利多卡因配伍654-2治疗产时宫颈水肿80例

宫颈在妊娠期间发生一系列组织化学和血液流变学改变如宫颈胶原纤维数目减少，基质中透明反酸盐增加，血管扩张明显等，这些变化使其较易发生水肿。分娩时某些产科异常则是产生宫颈水肿的直接原因。宫颈水肿可致难产。早期发现并及时处理对减少母婴围产期并发症极为重要。l临床资料1．l一般资料：本文对lop年l－10月份符合下列条件的80例产妇采用利多卡因及654－2进行宫颈封闭，必要时行徒手转胎位术并静脉点滴催产索加强官缩。其条件如下：①产妇窗口扩张3－scm，产程无进展1小时以上并伴有宫颈水肿；②无头企不称及骨盆狭窄。其中轻度水肿…     

妊娠期梅毒治疗与胎婴儿状况的关系

目的:探讨妊娠期梅毒治疗对胎婴儿的影响,明确妊娠期梅毒抗梅毒治疗的重要性和有效性.方法:将67例妊娠期梅毒孕妇纳为研究对象,分为3组:正规治疗组、非正规治疗组、未治疗组.通过对妊娠期梅毒孕妇治疗与否导致不同妊娠结局的观察与比较,综合分析其妊娠结局及新生儿的转归情况.结果:(1)正规治疗组早产、死胎、死产的发生率明显低于未治疗组(P＜0.001).(2)正规治疗组与非正规治疗组新生儿窒息及分娩先天梅毒儿的发生率明显低于未治疗组(P＜0.001,P＜0.05).(3)正规治疗组新生儿窒息及分娩先天梅毒儿的发生率低于非正规治疗组(P＜0.01).结论:通过对产前筛查出妊娠期梅毒后及早、足量、正规的抗梅毒治疗能有效地降低流产、早产、死产和分娩先天梅毒儿的发生率.对妊娠早期(＜28周)发现的梅毒患者不必终止妊娠,通过正规、足量的抗梅毒治疗可以避免不良妊娠结局的发生.妊娠晚期发现的梅毒患者经过治疗也能降低先天性梅毒、新生儿窒息的发生率.     

欣母沛治疗产后出血42例临床研究

目的:观察欣母沛治疗宫缩乏力所致产后出血的临床疗效。方法:我院从2004年1月~2006年8月因宫缩乏力所致产后出血123例,其中42例患者在采用缩宫素、米索前列醇和葡萄糖酸钙治疗无效后,加用欣母沛宫体注射或臀部深层肌肉注射,15min后视效果可重复使用。结果:42例患者,41例有明显效果,有效率97.6%,1例无效,后并发DIC,改行次全子宫切除术。结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,越早使用,效果越好。     

控释前列腺素E2栓剂用于足月引产临床分析

目的观察普贝生用于足月引产的临床效果及其安全性。方法将120例妊娠足月、宫颈Bishop评分≤5分、有阴道分娩适应证、无引产禁忌证的单胎头位初产妇随机分为2组:60例将普贝生1枚(10mg)置于阴道后穹窿作为实验组,若无不良反应,12h后取出;60例给予硫酸普拉酮钠200mg/d静脉推注3d作为对照组。比较2组产妇用药前及用药后12h的宫颈Bishop评分、临产情况、剖宫产率、对胎儿及新生儿的影响。结果用药12h后,实验组有51例宫颈评分提高≥2分,有效率为85%;而对照组未次用药12h后有9例宫颈评分提高≥2分,有效率仅为15%。2组间差异有统计学意义(P<0.01);24h内实验组70%(42/60)的孕妇临产,对照组6.6%(4/60)的孕妇临产,2组间差异有统计学意义显著性(P<0.01);实验组65%(39/600)的孕妇经阴道分娩,对照组41.7%(25/60)的孕妇经阴道分娩,2组间差异有统计学意义显著性(P<0.05);2组间胎儿窘迫发生率、新生儿Apgar评分均差异无统计学意义(P>0.05)。结论普贝生能够有效促进宫颈成熟,引产成功率高,不良反应少,可以较安全用于临床。     

中央胎儿监护无刺激试验假无反应型孕妇的护理

目的 探讨中央胎儿监护无刺激试验假无反应型的护理干预对提高产科质量的作用.方法 选择住院和孕期检查孕妇2 000例,随机分为实验组和对照组各1 000例,对照组采用常规监测方法,实验组在监测过程中进行护理干预.结果 干预后实验组无刺激试验假无反应型发生率低于对照组（P〈0.05）,无反应型和胎儿窘迫的检出率低于对照组（P〈0.01）,实验组阴道产率增加、剖宫产率减少、新生儿窒息减少（P〈0.05）.结论 对无刺激试验假无反应型实施护理干预,可减少假无反应型的发生率,无反应型检出率更准确,避免过度医疗干预,提高产科质量.     

饥饿与进食对胎儿监护无应激试验的影响

目的探讨饥饿与进食对胎儿监护无应激试验结果的影响。方法将158例行无应激试验的孕妇随机分为实验组80例和对照组78例。对照组孕妇进食〉14h状态下行无应激试验,实验组孕妇进食后30min行无应激试验。结果实验组无应激试验有反应型80例,对照组26例,两组比较差异有统计学意义（x2=9．922,P〈0．05）。结论在行胎儿监护无应激试验检查前做好充分的饮食护理评估,避免孕妇在饥饿时进行,可有效提高无应激试验有反应型的发生,提高检查结果的准确性。     

腰麻硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果观察

目的观察腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)用于分娩镇痛的效果及对产程和母婴的影响。方法对120例单胎足月头位,自愿接受无痛分娩的初产妇进行CSEA分娩镇痛作为观察组,观察组于宫口开大2~3cm时,行蛛网膜下腔穿刺术,注入舒芬太尼5μg,继而在硬膜外腔留置导管,持续硬膜外腔注入舒芬太尼0.4μg/ml+0.1%罗哌卡因混合药液;选择同期条件相同、已临产、无镇痛的120例初产妇作为对照组,比较两组产妇的疼痛情况、产程、分娩方式、失血量、胎儿及新生儿情况。结果观察组镇痛有效率达100%,观察组活跃期比对照组缩短,差异有统计学意义,(P<0.05);观察组第二产程时间虽比对照组延长,但两组差异无显著性(P>0.05);观察组剖宫产率较对照组明显降低,但阴道助产率增高,两组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率差异无统计学意义。结论CSEA用于分娩镇痛效果可靠,对母婴无不良影响。     

髂内动脉栓塞术治疗难治性产后出血临床效果

目的观察髂内动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果。方法对8例难治性产后出血患者采用髂内动脉栓塞术治疗,通过数字减影血管造影(DSA)明确盆腔血管走向及造影剂外溢情况后,双侧分别注入明胶海绵栓塞。结果8例患者栓塞治疗均一次成功,手术时间短、止血速度快,并且保留子宫及其生理功能,临床随访无严重并发症。结论髂内动脉栓塞术是治疗难治性产后出血的一种快速、安全、有效方法。     

产科弥漫性血管内凝血13例临床分析

目的探讨产科弥漫性血管内凝血（DIC）的临床特点和早期诊断治疗方法，提高对产科DIC的认识。方法对13例产科DIC患者进行回顾性分析。结果13例DIC患者均有明确的诱因，重度胎盘早剥3例，产后大出血8例，重度子痫前期合并HELLP综合症1例、羊水栓塞1例。经综合治疗，13例产科DIC病例全部治愈，治愈率100％。结论早期明确DIC诊断，及时去除病因，早期合理使用肝素，及时补充新鲜血、血小板及凝血因子，果断切除子宫是抢救产科DIC的有效方法。