腹腔镜下腹股沟疝修补术385例体会

目的:探讨腹腔镜腹股沟疝手术的方法及临床体会.方法:385例腹股沟疝行患者中行经腹腔疝囊高位结扎术108例,经腹腔腹膜前铺网固定疝修补175例,完全腹膜外腹腔镜疝修补术102例.结果:385例平均手术时间68 min,中转切开手术1例,术后并发阴囊肿胀3例,术区疼痛5例.随访1~60个月,复发1例.结论:腹腔镜腹股沟疝修补术,术后恢复时间短,切口美观,复发率低.     

腹腔镜下腹股沟疝修补术385例体会

目的:探讨腹腔镜腹股沟疝手术的方法及临床体会.方法:385例腹股沟疝行患者中行经腹腔疝囊高位结扎术108例,经腹腔腹膜前铺网固定疝修补175例,完全腹膜外腹腔镜疝修补术102例.结果:385例平均手术时间68 min,中转切开手术1例,术后并发阴囊肿胀3例,术区疼痛5例.随访1~60个月,复发1例.结论:腹腔镜腹股沟疝修补术,术后恢复时间短,切口美观,复发率低.     

复方角菜酸酯栓剂在吻合器痔上黏膜钉合术围手术期的应用

目的探讨复方角菜酸酯栓剂在吻合器痔上黏膜钉合术（PPH）围手术期的临床应用价值。方法选择84例拟行PPH手术治疗的痔病患者,随机分为治疗组和对照组,分别在围手术期使用复方角菜酸酯栓塞肛或按常规处理,观察治疗后组织HE染色的改变,并进行术后临床疗效比较。结果治疗组患者黏膜完整性较好、黏膜及黏膜下出血及炎症细胞浸润减少、黏膜下水肿明显减轻,且术后疼痛、出血和水肿的总有效率均明显高于对照组。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论复方角菜酸酯栓剂在PPH围手术期的应用疗效确切．对炎症、肛门疼痛、出血和水肿等局部症状控制效果良好,无明显不良反应,是一种有效的PPH围手术期辅助用药。     

Lichtenstein无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝的应用

目的总结Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的经验及临床效果。方法回顾性分析Lichtenstein无张力疝修补术治疗的84例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。结果本组无切口感染发生,无取出补片;并发阴囊积液11例,合并尿潴留10例,下呼吸道感染3例,肺部感染1例,腑梗塞1例;随访时间1-61个月,均无复发。结论Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全有效,值得推广。     

晚期直肠癌化疗新药和方案研究

目的:探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗直肠癌的疗效及其对血清MMP-9水平的影响.方法:选取Ⅳ期直肠癌患者44例,随机分为观察组与对照组,每组各22例.对照组予以5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙的传统化疗方案,观察组予以卡培他滨+奥沙利铂方案,均治疗12周.于治疗后,观察两组患者的近期疗效、血清MMP-9水平,治疗过程中的不良反应,随访观察无进展生存期(PFS)和总生存期(0S).结果:治疗后观察组患者PR、RR、DCR均高于对照组,而PD低于对照组；观察组血清MMP-9水平低于对照组；观察组与对照组不良反应发生率13.64％、31.82％；观察组中位PFS、中位OS均长于对照组,差异均具有统计学意义(P值＜0.05或P值＜0.01).结论:卡培他滨联合奥沙利铂治疗直肠癌具有较好的近期临床疗效和随访结果,抑制了MMP-9的活性,且具有良好的导向作用,全身毒副作用低,可能是晚期直肠癌治疗比较优化的化疗方案之一.     

医用胶应用于腔镜下腹股沟复发疝修补术

腹股沟复发疝均需要手术治疗，采取有效的手术方式和术中处理方法，减少术中损伤及术后再复发，是治疗的关键。我们2006年12月-2011年12月收治37例腹股沟复发疝，均采用腹腔镜下腹膜前置入补片，医用胶固定补片进行无张力疝修补，取得满意的疗效，现报道如下。     

生长抑素联合泛影葡胺治疗肠梗阻84例的临床评价

目的探讨生长抑素与泛影葡胺治疗肠梗阻的疗效。方法选择2011年3月到2012年10月医院收治的肠梗阻患者168例,随机均分为两组,每组84例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用生长抑素粉针剂(施他宁)3 mg静脉滴注治疗,两组患者均经胃管注入76%复方泛影葡胺注射液40 mL,X线透视或摄腹部平片评价疗效,并比较两组患者腹痛缓解时间、首次排便时间、胃肠引流量、胃管拔出时间、住院天数等差异。结果治疗组总有效率为82.14%,明显高于对照组的65.48%(P<0.05);治疗组腹痛缓解时间、首次排便时间、胃肠引流量、胃管拔出时间、住院天数等情况明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用生长抑素联合泛影葡胺,是治疗肠梗阻一种安全有效的方法,值得临床推广。     

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结肠癌临床观察

目的：观察奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法：60例晚期结肠癌患者按住院先后顺序分为对照组和观察组各30例。对照组予奥沙利铂130 mg·m-2,ivd qd;观察组予奥沙利铂130 mg·m-2,ivd qd,替吉奥胶囊80 mg·m-2·d-1。两组均完成4个周期治疗,并于第4周期治疗完成时比较两组患者的临床疗效、药品不良反应、血清细胞因子水平变化及生存质量评分。结果：观察组有效率为90.00%,明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后,两组患者后血清白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及干扰素-γ（IFN-γ）等水平均较前明显上升（P〈0.05）,且观察组升高较对照组更显著（P〈0.05）。两组患者生存质量评分均有明显改善（P〈0.05）,且观察组优于对照组（P〈0.05）。观察组药品不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结肠癌患者,其提高临床疗效,有效改善患者免疫功能,提高患者抵抗力和生存质量,且不良反应少。