管１例报告曾庆大，谢志丹，王焱林（附二医院麻醉科）硬膜外阻滞过程中，由于穿刺针和导管的置入易损伤硬膜外腔血管丛引起出血，既可影响麻醉效果，也可能引起硬膜外导管的堵塞，本文报告１例术中血凝块堵塞硬膜外导管的...     

磁共振STIR和T1WI在鉴别脊椎陈旧与新鲜压缩骨折中的应用

目的 探讨磁共振T1WI和STIR在鉴别脊椎陈旧与新鲜压缩骨折中的临床应用价值.方法 对52例(67个椎体)椎体压缩骨折的影像学资料进行回顾性分析,所有病例均行T1WI、T2WI和STIR扫描.结果 52例67个椎体压缩骨折中,51个椎体诊断为新鲜骨折,T1WI为低或稍低信号,STIR为高信号.16个椎体诊断为陈旧骨折,T1WI和STIR均与正常椎体信号一致.结论 (1) 磁共振STIR序列对新鲜骨折的检出率和敏感性明显高于T1WI、T2WI;T1WI次之;T2WI敏感性明显不如STIR和T1WI.(2) 磁共振STIR和T1WI对椎体陈旧与新鲜压缩骨折的鉴别诊断率达100%,能准确、可靠地为临床和法医学鉴定伤情提供有力的影像依据.     

低场MR在骶管囊肿诊断的价值

目的探讨低场磁共振在骶管囊肿诊断的价值。方法本组26例,男22例,女4例,年龄34～68岁,平均47.2岁,应用常规T1WI、T2WI矢状位,轴位T2WI及冠状位重T2加权椎管水成像（MRM）。结果骶管囊肿常规MRI表现为骶管内典型的长T1、长T2均匀信号,与脑脊液一致,一般为类圆形或椭圆形,囊壁菲薄,边界清晰,囊肿位于骶1-骶3椎体水平。MRM表现更为直观,囊肿信号与椎管内脑脊液相似,并沿椎管内脑脊液侧下方分布,呈单发或多发,部分病例囊肿内可见等信号细线条状神经根影。结论MR扫描能检出并诊断骶管囊肿,其影像表现具有特征性,是目前检查骶管囊肿最好的方法。