溶栓疗法抢救急性心肌梗塞的临床体会

急性心肌梗塞（AMI）与冠状动脉（冠脉）粥样斑块破裂、出血、血栓形成关系密切,溶栓疗法是早期治疗AMI最为有效的方法之一。近8年来,我们采用尿激酶溶栓疗法抢救急性心肌梗塞时对不同方法进行了比较,现将体会报告如下。1资料及方法工．1临床资料95例AMI患者,男70例,女25例,年龄43～70岁,平均56．5岁。梗塞部位为：广泛前壁11例,前壁18例,前间壁23例,下壁32例,下后壁7例,高侧壁4例。所有病例均符合WHO规定的AMI诊断标准,并具备下列条件：1）严重胸闷、胸痛持续半小以上或合眼硝酸甘抽不缓解;2）至少两个相邻导联ST段抬…     

稳心颗粒治疗老年阵发性房颤的疗效观察

为观察稳心颗粒对治疗老年阵发性房颤的疗效及安全性,近年来我们采用步长稳心颗粒(山东步长恩奇制药公司生产)结合西药心律平治疗老年阵发性房颤,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料102例选自本院2005年3月至2007年1月因阵发性房颤住院的老年患者。男67例,占68.4%,女31例,占31.6%。房颤持续时间在1周至3个月。将102例病人随机分为两组:A组(50例):心律平组。平均年龄(74.3±12.3)岁(65~82岁),其中70岁以上占92.4%。B组(52例):稳心颗粒加心律平组。平均年龄(73.5±13.4)岁(65~86岁),其中70岁以上占90.6%;两组合并冠心病(心绞痛…     

二尖瓣球囊扩张术后杂音变化及球囊直径的探讨

二尖瓣球囊扩张术（PBMV）目前国内大医院开展较多，我们通过PBMV术后心脏杂音变化，对球囊直径进行探讨，以期进一步提高疗效。1临床资料1．1一般资料。自1990－08首例PBMV成功以来，对8例术后杂音进行了系统观察。男3例，女5例。平均年龄39．7岁。术前经体检、听诊、超声心动图等检查。确诊为风湿性二尖瓣狭窄5例；二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全1例；二尖瓣狭窄件主动脉辨轻度狭窄2例。1．2方法及结果。全部病例均采用单球囊导管，经皮股静脉插管，经房间隔穿刺行PBMV。进口It1Ollll导管3例，国产单球囊导管5例。球囊直径均从25mm开始…     

高血压病治疗中高度选择性用药和时间治疗学应用

我们1995一OS～1997－08对lOS例高血压病患者行高度选择性用药和时间治疗学的应用．使患者24h血压保持基本平稳．减少对靶器官损害和其它合并症，降低死亡率。现报告如下。l对象及方法1．l对象。选择1995－OS～1997－08住院确诊为高血压D～M期患者105例．男65例，女40例。年龄34～78岁，平均56．26岁（56．29上互．78）。其中合并左室肥厚者58例次；及／或合并脑梗塞者40例次（周例为腔隙性脑梗塞）；合并脑出血者2例；合并左心功能不全者2例；合并肾功不全者3例。诊断依据符合WHO高血压诊断标准，病程数年～3O年不等。入院前均未做过2…     

35例肺栓塞的诊治临床分析

目的：通过对近2年确诊为肺栓塞的病例进行临床分析，探讨急性肺栓塞的诊断及治疗措施，以减少肺栓塞的误诊率及病死率。方法：对2005年～2006年确诊的35例急性肺栓塞病人的病因、临床表现、诊断依据及治疗进行回顾性分析。结果：88.5％（31／35）患者有危险因素，80％（28/35）患者有呼吸困难；34.3％（12／35）反复发作晕厥；首次误诊率为82.9％，血气分析有低氧血症者占81．2％，D-二聚体大于500μg/L者占93．7％，肺通气灌注扫描提示至少一个肺段灌注缺损并与通气不匹配者占100％，肺动脉灌注CT显像示肺动脉血栓栓塞者90％。经尿激酶溶栓、低分子肝素及华法令治疗，除2例病人死亡外，其余病人临床症状均明显好转，半年后复查肺通气扫描或肺灌注CT显示血流灌注缺损或动脉内血栓较前均有明显的减少。结论：肺栓塞临床症状及相关检查多为非特异性生，但只要临床医生对于有危险因素患者提高诊断意识，及时采取合理的治疗措施，将会减少更多的误诊，提高肺栓塞的确疹率及治愈率。     

经皮球囊肺动脉瓣狭窄扩张术首例扩张成功1例

1　病例报告女 ,38岁。以先天性心脏病 ,肺动脉瓣狭窄 ,心衰入院 ,术前心脏超声测肺动脉瓣口最大射流速 5 74cm/ s,压差 :132mm Hg,X线胸片示肺血管纹理细小 ,肺野清晰 ,右室增大 ,肺动脉段凸 ,经右心室造影证实肺动脉瓣狭窄 ,肺动脉总干明显扩张。方法 :经股静脉穿刺 ,送入球囊导管至右室流出道 ,至肺动脉瓣 ,至主肺动脉 ,在压力监测下 ,回拉至气囊中部恰好嵌在肺动脉瓣口处 ,于 3s内迅速充盈 ,此时气囊腰状征消失 ,随后迅速排空 ,扩张成功 ,术后肺动脉瓣口最大射流速为 30 0 cm/ s,压差为 36 mm Hg。2　讨论单纯性肺动脉瓣狭窄是常见的…     

临时人工心脏起搏器抢救小儿心脑综合征

小儿心源性脑缺氧综合征．常由急性心肌炎伴Ⅲ度房室传导阻滞（Ⅲ°－VB）及／或心室停搏引起。如抢救及时得当．常可转危为安。1临床资料树1：王某，男，14岁，发烧、呕吐半月，反复抽搐一天，以急性心肌炎入院。心电图示Ⅲ°A－VB，伴心室停搏，心室率在10～20次／分之间。给阿托品、异丙基肾上腺素，激素等治疗无效。在反复抽搐中（心率10次／分）行起搏器安置术成功，5天后恢复窦性心事，观察2天后，拔出起搏导管，住院18天痊愈出院。例2：李某，女，10岁，上腹不适，间断抽搐2天，以抽搐持查人院。经心电图检查示回“A－＊B伴心室停…     

左心房粘液瘤误诊为慢性肝炎1例

左心房粘液瘤为一种少见的原发性心脏肿瘤.常见于35～45岁女性。我院1996年曾诊断一例按慢性肝炎来就诊的患者,现报道如下。病例女性,47岁.乏力,心悸半年,水肿2个月。有晕厥史。曾在我市某综合医院诊断为慢性肝炎,保肝治疗3个月无效,且病情加重。查体:表情痛苦,呼吸困难,面部水肿,口唇发绀,巩膜     

选择性冠状动脉造影术38例临床分析

选择性冠状动脉造影术(CAG)几年来已广泛应用于临床.本文选取我院2000年7月～2002年7月施行的选择性冠状动脉造影病例38例,对经冠状动脉造影术后确诊的冠心病人的冠状动脉病变与临床表现之间的关系进行对比分析,并对造影术中及术后心脏并发症的发生、预防进行分析讨论.     

风湿性心脏病发病率下降原因分析

风湿性心脏病（简称风心病）仍是一种危及人们生命和生活质量的常见病，本文通过对齐齐哈尔市第一医院40年来2135例风心病住院病例的对比分析，探讨进一步提高风心病医疗水平的有效途径。1研究对象对象均为我院内科住院并确诊的风心病患者。包括1956～1962年，1973～1979年，1980～1986年，1988～1994年四个阶段的病例。风心病的诊断是根据病史、临床体征、心脏切面超声不动因、心电图、放射线片等综合做出的。然后将四组资料做对比分析。2结果50年代风心病占内科住院人数的7．17％，90年代下降到1．46％，比例逐年下降（P＜0．001），50年…