瑞芬太尼对全麻诱导气管插管期间心血管反应的影响

全麻时气管插管操作可引起不同程度的心血管反应，如血压升高、心率加快等，对于高血压、冠心病患潜在的危险性较大，甚至可发生心脏性猝死。我院自2001年1月至2006年1月采用瑞芬太尼用于全麻的诱导气管内插管患，并对其心血管反应的影响作了观察，现报告如下。     

术后不同卧位对腰硬联合麻醉手术患者的影响

目的：探讨术后不同卧位对腰硬联合麻醉手术患者的影响。方法：200例择期行腰硬联合麻醉手术患者按数字随机表法分为观察组和对照组,每组各100例。观察组术后采用垫枕卧位,对照组采用去枕平卧位。结果：观察组术后心率、血压与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后并发症发生率为7.0%（7/100）,对照组为23.0%（23/100）,两组比较差异有高度统计学意义（χ2=10.04,P〈0.01）;观察组腰痛发生率为4.0%（4/100）,对照组为12.0%（12/100）,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.35,P〈0.05）;观察组无不适82例,对照组53例,两组比较差异有高度统计学意义（χ2=10.04,P〈0.01）。结论：术后垫枕卧位能显著降低术后并发症,且更具人性化,患者舒适度明显提高,更利于术后康复,只要病情允许,应予以优先考虑。     

经闭孔无张力性尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁在基层医院中的价值

目的：探讨经闭孔无张力性尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁（SUI）对于基层医院的临床价值。方法：采用新型术式经闭孔无张力性尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗30例女性压力性尿失禁（SUI）患者临床评价。结果：手术成功率为100%,治愈率为100%,无一例并发症发生,30例患者中合并子宫肌瘤1例,合并子宫脱垂3例,合并阴道前、后壁膨出6例,4例有高血压病史,2例有糖尿病史,1例有心律失常。结论：TVT-O穿刺路径经闭孔避开膀胱,减少了膀胱损伤的机会,术中不需膀胱镜检查,手术操作简单,易于掌握、疗效好、恢复快、创伤小、并发症少,治愈率高,值得无膀胱镜检查条件的基层医院开展及推广。     

腰麻及硬膜外麻醉联合用于分娩镇痛150例分析

我院自2005年2月至2006年2月采用腰麻及硬膜外麻醉联合应用于预防产妇分娩疼痛，效果显，现报道如下。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的应用观察

目的探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中应用效果.方法60例择期行下肢手术老年患者按随机数字表法分为观察组与对照组.观察组0.75%布比卡因0.5ml+0.005%芬太尼0.5ml,对照组0.75%布比卡因1.5 ml.比较两组血流动力学变化、感觉阻滞、运动阻滞效果及不良反应.结果观察组T2时SBP、DBP和HR较T0有显著差异(P<0.05),对照组T1、T2、T3时有显著差异(P<0.05),且与观察组也有显著差异(P<0.05);两组t1和t3无显著差异(P>0.05),观察组t2、t4显著长于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.0%(3/30),对照组为50.0%(15/30),差异有统计学意义(P<0.01).结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于老年下肢骨科手术血流动力学稳定,感觉和运动阻滞效果好,安全性高.     

CSEA与CEA在经尿道前列腺电切术中的应用比较

目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉（CEA）在经尿道前列腺电切术（TURP）中的应用效果。方法：按麻醉方法不同将130例ASAⅠ～Ⅱ级择期行TURP的良性前列腺增生（BPH）患者分为CSEA组（76例）和CEA组（54例）。观察两组患者的麻醉效果及不良反应。结果：CSEA组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间明显早于CEA组（均P〈0.05）,感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间明显长于CEA组（均P〈0.05）,Bromage3级率明显高于CEA组（P〈0.05）,而最高感觉阻滞平面与CEA组差异无统计学意义（P〉0.05）;CEA组麻醉优秀率明显低于CSEA组（P〈0.05）;CSEA组并发症发生率（13.2%）明显低于CEA组（20.4%）（P〈0.05）。结论：CSEA简便,起效快,麻醉完善,平面易控,并发症少,相比CEA,更适宜应用于TURP。     

布比卡因在腰一硬联合麻醉下行剖宫产手术的应用体会

腰麻一硬膜外联合麻醉(CSEA)是将腰麻与硬膜外麻醉结合起来的一种麻醉方法,具有蛛网膜下腔阻滞(SA)起效迅速,麻醉作用完善和硬膜外麻醉(CEA)作用时间灵活,术后硬膜外镇痛完善等优点.布比卡因注射液是临床麻醉中最常用的中长效酰胺类局麻药,我科于2011年1月～12月选择剖宫产手术病例60例,腰硬联合麻醉中应用布比卡因注射液,效果满意,现总结如下.