主动脉夹层13例诊治体会

主动脉夹层(AD)是少见而病死率极高的心血管急危重症。临床表现多种多样，如不能及时诊断、正确处理，常威胁患者生命，早期诊断和治疗是降低本病病死率的关键。我们对13例主动脉夹层患者进行回顾分析，通过分析其临床特征、影像学诊断价值及治疗进展，以便提高认识，减少误诊，改善患者预后。     

经桡动脉途径冠状动脉造影122例临床分析

目的 探讨基层医院开展经桡动脉途径进行冠状动脉造影的可行性和安全性.方法 选择2008年5月～2009年5月拟诊或确诊冠心病患者122例进行经桡动脉选择性冠状动脉造影.结果 成功实施经桡动脉选择性冠状动脉造影121例,成功率99.18%;冠脉正常31例(25.41%);实施冠状动脉介入治疗(PCI)38例(31.15%),其中37例经桡动脉完成;11例为门诊患者,当日离院回家,占9.02%.无死亡、急性心肌梗死、急诊外科搭桥术及脑卒中等严重并发症,无穿刺点血肿、动脉瘤、栓塞及桡动脉搏动消失病例.结论 在基层医院开展经桡动脉途径冠状动脉造影术,只要方法 得当,安全可行;经桡动脉途径是行冠脉造影检查尤其是门诊患者的冠脉造影检查的首选途径.     

常规疗法加安体舒通与利尿剂长期规律间歇用药对慢性充血性心力衰竭疗效及安全性观察

目的观察在常规治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）基础上联合有规律地间歇使用螺内酯与利尿剂,对慢性心力衰竭的疗效及安全性,并探讨一种给药方法,指导患者自觉、方便、安全用药。方法严重慢性充血性心力衰竭（CHF NYHAⅢ-Ⅳ级）患者,随机分成治疗组和对照组。对照组常规给予地高辛、卡托普利、硝酸异山犁酯,下肢水肿发生时临时给予呋塞米;治疗组在常规治疗基础上,长期规律间歇给予螺内酯（20mg、tid）和氢氯噻嗪（25mg,tid）,两药每周连用3天,停服4天,水肿消退不理想时,加用呋塞米片（40mg、qid,每周2天）,连续用药12个月。用药前后分别测定射血分数,心排出量,定期测定血清K^＋、Na^＋、BUN及Cr,并做血压及心电图监测。结果治疗组LVEF、CI及6min步行距离均较对照组明显改善（P〈0．001）,而血钾无明显变化（P〉0．05）两组Cr、BUN增高无显著性差异（P〉0．05）,年住院时间及次数明显减少P〈0．001）。治疗组男性乳腺增生2例,未观察到其余严重不良反应。结论常规治疗慢性充血性心力衰竭基础上联合长期规律间歇使用螺内酯及氢氯噻嗪（利尿效果欠佳时联合速尿）,对无条件或不方便监测有关指标（如肾功能、血电解质、无法评价隐性水肿）的病人,更为合适。该治疗方法更适合社区和农村推广。     

择期经皮冠状动脉介入治疗并发症发生率与危险因素及防治措施分析

目的 分析择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的并发症危险因素,总结相应的防治措施.方法 收集1200例择期行PCI治疗患者的临床资料,回顾性分析本组患者的并发症情况、分布特征,总结出择期PCI治疗的并发症相关危险因素.结果 本组患者有99例发生并发症,并发症发生率为8.25%.并发症类型主要有冠状动脉夹层、持久心绞痛、冠状动脉痉挛、冠状动脉急性闭塞、血压降低、心律失常,发生这几类并发症的患者共有80例(89例次),占总发生率的80.81%(80/99),显著高于其他并发症占比(P<0.05).PCI并发症的发生与冠状动脉多支病变、心力衰竭、不稳定型心绞痛显著有关.结论 择期PCI治疗并发症的发生主要与心力衰竭、冠状动脉多支病变、不稳定型心绞痛等多种因素有关.     

长效托宁治疗肾绞痛的疗效观察

长效托宁治疗肾绞痛的疗效观察罗爵云谢家冰１９９３年９月～１９９５年１２月，我院应用军事医学科学院毒物药物研究所８０年代中期研制成功的最新抗胆碱药长效托宁缓解肾绞痛，取得显著效果，报告如下。１资料与方法１．１病例：肾绞痛患者１７１例，入院时以抽签法随机...