胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液30例

目的:评价胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液的效果。方法:回顾性分析2008年1月~2013年11月我科用胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液的临床资料;男19例,女11例,年龄50~75岁,平均(68±2)岁。术前抽胸水后行胸部增强CT了解胸腔肿瘤情况。双腔气管插管全麻下胸壁作2处分别约1cm、1.5cm长切口,置入60°腔镜及操作钳,行碘伏纱布壁层、脏层胸膜摩擦。结果:30例恶性胸腔积液患者24例术后胸腔积液约5%,3例胸腔积液约10%,2例约20%,1例约50%。结论:胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液疗效好,恢复快,减轻患者痛苦,费用低,缩短住院时间,减少呼吸衰竭、肺部感染发生,减轻患者痛苦,延长患者生命。     

胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症15例

目的：评价胸腔镜下双侧T2-T4胸交感神经干切断术治疗手汗症的效果。方法：应用两孔法胸腔镜下胸交感神经干切断治疗手汗症。结果：15例手汗症均治愈，随访2周-12个月，术后2周内出现胸背部疼痛2例。口服布洛芬可缓解；1例出现胸背部代偿性出汗，基本可以忍受。所有患者对手术结果均表示满意。结论：胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症创伤小，手术安全，疗效确切。     

胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症15例

目的:评价胸腔镜下双侧T2～T4胸交感神经干切断术治疗手汗症的效果。方法:应用两孔法胸腔镜下胸交感神经干切断治疗手汗症。结果:15例手汗症均治愈,随访2周～12个月,术后2周内出现胸背部疼痛2例,口服布洛芬可缓解;1例出现胸背部代偿性出汗,基本可以忍受。所有患者对手术结果均表示满意。结论:胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症创伤小,手术安全,疗效确切。     

肠道淋巴瘤39例临床分析

我院1996年6月至2001年5月住院资料完整的肠道淋巴瘤39例,本文就其临床资料分析如下. 1临床资料 1.1一般资料本组39例,其中男25例,女14例,年龄10～84岁,平均(45.26±19.62)岁,70岁以上3例(7.69%).本组全部病例均采用血常规检测,X线检查,部分病例行B超、腹部CT扫描、结肠镜检查,27例行免疫组化染色.所有病例均经病理证实,符合Dawson原发性胃肠恶性淋巴瘤诊断标准[1].     

胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液30例

目的:评价胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液的效果。方法:回顾性分析2008年1月~2013年11月我科用胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液的临床资料;男性19例,女性11例,年龄50~75岁,平均年龄(68±2)岁。术前抽胸水后行胸部增强CT了解胸腔肿瘤情况。双腔气管插管全麻下胸壁作两处分别约1cm、1.5cm长切口,置入60°腔镜及操作钳,行碘伏纱布壁层、脏层胸膜摩擦。结果:30例恶性胸腔积液患者中24例术后胸腔积液约5%,3例胸腔积液约10%,2例约20%,1例约50%。结论:胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液疗效好,恢复快,费用低,缩短住院时间,减少呼吸衰竭、肺部感染,减轻患者痛苦,延长患者生命。     

环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸90例

目的评价环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸的效果。方法回顾性分析2007年1月～2012年2月我科用环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸的临床资料;男78例,女12例,年龄20～70岁,平均(38±2)岁;88例合并血胸、40例合并气胸、5例并开放性血气胸、3例合并胸腔内异物、10例合并肺挫裂伤。术前行胸片、胸部CT及三维重建明确肋骨骨折部位及胸腔脏器损伤情况。气管插管全麻下切开显露肋骨断端,应用环抱式肋骨接骨器行内固定。结果 90例连枷胸患者均治愈,随访1～5年,骨折愈合好,胸廓无畸形,肺复张好。结论环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸疗效好,恢复快,减轻患者痛苦,缩短住院时间,有效避免连枷胸的并发症。     

胸腔闭式引流术300例体会

目的:回顾胸腔闭式引流病例,总结成败原因。方法:回顾性分析2005年1月~2013年11月我科行胸腔闭式引流的临床资料300例:男性211例,女性89例,年龄16~82岁,平均年龄(55±2)岁;21例先天性疾病致自发性气胸、99例慢阻肺肺大泡破裂致自发性气胸、48例恶性胸腔积液、16例结核性胸腔积液、12例慢性脓胸、10例急性脓胸、1例外伤性乳糜胸、15例结核性毁损肺致气胸、9例矽肺致气胸、6例结核性慢性脓胸、25例外伤性气胸、17例外伤性血气胸、18例血胸、2例肺脓肿术后支气管瘘、1例食管癌术后吻合口瘘。术前行彩超、胸片、胸部CT甚至三维重建检查明确置管部位、深度。局麻下行胸腔闭式引流。结果:6例患者闭式引流失败,20例需多次置管。结论:胸腔闭式引流术为胸科最常见、简单的诊疗操作,但对初学者来说,对某些特殊病例,需高度重视、细心操作,否则可致引流失败甚至损伤邻近组织器官,增加患者痛苦,延长住院时间,甚至给患者带来不可弥补的损伤。     

腹腔镜胆道镜联合在治疗胆道继发结石中的应用

目的:探讨腹腔镜胆道镜联合治疗胆道继发结石的临床价值。方法:总结我院1998￣2006年在腹腔镜下应用纤维胆道镜经胆囊管或胆总管治疗胆道继发结石24例。结果:其中23例两镜联合取石成功,1例中转开腹,无出血、腹腔感染、漏胆、胰腺炎、胆管炎及结石残留。结论:腹腔镜胆道镜联合治疗胆道继发结石手术,是较理想的治疗胆管继发结石的方式,成功率高,并发症少,同时它能最大程度地减轻患者的痛苦,缩短病程,体现现代微创外科的优越性。     

环抱式肋骨接骨器治疗多发肋骨骨折50例

目的评价环抱式肋骨接骨器治疗多发肋骨骨折的效果。方法应用环抱式肋骨接骨器行肋骨骨折切开复位内固定治疗多发肋骨骨折。结果50例多发肋骨骨折均治愈,随访1～3年,骨折愈合好,无特殊不适。结论环抱式肋骨接骨器治疗多发肋骨骨折疗效好,恢复快,减轻了患者痛苦,缩短了住院时间,有效避免了多发肋骨骨折的并发症。