基于社会网络分析法的四川省县域医共体建设问题探讨

目的：对四川省县域医共体建设发展中存在的问题进行梳理和探讨,为四川省县域医共体建设发展提供借鉴。方法：采用文献分析法并结合社会网络分析法对文献进行分析,运用TOPSIS法对基于社会网络分析法计算得出的四川省县域医共体建设问题的点度中心度、中间中心度和接近中心度3个维度进行综合排名。结果：四川省县域医疗共同体在建设发展中存在配套政策不完善、顶层设计不足、政府对医共体财政补助不足等问题;通过TOPSIS综合评价,排名前3位是县域医疗信息共享平台建设落后(Ci=1.000)、居民对分级诊疗认知度偏低(Ci=0.904)以及优质资源分布不均(Ci=0539)。结论：加强县域医共体信息化平台建设、加大分级诊疗宣传力度、优化卫生资源配置及加大政府财政投入是四川省县域医共体建设的必要举措。     

缺血性结肠炎的临床特征及转归

目的观察缺血性结肠炎（Ischemic colitis,IC）的临床特征及转归情况。方法回顾性分析39例IC患者的临床资料及内镜特征,并对其进行随访。结果 IC好发于中老年人,60岁以上患者占69.2%,多伴有相关基础疾病（82.1%,32/39）,包括高血压、心脑血管疾病及糖尿病等。临床主要表现为腹痛、便血等症状,病变多发生于左半结肠,呈节段性分布。多数患者预后良好,39例患者中5.1%（2/39）于住院期间死亡,1例患者于随访期间出现复发。结论结肠镜检查是诊断早期IC的主要方法,IC复发率低。     

康复训练配合针灸治疗对脑梗死患者运动功能的影响

目的研究康复训练配合针灸治疗对脑梗死患者运动功能的影响。方法将急性脑梗死偏瘫患者随机分成综合组(26例)和对照组(26例),综合组采用早期康复训练程序的同时配合针灸治疗,对照组采用早期康复训练程序进行康复训练。结果康复治疗后,两组患者运动能力比较,综合组改善程度明显优于对照组。结论采用康复训练配合针灸治疗对脑梗死患者运动功能的恢复有积极作用。     

头皮针对脑卒中康复期患者认知与运动功能障碍疗效观察

目的观察头皮针治疗对脑卒中康复期患者认知功能与运动功能障碍的疗效。方法将80例有认知障碍的脑卒中康复期患者随机分为头针组（n=41）和对照组（n=39）。两组患者均予神经内科常规治疗及康复训练,头针组在此基础上进行头皮针治疗。治疗前及治疗3个月后采用事件相关电位P300潜伏期和波幅测定、Fugl-Meyer运动功能积分（FMA）、Barthel指数（BI）,分别对患者进行认知功能、运动功能和日常生活活动（ADL）能力评定。结果治疗后,P300潜伏期头针组平均缩短38ms,对照组平均缩短17ms,头针组改善幅度优于对照组（P〈0.05）;FMA及BI评分头针组改善幅度亦优于对照组（P〈0.05）。结论头皮针能有效改善脑卒中康复期患者的认知功能,促进运动功能和ADL能力的恢复。     

幽门螺杆菌感染诊疗新进展

胃幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H．pylori）不仅是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病原菌,也是引起胃癌的危险因子,世界卫生组织国际癌症研究机构已将该菌纳入第一类致癌原,而且其还与胃外许多疾病相关。我国属发展中国家,H．pylofi感染率高,全国性流行病学调查结果显示了我国H．pylori感染率为40％～90％,平均为59％。因此,H．pylori感染的诊断及治疗是消化内科医师非常关注的问题,本文就目前诊断及治疗新进展作一综述。     

民航医院无痛胃镜技术临床应用效果分析

目的探讨无痛胃镜临床应用价值。方法择期行无痛胃镜的患者120例,采用地左辛联合丙泊酚麻醉,同期行普通胃镜120例,比较两组间的检查前后生理指标、痛苦指标。结果两组患者均顺利完成检查,术中生命体征基本平稳,无痛组恶心、呕吐等并发症发生率低,患者满意率高,P<0.05。结论无痛胃镜是比较成熟、安全的检查方式,值得基层医院开展及普及。     

P300电位在头针治疗脑梗死认知障碍中的应用

目的:观察头皮针治疗脑梗死康复期认知障碍前后事件相关电位P300的变化,并评价其疗效.方法:66例年龄在70岁以下首次发病的脑梗死患者,处于疾病康复期,存在认知障碍,随机分为两组,即治疗组和对照组.两组均予神经内科常规药物治疗及康复科常规统一运动康复训练,治疗组加用头皮针治疗.治疗前及治疗3个月后,两组均采用事件相关电位P300测定潜伏期和波幅,比较两组治疗前后的变化.结果:治疗组治疗后P300潜伏期平均缩短39.1 ms,对照组平均缩短16.7 ms,两组P300潜伏期均有一定程度的改善.但治疗组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:事件相关电位P300能客观评价头皮针治疗脑梗死康复期认知障碍患者认知功能的疗效,头皮针对促进康复期脑梗死患者认知障碍的恢复有积极作用.     

河南贲门癌高、低发区人群贲门粘膜组织活检结果分析

目的：通过贲门癌高、低发区1975例无症状居民普查，进一步了解贲门上皮病变的特征及其与性别、年龄的关系，加深对贲门癌变多阶段演进的形态学变化特征的了解。方法：对食管癌高发区1006无症状居民，低发区208无症状居民进行纷纷内镜检查、粘膜活检和组织病理检查。结果：高发区1006例活检标本中，共发现9例早期贲门腺癌患者（GCA，0．9％），33例间变患者（DYS，3．3％），102例慢性萎缩性贲门炎患者（CAG，10．1％）和269例慢性浅表性贲门炎患者（CSG，26．7％），以及593例正常贲门上皮（NOR，58．9％）。9例早期GCA均发生在男性，间变患者男性明显高于女性；低发区：208例普查对象中，未发现早期GCA，但发现2例DYS（1．0％），7例CAG（3．4％），118例CSG（56．7％）和81例正常贲门上皮（38．9％）。男性CAG较女性常见，2例DYS中，男女各1例。结论：贲门癌高发区居民GCA、DYS、CAG的发现率明显高于低发区，进一步证实贲门癌的地域性分布特征，提示DYS和CAG是贲门癌重要的癌前病变。     

运动想像对脑梗死偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的探讨运动想像结合运动再学习方法对脑梗死偏瘫患者下肢功能恢复的影响。方法将62例脑梗死偏瘫患者分为运动想像组（32 例）和对照组（30例）,两组患者均接受神经内科常规药物治疗和运动再学习治疗,运动想像组同时采用运动想像训练。治疗前、后采用Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）、改良Barthel指数（MBI）进行评定。结果治疗前后运动想像组FMA评定分别为（17.43±5.98）、（27.22±6.18）,对照组分别为（18.36±6.23）、（24.58±5.88）;运动想像组MBI分别为（48.86±8.78）、（75.96±9.48）,对照组分别为（47.98±6.65）、（67.52±9.54）。运动想像组患者FMA及MBI优于对照组（P<0.05）。结论运动想像结合运动再学习有利于提高脑梗死偏瘫患者下肢的综合能力。     

强化下肢功能训练对急性脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的研究强化下肢功能训练对急性脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法将急性脑卒中偏瘫患者随机分成两组,对照组行常规康复训练,观察组加用强化下肢功能训练。结果两组患者步行能力和ADL能力明显改善,但观察组改善程度明显优于对照组。结论强化下肢功能训练方法对急性脑卒中偏瘫患者步行能力的恢复有积极作用。