缩窄性心包炎的麻醉体会

目的 通过对中心静脉压、心电、血氧饱和度测定，评价不同麻醉方法对缩窄性心包炎手术患者不同影响。方法 1l例患者随机分二组：(1)r-羟基丁酸钠和2．5％硫喷妥钠和氯化琥珀胆碱；(2)安定和乙咪酯和氯化琥珀胆碱和芬太尼，术中以本可松和芬太尼维持。结果 发现Ⅰ组患者血压、中心静脉压及血氧饱和度均有明显影响，而Ⅱ组血压、中心静脉压及血氧饱和度均平稳且有好转倾向。结论 表明安定和乙咪酯对缩窄性心包炎患者麻醉诱导效果良好。中心静脉压监测为患者提供更安全保证。     

硬脊膜外腔注药治疗血栓闭塞性脉管炎的临床观察

近两年,我们改变了以静脉给药为主的治疗血栓闭塞性脉管炎的方法,将一些药直接注入硬脊膜外腔配合静脉治疗,取得了很好的疗效,现报告如下:     

应用锁骨下臂丛神经阻滞方法比较3％氯普鲁卡因与2％利多卡因的临床观察

本研究应用锁骨下臂丛神经阻滞方法比较3%氯普鲁卡因与2％利多卡因两类局麻药的运动阻滞，口述描述评分（VRS），痛觉消失时间，痛觉阻滞时间来临床评价两类局麻药的麻醉效能。     

重度心衰患者行二尖瓣替换术麻醉处理体会

例 1　女 ,39岁 ,诊断风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全 ,房颤、心功能Ⅳ级 ,心衰Ⅲ°。予在全麻低温体外循环下行二尖瓣替换术 ,左房折叠及三尖瓣环缩术。患者术前颈静脉怒张 ,口唇发绀 ,呼吸困难不能平卧 ,心胸比 92 % ,两肺布满细小水泡音 ,肝大平脐 ,肝肾功能正常 ,离子正常范围     

丙泊酚TCI全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉对麻醉恢复期综合评分的影响

目的研究Marsh药代动力学模型,效应室靶控输注（TCI）丙泊酚全凭静脉麻醉与恩氟烷（安氟醚）静吸复合麻醉对麻醉恢复期综合评分的影响.方法选择204例ASAⅠ～Ⅲ择期手术患者,随机分为静吸复合麻醉（C）组和丙泊酚TCI全凭静脉麻醉（T）组,观察麻醉效果和并发症.结果两组均无术中知晓.两组患者停止泵入丙泊酚和停止安氟醚吸入至OAA/S评分≥4分的时间、拔除气管导管后5分钟的麻醉后恢复计分（PAS）有显著性差异.结论Marsh药代动力学模型,效应室靶控输注丙泊酚麻醉与安氟醚静吸复合麻醉比较,麻醉诱导、维持、麻醉深度的控制与静吸复合麻醉一样容易.患者恢复期清醒质量高,恢复对时间、地点的定向力以及正常精神运动行为的时间过程更快.术后恶心、呕吐发生率低.     

颈动脉狭窄行颈内动脉膜剥脱术麻醉

我院在2004年6月2005年3月对10例颈动脉狭窄行颈内动脉膜剥脱术效果良好，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组10例患者，男6例，女4例，年龄60～78岁，体重65～80 kg，术前血压在20／12～29／13kPa，脉搏65～90次／分，心功能Ⅰ级8例，Ⅱ级2例，ASA分级1级6例，2级4例，TIA发作10例，病变发生在右侧颈内动脉7例。