庞国明教授反治法治疗2型糖尿病消谷善饥临证心得

庞国明教授,第六批全国老中医药专家学术继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴专家,从医40余载,专长内科,主攻糖尿病的纯中药治疗,学验俱丰,善用中医思维方法解决临床疑难问题.对2型糖尿病消谷善饥甚则饥饱无度等久治不愈者,悟道探理,善用"反治法"治疗,即运用"消食导滞"法以"消治消",此文总结了庞教授在2型糖尿病辨证论治基...     

纯中药治疗2型糖尿病“三辨诊疗模式”探悉

随着对2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)中医研究和临床实践深入,其中医诊疗模式也在不断发生质的变化,庞国明教授专长内科,主攻糖尿病的中医诊疗,通过总结40余年的临证经验,在T2DM的诊疗中逐步认识到应先行辨病诊断、确定中医病名,次行辨证诊断、确立精准证型,临床无症可辨、再施精准辨体。进而逐步确立了"辨病-辨证-辨体"有机结合的"三辨诊疗模式",研制出辨病施治的专病专药、辨证施治的专证专方、辨体调治的专体专方之"三专"系列方药,据血糖调控实况增减形成纯中药治疗2型糖尿病"序贯三法"。临证中,"三辨诊疗模式"和"序贯三法"有机结合,继承不泥古,发扬不离宗,切临床,彰疗效,为纯中药治疗T2DM的相对精准辨治提供参考。     

核电厂换料大修一回路放射性核素调查和应用研究

目的 调查某核电厂大修换料期间一回路相关系统的放射性核素资料。方法 采用中低辐射场高纯锗（HPGe）就地γ源项测量系统、强辐射场碲锌镉（CZT）就地γ源项测量系统和便携式辐射监测仪Radiagem-2000测量主管道系统、一回路冷却剂净化系统、容积和硼控系统、余热导出系统、含硼水系统管道内壁沉积的放射性核素。结果 由放射性核素调查结果可知,该核电厂一回路相关系统的放射性核素主要有⁵⁸Co、⁶⁰Co、⁹⁵Nb、⁹⁵Zr、⁵¹Cr、¹²⁴Sb、⁵⁴Mn、¹¹⁰Ag^*、⁵⁹Fe,沉积量较多的放射性核素为⁶⁰Co、⁵⁸Co、¹²⁴Sb、⁹⁵Zr,其中⁶⁰Co在安全阀下方粗管内的沉积量最大为21 200 Bq/cm²,⁵⁸Co在主管道满水状态下热段管道内的沉积量最大为8 480 Bq/cm²,¹²⁴Sb在一回路净化系统过滤器前管道内、化容下泄管道内的沉积量最大分别为4 910、4 680 Bq/cm²,⁹⁵Zr在主管道满水状态下热段管道内的沉积量最大为2 500 Bq/cm²,同时发现净化系统过滤器后、含硼水泵上游管道内沉积的放射性核素明显少于其它系统。结论 该核电厂一回路相关系统内放射性核素的种类基本是一致的,但是放射性核素沉积的量却存在较大差异,应重视通过净化系统过滤器去除一回路放射性核素。     

加味四逆泻心汤对慢性萎缩性胃炎大鼠血清促胃液素及血浆胃动素水平的影响

[目的]观察加味四逆泻心汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)模型大鼠血清促胃液素(GAS)及血浆胃动素(MOT)水平的影响,探讨其作用机制。[方法]SD大鼠56只,随机抽取12只为空白(A)组;其余44只用2%水杨酸钠和30%乙醇的混合溶液灌胃,大鼠日常饮用0.1%氨水、并结合饥饱失常等因素,造成CAG模型后,随机分为模型(B)组,维酶素(C)组,加味四逆泻心汤(D)组。分别给予0.85%氯化钠、维酶素、加味四逆泻心汤灌胃。4周后处死动物,检测血清GAS、血浆MOT水平,光镜观察胃黏膜病理学改变。[结果]D组血清GAS水平较B组明显升高(Р<0.01);血浆MOT水平较B、C组明显降低(Р<0.05)。[结论]加味四逆泻心汤能明显改善CAG模型大鼠的一般状况,并使异常的GAS和MOT水平向正常恢复,提示该方可能是通过对胃肠激素水平的影响而达到有效治疗CAG的目的。     

浅议仲景之紧脉

脉诊乃四诊之一,是诊断疾病和判断疾病转归、预后的重要依据,历来为医家所重视.医圣张仲景在其所著<伤寒杂病论>中多次论及紧脉.本文旨在从紧脉的脉象、脉理、主病几个方面对仲景之紧脉作以浅析,以期更好地指导临床治疗疾病.     

补肾强督方联合小针刀治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:探讨补肾强督方联合小针刀疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选择100例强直性脊柱炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,其中对照组患者给予小针刀疗法治疗,观察组患者在上述基础上外加补肾强督方联合治疗,比较两组患者治疗前后的临床症状、体征指标、实验室检查指标差异,分析治疗后两组患者的临床疗效差异。结果:与治疗前相比,两组患者BASFI、BASDAI、BAS-G、医生总体评分及晨僵时间等临床症状和枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓活动度、Schober试验等体征指标均有明显改善,观察组患者改善更为显著(P0.05);与治疗前相比,两组患者的ESR和CRP均有明显降低,观察组患者降低更为显著(P0.05);观察组患者的临床治疗有效率为94.00%,明显高于对照组的治疗有效率80.00%(P0.05)。结论:补肾强督方联合小针刀疗法治疗强直性脊柱炎可以减轻患者脊柱疼痛和术后炎症反应,缓解脊柱部位肌肉痉挛,改善临床症状以及关节功能恢复,提高临床疗效。     

“辨病-辨体”诊疗模式论治“无症状”2型糖尿病

在王琦院士“体质可分、体病相关、体质可调”理论指导下,探索“无症状”2型糖尿病中医诊疗模式,初步形成了“辨病-辨体”诊疗模式.认为针对“无症状”2型糖尿病患者,应先行辨病诊断,确定中医病名;次行辨体诊断,确定治则方药.其中痰湿质、湿热质、阴虚质、气虚质、阴虚质、平和质是主要体质类型,并提出辨体要点及调体法则、方药.该诊...     

杨巨源诗歌色彩与意境的交融

作为中唐优秀的诗歌能手，杨巨源的诗在艺术上善于使用色彩，利用色彩营造意境，这在其描写战争题材与军旅生活的诗歌中表现得尤为突出。他的诗作既是写实的涂绘，又不乏浪漫的渲染，为读者营造出了一个个真实而又富于诗意的意境。诗人惊人的色彩感悟能力、表现能力建立在他细致入微的观察基础上，奠基于他丰富的生活经验和独到的心理感受。     

钻颅碎吸术治疗高血压脑出血25例报告

本文报告２５例高血压脑出血病人采用ＣＴ简易定向锥（钻）颅脑血肿碎吸术治疗，效果良好，死亡率为１２％。作者认为采用此手术方法，只要掌握适应症，病人选择合理，可提高高血压脑出血的治疗效果及降低死亡率。本文对此近年出现治疗高血压脑出血的新手术方法的优缺点、适应征及手术时机进行初步探讨。