铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性变迁

目的分析该院2011-2017年铜绿假单胞菌(PAE)的临床分布及耐药性,为临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法回顾性分析该院2011-2017年所分离的PAE的临床分布及其对常用药物的耐药率;采用WHONET5.6软件进行药敏结果分析,采用χ2检验进行耐药率统计分析。结果 2011-2017年共分离PAE 3 217株,各年度PAE占分离总病原菌的构成比分别为7.4%、7.3%、6.1%、7.0%、6.2%、6.1%、5.8%。临床分离的PAE中,标本来源主要为痰液,占67.6%;病区来源主要为呼吸内科(17.9%)及ICU(12.3%)。除氨苄西林/舒巴坦外,PAE对临床常用药物的耐药率基本呈逐年下降的趋势,并且7年间的耐药率差异有统计学意义(P0.05)。除氨苄西林/舒巴坦耐药率均95%外,PAE对大多数药物敏感性较好,耐药率大多数20%。结论 PAE的临床分离率高,对常用药物的耐药率呈动态变化,因此动态监测PAE的耐药性对临床正确选择抗菌药物、控制医院感染具有重要意义。     

分子诊断技术在结核及耐药检测中的研究进展

结核病是由结核分支杆菌感染引起的呼吸道传染病,具有患病率高、死亡率高、感染率高、病例发现率低等的特点,目前的实验室诊断方法多样,但传统方法存在特异性差、耗时长、灵敏度较低等缺点,于是高灵敏度和高特异性兼具的分子诊断技术发展迅速,本文就分子诊断技术在结核及耐药检测中的应用情况作一综述。     

手足口病毒和白细胞分类的探讨*

目的 探讨手足口病患儿血常规的特点及其在预测病情方面的价值。方法 收集2015年4月—2018年7月四川绵阳四〇四医院诊断为手足口病患儿基本信息,以及他们在四川绵阳四〇四医院患病期间的血常规检测结果,主要是白细胞（WBC）、中性粒细胞（N）、淋巴细胞（L）和单核细胞（M）,将肠道病毒71型（EV71）阳性、柯莎奇病毒A16型（CVA16）阳性与正常组的结果进行差异性分析,并采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各指标对EV71阳性、CVA16阳性的预测价值。结果 选取手足口病患儿7?342例,病毒检出例数男性多于女性,以幼儿阶段（1～3岁）检出人数最多,学龄前阶段（>3～6岁）次之,各年龄段的检出率差异有统计学意义（P?<0.05）。EV71和CVA16阳性者WBC、L和M较正常组升高（P?<0.05）,且CVA16组的M值高于EV71组（P?<0.05）。L在EV71和CVA16中的曲线下面积（AUC）为0.865（95% CI：0.832,0.897）和0.865（95% CI：0.840,0.889）,敏感性和特异性分别为73.42%、96.55%和75.22%、96.55%。M在EV71和CVA16的曲线下面积分别为0.617和0.672,敏感性和特异性分别为48.50%、93.10%和54.74%、93.10%。结论 WBC、N、L和M对CVA16和EV71感染有一定的诊断指导价值,其中L的感染预测价值最高,M次之。在鉴别CVA16和EV71感染时,M具有一定的预测价值。     

C反应蛋白与血清心肌酶联合检测手足口病毒的临床价值分析

目的通过检测手足口病患儿的C反应蛋白与血清心肌酶水平探究心肌酶指标和C反应蛋白单独及联合检测在手足口病诊断方面的临床价值。方法回顾性分析本地区近5年源自临床诊断病例送检的咽拭子样本,所有样本均通过荧光PCR方法检测EV71、CVA16和通用型手足口肠道病毒,分为EV71(+)、CVA16(+)、通用型和阴性对照组同时收集患者的基本信息及在患病期间的血清心肌酶和CRP检测结果对各组的血清指标结果进行差异性分析,并采用ROC曲线评价各指标单独检测及联合检测对EV71(+)和CVA16(+)的诊断价值。结果共收集病例2646例,男性多于女性,但性别之间并无明显差异(χ²=1.2881,P=0.732);年龄13～36个月有1413例,检出人数最多且各血清指标在各年龄组间差异有统计学意义(χ²=57.704,P=0.000);AST、LDH、HBDH、CK-MB和CRP的检测结果在四个组间的差异有统计学意义(P<0.05);EV71(+)患儿AST、LDH、HBDH和CRP水平与对照组和通用型组比较差异有统计学意义(P<0.05);EV7...     

某地区肺炎链球菌感染分布及耐药性分析

目的 了解四川地区肺炎链球菌(SP)的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法 收集该院2013年1月至2016年6月临床分离的SP,对年龄、科室分布、标本类型、检出季节及药敏结果进行分析。结果 SP主要在春冬2个季节流行;婴幼儿感染为主,其次是老年人;儿科检出标本最多,检出率高于59%;痰标本检出菌株量最多,血液其次;SP对青霉素G耐药率呈逐年上升的趋势,对红霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,但对万古霉素和利奈唑胺未出现耐药菌株,对左氧氟沙星和莫西沙星敏感率均高于95%,氯霉素敏感率也在87%以上。结论 该地区SP对青霉素G的耐药率呈逐年上升趋势,对红霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑耐药率较高,应加强合理用药管理,但左氧氟沙星、莫西沙星、万古霉素、利奈唑胺敏感率仍然较高,临床可合理使用。     

学龄前呼吸道感染患儿8种呼吸道病原体的流行病学特征

目的 了解呼吸道感染常见8种病原体在四川绵阳地区学龄前患儿中的流行病学特征,为临床诊断治疗及相关疾病的预防控制提供参考依据。方法 收集2018年1月—2018年12月因呼吸道感染住院治疗的学龄前患儿基本信息,以及在住院期间采用间接免疫荧光法检测血清呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、甲型流感病毒（FluA）、乙型流感病毒（FluB）、副流感病毒（PFlu）、肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）和嗜肺军团菌（LPS）等8种常见呼吸道病原体IgM抗体结果,并对结果进行统计学分析。结果 2 963例样本中8种呼吸道病原体IgM抗体阳性1 857例,总阳性率62.7%;单一抗体阳性率从高到低依次是：MP(33.9%)、 FluB(28.3%)、 FluA(26.3%)、RSV(9.1%)、PFlu(2.4%)、ADV(1.9%)、CP(1.3%)和LP(0.7%),混合感染占总阳性的45.2%,多为MP混合感染;男性患儿阳性率61.5%,女性患儿阳性率64.5%,差异无统计学意义（P>0.05）;不同年龄组呼吸道病原体阳性率不同,差异有统计学意义（P<0.05）,其中1~2岁阳性率最高 (80.0%);不同季节呼吸道病原体阳性率不同,差异有统计学意义（P<0.05）,冬季阳性率最高（68.9%）。结论 绵阳地区学龄前住院患儿呼吸道感染的主要病原体是MP、FluB和FluA,其感染与年龄、季节相关,1~2岁儿童感染率最高,在冬季流行,建议有针对性地加强儿童呼吸道疾病的预防控制工作。     

血红蛋白与红细胞分布宽度比值在胃癌筛查中的价值

目的:探讨血红蛋白(Hb)与红细胞分布宽度(RDw)比值(HRR)在胃癌筛查中的应用价值.方法:收集2019年1月～12月的胃癌组患者150例、其它癌症组患者131例、胃良性病变组患者136例和健康体检组126例,采用雅培ARCHITECT i2000仪器检测以上各组患者的血清糖类抗原199 (CA199)和癌胚抗原(...     

耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的流行病学特点及药物敏感性分析

目的 通过多角度分析本地区耐药碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(CRKP)的相关数据,了解其临床流行病学特征和耐药特点。方法 收集我院2017年1月至2021年9月临床分离的CRKP,对年龄、科室分布和样本类型进行分析,并从不同科室和不同年龄段多个角度分析其药敏结果。结果 CRKP在2021年的检出率从2020年的3.30%明显升高至2021年的12.23%,菌株有流行趋势;检出的疾病类型以呼吸系统疾病(41.71%)为主,其次为心脑血管疾病(18.59%);CRKP在2017年≤17岁(65.71%)是主要检出年龄段,但此后≥66岁年龄段的检出量逐年增加,2020年和2021年均高于50%,位居第一;呼吸道样本的菌株检出量最多(146株,73.37%),主要科室分布是成人及儿童ICU(74株,37.19%和24株,12.06%);CRKP在年龄段≥41岁,复方新诺明的耐药率较低(49.4%),其次为阿米卡星(54.5%和68.2%),≤17岁年龄段则是妥布霉素的耐药率最低(4.3%)。成人ICU耐药率最低是复方新诺明(47.3%),其次为阿米卡星(52.7%),儿童病区暂未发现妥布霉素耐药,阿...