子宫动脉栓塞术治疗Ⅰ型剖宫产瘢痕部位妊娠的 影响因素及疗效分析

目的 分析子宫动脉栓塞术（UAE）应用于Ⅰ型剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）治疗中的影响因 素及疗效。方法 回顾性分析42 例Ⅰ型CSP 患者的临床资料,根据治疗方法将其分为介入组19 例和非介入 组23 例。比较两组超声声像图特征、术前血人绒毛膜促性腺激素水平及手术相关并发症。结果 两组瘢痕 处肌层厚度、血流分型及孕囊与瘢痕关系比较,差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic 回归分析显示,血流 分型[Ol ^ R=27.208（95% CI ：1.744,424.451）]、孕囊与瘢痕关系[Ol ^ R=11.120（95% CI=1.698,72.811）] 是 影响采用UAE 治疗的独立因素。介入组均有不同程度的栓塞综合征发生,介入组远期月经量减少发生率高 于非介入组（P <0.05）。结论 UAE 可较好地预防CSP 清宫术过程中发生大出血。在Ⅰ型CSP 中,可根据血 流分型及孕囊与切口生长关系谨慎选择UAE,减少其并发症的发生。     

单病种病案联合SP教学法在妇产科实践教学中的应用

目的 评价单病种病案联合标准化病人(SP)教学法在妇产科实践教学中的应用效果,为妇产科临床实践教学提供新的教学思路。方法 选取2021年3月1日-2022年12月31日在某三甲综合医院妇产科临床见习学生和住院医师规范化培训学员(住培学员)120名,随机分为单病种病案+SP教学组和传统教学组,应用2种教学法分别进行实践教学,课前课后进行测试,课后发放问卷调查评估教学效果。结果 单病种病案+SP教学组课后总分(15.63±2.21)、病例分析得分(7.63±1.35)高于传统教学组,差异均有统计学意义;问卷调查显示单病种病案+SP教学在激发学习兴趣、活跃课堂氛围、培养临床思维、促进自主学习方面均优于传统教学组,住培学员基础知识得分课前(6.50±1.20)分、课后(8.85±0.83)分,临床能力得分课前(7.07±1.29)分、课后(8.73±0.85)分,均优于本科临床见习学生,差异均具有统计学意义。结论 单病种病案联合SP教学法在激发学习兴趣、促进自主学习方面优于传统实践教学法,可巩固理论知识,培养临床思维能力,提升教学质量,需根据学生身份选择不同质量与数量的病案教学。