内分泌疾病伴发焦虑抑郁症状特征及其治疗

目的初步探索内分泌疾病伴发焦虑抑郁症状的症状学及临床用药经验。方法对入选患者于治疗前、后进行焦虑抑郁自评量表、汉密顿抑郁焦虑量表、临床疗效总评定量表及Tess副反应量表评定,并以治疗后汉密顿焦虑、抑郁量表减分率作为疗效评定指标。结果内分泌不同疾病组之间的焦虑抑郁症状无显著性差异。赛乐特治疗能有效改善患者的焦虑抑郁症状,且毒副作用较轻。结论内分泌慢性病患者常伴发焦虑抑郁症状,作为代表药物之一,赛乐特安全有效,毒副作用轻,可用于改善内分泌疾病伴发的情绪障碍患者的生活质量。     

急性冠脉综合征患者焦虑抑郁情绪的随访

目的观察急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者焦虑抑郁情绪的变化。方法对782例ACS患者的焦虑抑郁情绪进行平均（8．0±5．8）m的随访测评,应用综合性医院情绪测量表（hospit alanxiety and depressionscales,HADS）、贝克焦虑量表（Beck Anxiety Inventory,BAI）和贝克抑郁量表（Beck Depression Inventory,BDI）,分析ACS患者焦虑抑郁情绪的变化。结果与基线期相比,ACS患者的抑郁评分下降具有统计学意义[（7．07±5．37）vs（6．28±5．51）,P〈0．05],焦虑评分下降无统计学意义（P〉0．05）,焦虑、抑郁的构成比例无统计学意义（P〉0．05o结论ACS后抑郁程度虽然呈现自然下降趋势,但构成比例降低却无统计学意义,故仍需早发现,早治愈。关于ACS后的焦虑有待进一步深入研究。     

2型糖尿病与高龄老人良性前列腺增生症的关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)与高龄老年人良性前列腺增生症(bengn prostatic hyperplasia,BPH)的关系。方法回顾性分析167例高龄BPH患者的临床资料,其中单纯BPH患者64例,T2DM合并BPH患者103例。收集血压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、血清前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)及经腹部超声测量的前列腺体积(PV)等临床资料。结果单纯BPH组和T2DM合并BPH组,两组年龄、合并高血压及高脂血症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);与单纯BPH组相比,BPH合并T2DM组患者血清FINS、PSA、PV水平及IPSS评分显著升高(P<0.05)。BPH合并T2DM组中,不同水平FBG、2 h PBG患者的IPSS评分、PV与血清PSA,差异无统计学意义(P>0.05);BPH合并T2DM组中,HbA1c升高患者与HbA1c正常者比较,IPSS评分、PV与血清PSA明显升高(P<0.05)。结论T2DM是高龄患者BPH发生与进展的危险因素。     

黄芪甲苷对人外周血内皮祖细胞体外血管生成能力的影响

目的观察黄芪甲苷对体外培养的人外周血内皮祖细胞（EPCs）数量及增殖、迁移、黏附功能、血管生成能力的影响。方法密度梯度离心法获取人外周血单个核细胞,FITC标记荆豆凝集素Ⅰ（FITC-UEA-I）、DiI标记的乙酰化低密度脂蛋白（DiI-acLDL）荧光双染鉴定,流式细胞仪检测细胞表面标志。单个核细胞培养4d后进行实验分组,分为对照组和黄芪甲苷干预组。干预组加入不同浓度的黄芪甲苷（分别为10μg/mL、20μg/mL、40μg/mL）培养72h。分别采用四氮唑溴盐比色法、改良的Boyden小室和黏附能力测定来观察EPCs的增殖、迁移和黏附能力;体外血管生成试剂盒来观察EPCs体外血管生成能力。结果与正常对照组比较,黄芪甲苷组EPCs数量增加,EPCs的黏附、迁移、增殖和体外血管形成能力增强,且黄芪甲苷20μg/mL时作用最显著。结论黄芪甲苷可增加体外培养的EPCs数量,改善EPCs增殖、迁移、黏附和体外血管生成能力等生物学功能。     

尿视黄醇结合蛋白与老年冠心病患者心血管事件的相关性

目的探讨老年人尿视黄醇结合蛋白增高与心血管疾病危险性的关系。方法236例均为同济大学附属同济医院收治的老年冠心病患者,年龄70～89岁。按尿视黄醇结合蛋白（retinal binding protein,RBP）是否增高将患者分为两组：尿RBP增高组84例（尿RBP〉10mg／L）、尿RBP正常组152例（尿RBP~〈10mg／L）。每例患者均测体重指数（body weight index,BMI）、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C） 、低密度脂蛋白胆固醇（lowdensity lipoprotein cholesterol, LDL-C）。均作12导联心电图和二维彩色多普勒心脏超声,其中63例行冠脉造影术。采用SPSSl．2统计软件进行统计检验。结果尿RBP增高组在血糖、血压、BMI、血肌酐、TG、LDL—C均明显高于尿RBP正常组;两组患者12导联心电图显示,尿RBP增高组有缺血性变化者占％．43％,尿RBP正常组为70．39％,卡方检验结果显示统计有显著性差异（e--0．008）：超声心动图比较显示,左室射血分数（1eftventricalejectfraction,LVEF）值低于0．5的发生率两组分别为63．09％和31．58％,卡方检验结果显示统计有显著性差异（P=O．042）;尿RBP增高组与尿RBP正常组相比,LVEF明显降低（P=0．038）;两组冠脉造影结果显示,尿RBP增高组单支病变患者少于双支或三支病变患者,尿RBP正常组双支及三支病变少于单支病变患者．尿RBP增高组血管病变弥漫受累程度高于尿RBP正常组,且血管狭窄程度〉50％和,或血管完全闭塞者多。结论尿视黄醇结合蛋白增高不仅是老年人肾小管损伤的标志,也是心血管事件独立的预测因子和危险因素。     

含缓释淀粉的肠内营养剂对老年人糖脂代谢、肝肾功能的影响

目的探讨含缓释淀粉的肠内营养剂,对老年人糖、脂代谢,肝肾功能的影响,为肠内营养在老年患者中的合理使用及效果评估寻找有效的临床检测指标。方法 136例老年科收治的患者根据进食情况分为三组,以正常饮食者作为对照（正常饮食组）,因疾病导致进食减少者予口服肠内营养剂补充营养（加用肠内营养剂组）,因疾病不能进食者,予肠内营养剂经鼻饲提供肠内营养（单用肠内营养剂组）。所有受试者每日提供的总能量约30Kcal/kg。肠内营养十四天后留取血尿标本,检测其空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白,脂代谢指标,肝肾功能,高敏C反应蛋白及尿蛋白系列。采用SPSS17.0统计软件进行统计检验。结果与正常饮食组比,单用肠内营养剂组的老年人餐后2h血糖明显降低（P=0.047）,糖化血红蛋白更趋于正常。与正常饮食组相比,应用肠内营养剂的两组老人血浆白蛋白水平均降低,球蛋白水平及高敏C反应蛋白水平均增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而血浆前白蛋白水平无统计学差异（P〉0.05）。血肌酐、尿素氮,尿微量白蛋白、尿视黄醛结合蛋白、尿转铁蛋白、尿β2微球蛋白水平在三组中未发现统计学差异。结论含缓释淀粉的肠内营养剂,可使老年人的糖脂代谢、肝肾功能不同程度获益。     

神经节苷脂治疗老年帕金森病疗效观察

目的 探讨神经节苷脂治疗老年帕金森病患者临床症状的疗效。方法60例帕金森病患者随机分为两组,两组病情(震颤、强直、行走、语言)Webster评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组每日给予神经节苷脂100ml静脉滴注,对照组予丹参20ml静脉滴注。两组均给予左旋多巴每日300mg,分3~4次服用,共2周。每个患者开始时都作血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂检查,用以评价药物的安全。比较两组治疗前后临床症状Webster评分变化。结果 治疗组、对照组各30例,治疗后疗效有显著性差异;两组患者治疗前后临床症状Webster评分变化提示治疗组在改善强直、震颤、姿势、面容、步态、语言、自我照顾等各方面的差异均有显著性;而对照组仅在改善强直、步态方面差异有显著性。结论 神经节苷脂对改善老年帕金森患者临床症状有显著疗效。     

糖尿病治疗现状简介

糖尿病治疗现状简介张秀珍，谢南姿，贺铭，雷涛，李素上海铁道大学附属甘泉医院近年来，糖尿病的研究诸多，治疗现状如下。１心理治疗病人对疾病产生的心理状态可直接影响治疗效果，通过对病人进行宣传教育及疾病常识学习等方式，达到使病人了解和掌握糖尿病方面的一些常...