miR-146a调控NOTCH2表达对剥脱综合征性青光眼患者炎性因子水平的影响

目的 探讨miR-146a调控Notch受体2(NOTCH2)表达对剥脱综合征(XFS)性青光眼患者炎性因子白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法 选取15例XFS性青光眼患者为XFS性青光眼组,15例正常健康人群为对照组。采用实时荧光定量PCR检测两组研究对象外周血miR-146a、NOTCH2 mRNA表达水平;采用Western blot检测两组研究对象外周血NOTCH2蛋白表达水平;采用ELISA检测两组研究对象血清IL-6表达水平。结果 XFS性青光眼组的miR-146a表达水平低于对照组,NOTCH2 mRNA表达水平和蛋白表达水平、血清IL-6表达水平高于对照组(均P<0.05)。结论 XFS性青光眼患者miR-146a、NOTCH2、IL-6表达异常。miR-146a可能通过靶向调控NOTCH2基因及蛋白表达水平作用于炎性因子IL-6,引发炎性反应,从而参与XFS性青光眼的发生和发展过程。     

肝癌内放射治疗的并发症及其防治

目的 :观察磷微球治疗晚期肝癌的并发症并探讨其防治方法。方法 :1994年至 1998年 ,采用3 2 磷 -玻璃微球 (phosphorus- 32glassmicrospheres,3 2 P -GMS) 2 6 - 17 9mCi,术中栓塞法附加肝动脉结扎及置管化疗 2 3例 (OAE +HAL) ,经Seldinger导管栓塞法 2 1例 (TAE) ,以纯甘油或碘化油作媒介加化疗药制成放化疗综合性栓塞液。结果 :全组OAE +HAL组副反应高于TAE组 ;均无骨髓抑制和肾毒性 ;肝功能指标多呈一过性改变 ,4例肝功恶化 ;肺、脾、胆、胰异位栓塞各为 2、1、4、2例。 4 4例肿瘤缩小率为 4 6 7± 2 4 5 % (0 - 91 8% ) ,9/2 3例癌栓缩小 ,2 5 /2 7例AFP下降 ,肿瘤稳定期 5 3± 3 9月 ,平均生存 12 5± 9 2月。结论 :3 2 P -GMS可成为治疗肝癌安全有效的临床医用生物材料。良好的病例选择、合理的内照射剂量是有效降低术后近期并发症和提高远期疗效的关键。     

AF钉治疗脊椎胸腰段骨折的体会

1　临床资料1)　一般资料 :本组病人 74例 ,其中男 5 1例 ,女 2 3例 ,年龄 2 9～ 6 1岁 ,平均 4 3岁 ,高处坠落致伤 4 9例 ,车祸致伤 3例 ,塌方致伤 2 2例 ,骨折部位T12 11例 ,L146例 ,L2 3例 ,T12+L112例 ,L1+L2 2 例 ,手术时间距受伤时间 1～ 9d ,合并脊髓损伤 6 8例 ,合并股骨干骨折 5例 ,合并跟骨骨折 7例。2 )　手术方法 :硬膜外麻醉 ,病人取俯卧位 ,腹部悬空 ,以骨折部为中心 ,取后中切口 ,暴露出T12、L1、L2横突根部 ,小关节突 ,根据需要往上下延伸暴露出T11或L3,横突及关节突 ,进针定位点 ,胸椎横突根部中心与关节突关节外则缘…     

手术治疗合并有三角韧带损伤踝部骨折的临床研究

目的通过对62例患者的临床研究,探讨手术治疗踝部骨折合并三角韧带损伤的临床疗效。方法将患者随机平均分配为观察组与对照组,进行开放复位,内固定,对腓骨的移位,短缩,旋转移位等畸形进行了纠正,观察组缝合修补三角韧带,对照组不予处理。结果 62例患者的Mazur评分优50例良11例可1例未见关节不稳及创伤性关节炎等并发症,观察组优秀率93.5%,对照组为67.7%,具有明显统计学差异(P<0.05)。结论本组手术治疗方法对于踝部骨折合并三角韧带损伤是有效的,三角韧带应该进行人工手术修复。     

CCL21通过上皮间质转化促进胰腺癌Panc-1细胞的迁移

目的研究C-C趋化因子配体21(CCL21)促进胰腺癌细胞迁移的作用机制。方法 TranswellTM检测不同浓度CCL21对胰腺癌Panc-1细胞的趋化作用;实时定量PCR检测穿梭到下室的胰腺癌细胞C-C趋化因子受体7(CCR7)mRNA的表达水平;Western blot法和免疫荧光法检测穿梭至TranswellTM下室胰腺癌细胞CD133及上皮间质转化(EMT)的特定蛋白表达。以TranswellTM小室的上室细胞作为对照组。结果在(0、50、100、200)ng/m L CCL21的趋化作用下,穿梭到下室的Panc-1细胞数分别为(13.00±3.00、78.00±9.00、161.00±11.00、281.00±17.00),四组细胞数差异具有统计学意义;随着CCL21浓度增高,穿梭到下室的细胞数增多;CCL21趋化到下室的Panc-1细胞比未穿梭的上室Panc-1细胞CCR7 mRNA的表达水平增高。穿梭到下室的Panc-1细胞CD133、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、波形蛋白(vimentin)、上皮性钙黏素(E-cadherin)蛋白相对表达量分别为(0.46±0.03、0.42±0.04、2.94±0.15、0.12±0.02),与上室细胞相比,差异均具有统计学意义。结论 CCL21对高表达CCR7的胰腺癌干细胞具有趋化作用。CCL21通过EMT及上调MMP-9促进胰腺癌干细胞的转移。     

新疆卫生监督队伍现状及培训对策

根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的要求,本着坚持新时期卫生工作方针及理念,为进一步更新教育观念,全面实施素质教育,切实提高卫生监督员的政治素质、业务能力和执法水平,加大改革力度,努力实现由"补课式"应急培训向系统化、规范化培训转变,为新疆卫生事业的全面发展,提供人才保障和智力支持.     

调神取穴思路在变应性鼻炎治疗中的应用探讨

变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,是由IgE介导的I型变态反应,主要临床表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清涕．属于祖国医学“鼻鼽”的范畴。近年来,在环境因素及社会工作、生活压力增大而诱发的紧张、恐惧和沮丧等情绪障碍的反复刺激下,变应性鼻炎的发病率呈明显上升趋势。随着生物-心理-社会医学模式的发展,变应性鼻炎的治疗也发生了重要转变,采取积极手段进行干预情绪障碍这一观念,被越来越多的医务工作者所认可。笔者拟对调神取穴思路在变应性鼻炎治疗中的应用,进行初步探讨,以期为临床提供一种新的针灸治疗思路。     

超声乳化联合零度或负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视的临床分析

目的:分析白内障超声乳化联合零度或负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视的临床疗效及手术技巧。方法:对30例(36只眼)白内障合并超高度近视患者行超声乳化白内障吸除零度或负度数人工晶状体植入术,观察术中和术后并发症,术后视力和屈光度数。随访时间4～36个月。结果:术中无并发症发生,术后3个月最佳矫正视力<0.1者5只眼。0.1～0.4者18只眼,0.3～0.9者12只眼,1.0～1.5者1只眼;3只眼(8.33%)晶状体后囊膜混浊,无发生视网膜脱离者。结论:在熟练掌握手术技巧的情况下,超声乳化白内障吸除零度或负度数人工晶状体植入术是治疗白内障合并超高度近视患者安全、有效的手术方法。     

AcrySofReStor多焦点人工晶状体的临床应用

目的比较AcrySofReStor多焦点人工晶状体（MIOL）眼与AcrySofNatural一片式单焦点人工晶状体（SIOL）眼的视功能状况,了解多焦点人工晶状体植入的有效性和安全性。方法本文是非随机、对照临床实验。在我院行晶状体超声乳化吸出术的患者中,9例（16眼）植入AcrySofReStorMIOL（观察组）,10例（16眼）植入AcrySofSIOL（对照组）。观察患者的术后远、近视力,手术并发症,问卷形式调查脱镜率、视觉不良症状和满意度,随访时间3～12个月。对计数资料采用X^2检验,计量资料采用t检验。结果术后3个月观察组裸眼近视力〉10．5者占93．75％（15／16）,≥1．0者占68．75％（11／16）,对照组分别占37．50％（6／16）和0（0／16）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;裸眼远视力、最佳矫正远视力和最佳矫正近视力两组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。脱镜率：观察组87．50％（14／16）,高于对照组12．50％（2／16）,差异有统计学意义（P〈0．05）。近距离视物满意度：观察组87．50％（14／16）,高于对照组12．50％（2／16）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AcrySofReStorMIOL可以为患眼提供良好的远、近视力,87．50％可脱掉眼镜,提高了患者的生活质量。     

维吾尔族2型糖尿病患者白内障超声乳化术后眼表微环境的变化

目的:探讨维吾尔族2型糖尿病患者白内障超声乳化术后眼表微环境的变化.方法:选取行白内障超声乳化术的2型糖尿病维吾尔族白内障患者30例40眼作为试验组,同时选取行白内障超声乳化术的无糖尿病维吾尔族患者38例45眼作为对照组.分别于术前、术后1、7、30、90、180d,观察患者干眼症状、角膜上皮荧光染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)及基础泪液分泌试验(SⅠt),并对数据进行统计学分析.结果:两组干眼症状评分的比较,其结果表明试验组和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),不同时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组术后180d与术前干眼症状评分,差异无统计学意义.两组FL、BUT和SⅠt在不同的组比较差别有统计学意义(P＜0.05),不同时间点比较差别有统计学意义(P＜0.05).超声乳化术后1、7、30d,两组与术前相比较,FL增加、BUT缩短、SⅠt分泌减少,差异有统计学意义(P＜0.05).术后90d,两组与术前相比较,试验组FL增加、BUT缩短、SⅠt分泌减少,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组FL、BUT、SⅠt分泌接近术前水平,差异无统计学意义.术后180d,两组与术前相比较,FL、BUT、SⅠt接近术前水平,差异无统计学意义.结论:合并2型糖尿病的维吾尔族白内障患者泪膜功能较差,易患干眼.在行白内障超声乳化术后短期泪膜稳定性有较大影响,后期有逐步恢复趋势,但较其它地区恢复时间较长,可能与新疆地区风沙大等多种因素有关,是否与种族有一定的相关性,还需要进一步研究.临床上应该积极采取各种预防及治疗措施.