IgA肾病免疫病理与临床表现的关系

目的 :探讨 Ig A肾病患者肾脏免疫病理检查与临床表现的关系。方法 :回顾性分析 12 4例 Ig A肾病患者肾活检免疫组化中免疫球蛋白 (Ig A、 Ig G、 Ig M)和补体 (C3 、 C4、 C1 q)在肾脏内沉积量与尿红细胞 (RBC)、尿蛋白 (pro)和尿 N-乙酰 -β- D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)之间的关系。结果 :Ig A与 Ig G、Ig M、C1 q的沉积量呈正相关 (r=0 .32 4,0 .430 ,0 .35 9,P <0 .0 1) ;尿 RBC定性与 Ig A沉积量呈正相关 (r =0 .2 2 4,P <0 .0 5 ) ;尿 pro定性、尿 pro定量与 Ig A沉积量呈负相关 (r =- 0 .2 5 6 ,- 0 .2 0 3,P <0 .0 5 ) ;尿 pro定量与 C3 、 C4沉积量呈正相关 (r=0 .2 0 0 ,0 .192 ,P <0 .0 5 ) ;尿 NAG与尿 pro定性、尿 pro定量呈正相关 (r =0 .6 42 ,0 .6 5 5 ,P <0 .0 1)。结论 :Ig A肾病可同时伴有多种免疫球蛋白和 (或 )补体的沉积。临床以血尿为主要表现者 Ig A沉积量大 ,以蛋白尿为主要表现者 Ig A沉积量小。大量蛋白尿和免疫球蛋白沉积可能通过介导炎症细胞与炎性介质的产生造成肾小球损害。     

连续性肾替代疗法治疗心梗伴多脏器衰竭1例

连续性肾替代疗法 (CRRT)是一种对内环境相对稳定的血液净化方式 ,目前我院已治疗了 1 8例 ,持续时间最短 1 0h,最长 1 2 0 h。现介绍一典型病例的 CRRT:罗某某 ,男 ,6 1岁 ,因反复心前区疼痛 5 d,神志不清半天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 1日早晨 8时入院。患者于 1 5日中午出现心前区疼痛 ,伴恶心、呕吐 ,在当地医院诊疗 ,ECG示 : 、 、av F、V1、V2、V 3、ST段弓背抬高 ,心肌酶 CK- MB升高 ,按心梗处理 ,病情稳定 ,1 8日出现尿少 ,2 0日下午出现神志不清。患者有高血压病史 1 3年。入院时查 :T36℃ ,P6 5次 /m in,R31次 /m in,Bp1 5 …     

左卡尼汀对尿毒症伴胰岛素抵抗患者的营养影响

尿毒症患者常存在不同程度的胰岛素抵抗(IR),高热量饮食和活动量减少是导致胰岛素抵抗的主要原因[1].胰岛素抵抗在尿毒症高血压、糖代谢异常、血脂紊乱、营养不良中起重要作用.我们观察55例维持性血液透析(maintenance hemodialysis ,MHD)患者胰岛素抵抗的情况及营养状态,以探讨改善尿毒症胰岛素抵抗患者营养状态的干预措施.