腹腔灌注5－氟尿嘧啶、多巴胺和速尿治疗癌性腹水

腹腔灌注５－氟尿嘧啶、多巴胺和速尿治疗癌性腹水张宏伟，谢富堂河北省邯郸市第二医院（邯郸市０５００１１）癌性腹水是一种癌症晚期并发症，临床尚无疗效确切、安全见效快的治疗方法，我们自１９９１年７月至１９９２年１２月应用５－Ｆｕ、多巴胺和速尿治疗３０例癌性...     

伽玛刀对神经根与毗邻血管不同解剖关系的原发性三叉神经痛的治疗疗效分析

目的探讨原发性三叉神经痛患者三叉神经根与毗邻血管的不同解剖关系对伽玛刀治疗疗效的影响。方法回顾性分析2004年1月至2009年1月山西医科大学第二医院伽玛刀中心治疗原发性痛患者82例，依据MR定位影像显示三叉神经根与毗邻血管的不同解剖关系（无接触、可疑接触、明确接触、推移），评估对伽玛刀治疗疗效的影响。结果随访6～18个月，平均随访12．5个月，依据BNI疼痛量表评分Ⅲ级以上70例，总有效率85．4％，三叉神经根与血管无接触组有效率89．7％，可疑接触组有效率86．4％，明确接触78．9％，推移组81．8％，复发8例（9．7％）。结论三叉神经根与毗邻血管的不同解剖关系对伽玛刀治疗疗效差别无统计学意义，推移组复发率较其他组高，远期疗效有待进一步评估。     

恶性黑色素瘤脑转移治疗疗效观察及预后因素分析

目的评估恶性黑色素瘤脑转移的治疗疗效,并分析相关预后因素。方法 ：回顾性分析天津市第五中心医院及空军总医院2009年9月-2011年9月治疗恶性黑色素瘤脑转移患者30例,所有患者原发灶均经病理证实。在治疗后定期3月随访,观察治疗疗效,并统计分析治疗疗效与与患者术前KPS评分、治疗情况、病灶最大径、病灶位置、病灶数量、有无颅外转移、患者性别和年龄之间的关系。结果平均随访15.5个月,6月总体生存率53.3%,12月总体生存率20.0%,中位生存期6.25个月。多因素分析,影响总体生存率的率的预后因素包括有无颅外转移（χ2=10.8,P=0.001）、病灶部位（χ2=10.8,P=0.001）、病灶数量（χ2=28,P〈0.05）、术前肿瘤最大径（χ2=27.1,P〈0.05）、KPS评分（χ2=28.9,P〈0.05）、治疗情况（χ2=7.22,P=0.02）、患者年龄（χ2=9.96,P=0.007）。患者性别（χ2=3.39,P=0.05）,尚不能判定对预后有影响。多因素分析显示,影响总体生存率的独立预后因素包括KPS评分（P=0.017）、病灶部位（P=0.019）和有无颅外转移（P=0.023）。结论 1.术前KPS评分高、年龄小、肿瘤单发、病灶体积较小、无颅外转移是影响预后的正性因素;采取放化疗、手术等综合治疗手段可提高患者生存率;2.术前KPS评分低、高龄、肿瘤多发、病灶体积较大、合并颅外转移是影响预后的负性因素。3.患者性别与预后关系无明显关系。     

影响原发性三叉神经痛伽玛刀治疗效果的相关因素分析

目的探讨伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析75例原发性三叉神经痛的患者行伽玛刀治疗的效果,均经OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗,采用4—8mm准直器,半月节照射采用多靶点,三叉神经根照射采用单靶点或双靶点,中心剂量70—90Gy,脑干表面受量〈15Gy。通过随访患者疼痛发作的频率和程度的减轻评价疗效。结果随访时间为3～72个月,平均37．6个月,总有效率90．7％。4例患者2～3年后复发,6例在伽玛刀治疗后半年出现患侧面部麻木感,无其他并发症。经统计学分析,某些因素与疗效相关。结论伽玛刀治疗原发性三叉神经痛一种安全有效的方法,靶点选择、剂量选择、照射部位是影响预后的因素,而病史长短及疼痛分布与预后无相关性。     

血友病椎管内出血致截瘫1例报告

患儿，男，12岁。因臂部蹲伤，致双下肢活动障碍1周，于1997年2月15日入院。患儿9年前因枢鼻孔，发生鼻鼾，7年前又因咬破舌尖，而出血不止，先后两次住院。输新鲜全血后缓解。2年前因摔伤，多次致右肘关节，膝关节肿痛，并节腔内后出血样液体。北医大验PT12秒，KPTT71秒，     

甲状腺肿瘤128例临床分析

1986年10月～1992年8月,我院共收治甲状腺疾患128例,均经手术切除病理诊断证实。病种有腺瘤66例,胶样腺瘤17例,甲亢11例,乳头状癌9例,结节性甲状腺肿、单残腺癌各5例,乳头状癌、桥本氏病、滤泡状癌、未分化癌、炎症、其他各2例,透明细胞癌、鳞状细胞癌、亚性肉芽性甲状腺