米非司酮治疗围绝经期子宫出血的临床观察

围绝经期功能性子宫出血（功血）是指围绝经期妇女卵巢功能衰退,对垂体的负反馈变弱,不能正常排卵而引发的月经失调,并非生殖器官本身的器质性疾病或全身性疾病引起的异常子宫出血。功血多发生在42—55岁,常造成不同程度贫血。我院近年来采用米非司酮治疗围绝经期功血取得显著效果。     

重度子痫前期终止妊娠时机及方式的选择

目的:探讨重度子痫前期终止妊娠的时机与方式对母婴结局的影响.方法:回顾性分析本院1997年12月至2008年1月收治的116例重度子痫前期患者(发病孕周为28～35+6周的临床资料,按发病孕周将其分成4组:28～29+6周,30～31+6周,32～33+6周和34～35+6周,分析期待治疗与积极治疗对妊娠结局的影响,并观察不同妊娠终止方式的围产儿窒息率与死亡率.结果:①4组的期待治疗平均延长孕龄分别为(4.2±1.5)d、(11.9±6.1)d、(9.6±5.1) d、和(7.2±3.8) d,4组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);②发病孕周在28-33+6周的期待治疗组的新生儿窒息率低于积极治疗组(P<0.05),期待治疗组的新生儿体重明显大于积极治疗组(P<0.05);而34～35+6周期待治疗组的新生儿窒息率和新生儿体重与积极治疗比较差异均无统计学意义(P＞0.05);③多因素Logistic回归分析显示在28～33+6周期待治疗可以降低新生儿窒息率且无孕妇死亡、加重脏器损害及后遗症的发生.而在34～35+6周期待治疗并未改善母婴结局;④本组病例中剖宫产88例(75.9%),其中21例发生窒息,3例死亡,窒息率和死亡率分别为23.9%、3.4%;阴道产28例(24.1%),其中13例发生窒息,5例死亡,窒息率和死亡率分别为46.4%、17.9%.各组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对重度子痫前期患者进行适当的期待治疗,有利于改善妊娠结局,是治疗重度子痫前期极其有效的重要手段;终止妊娠的方式首选剖宫产.     

100例阴式子宫全切与腹式子宫全切的比较分析

目的探讨阴式子宫全切与腹式子宫全切的手术方法和效果。方法 100例阴式子宫全切与腹式子宫全切的比较分析,对两种术式的手术时间、术中出血、术后病率、术后排气时间、术后住院时间进行对比。结果两种术式手术成功率为100%,阴式组手术时间、术中出血、术后病率、术后排气时间、术后住院时间均小于开腹组,有统计学意义。结论阴式子宫全切具有腹部无瘢痕、术后创伤小等微创手术的特点,是低创、效优的手术方式,值得临床推广应用。