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目的研究纤维鞘皮下段在特定透析患者中心静脉再置管中应用的可行性及安全性。方法回顾武汉市第一医院血液透析中心2012年9月至2019年6月间因导管脱落等原因再置入血液透析导管的特定透析患者21例,对其病例资料进行统计分析。结果纳入的21例患者中,男性7例,女性14例,平均年龄(65.9±15.8)岁,平均透析龄(27.7±24.0)个月。再次置管原因包括导管完全脱落11例,导管相关性血流感染患者6例,长期导管完全堵塞失功2例,另有2例导管换管时异位穿刺不成功。21例患者中20例(95.2%)手术取得成功,1例(4.8%)换管失败改行股静脉长期导管手术。换管成功患者术后X线片复查导管位置正常。新置入导管透析中泵控血流量均在250 mL/min及以上。患者均未出现严重并发症。结论该经原血液透析导管纤维鞘皮下段原位再置入新血液透析导管的手术方法,经济安全,成功率高,并发症少,可作为原位导丝更换导管和异位穿刺更换导管等换管方法的有益补充。 相似文献
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耳穴贴压治疗维持性血液透析患者头痛23例 总被引:2,自引:0,他引:2
透析性头痛(HDH)是血液透析患者较常见的病症之一,目前国内外对此并无有效的治疗方法。我院血液净化中心对23例HDH患者采用耳穴贴压治疗收到明显的近期疗效,现报道如下。1临床资料23例病人均来自我院血液净化中心2006年3月-7月的维持性血透患者。其中男5例,女18例;年龄最小28岁,最大56岁;病程最短1月,最长3年。临床表现:患者头痛发作与血液透析直接相关,于每次透析中头痛,且至少半数透析中出现头痛,头痛于每次透析后72小时内消退;呈轻度至重度疼痛不等。排除透析中脑血管意外、重度透析失衡及透析中高血压脑病、高血压危象致头痛者。2治… 相似文献
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张介眉 黄小妹 张英 郝建军 何达 张玲 谢兰茜 郑妮军 ZHANG Jiemei HUANG Xiaomei ZHANG Yinɡ HAO Jianjun HE Da ZHANG Linɡ XIE Lanqian ZHENG Nijun 《湖北中医药大学学报》2008,10(4):11-14
目的观察葱白制剂对慢性肾衰大鼠肾组织过氧化脂质体增殖激活受体-γ(PPAR-γ)表达的影响。方法SD大鼠80只,制备5/6肾大部切除慢性肾衰大鼠模型。分为葱白制剂组、苯那普利组、模型对照组和假手术组。各组大鼠分别于第1、4、8、12周杀检,分别留取血、尿及肾组织标本,检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),24h尿蛋白定量,肾组织免疫组化检测Ⅰ型胶原(COL—Ⅰ)、Ⅲ型胶原(COL-Ⅲ)及PPAR-γ表达,RT—PCR法检测肾组织PPAR-γ mRNA表达。结果自第8周起,葱自制剂组及苯那普利组BUN及Scr下降,较模型组明显差异(P〈0.05);用葱自制荆及苯那普利均可明显减少尿蛋白排泄(P〈0.05);免疫组化模型组仅在肾小球有少量PPAR-γ表达,葱白制剂组肾小球及肾小管均有PPAR-γ表达,苯那普利组仅肾小球有少量表达,而假手术组主要在肾小球表达,肾小管有少量表达;葱白制剂与苯那普利均可明显抑制Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达。RT—PCR结果示5/6肾大部切除大鼠肾组织PPAR-γ mRNA表达下降,葱白制剂可上调其表达。结论葱白制剂可改善肾纤维化,保护肾功能。其机制可能与慢性肾衰的早期调节PPAR-γ mRNA的表达有关。 相似文献
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维持性血液透析患者钙磷乘积与营养状态的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
目的回顾性分析维持性血液透析患者钙磷乘积与营养状态的关系。方法对武汉市第一医院维持性血液透析110例终末期。肾脏病患者的临床资料进行回顾性分析,统计其透析前血清钙磷和一般营养状态等指标。钙磷乘积≤55(mg/d1)^2为A组,〉55(mg/d1)^2为B组,比较两组的差异。结果与A组相比,B组血磷(P)明显较高(P〈0.01);血浆白蛋白(Alb)、透析前尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的含量均较高(P〈0.05);血钙(Ca)、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺激素(iPTH)无统计学意义(P〉0.05)。结论血液透析患者钙磷乘积的升高,可能与营养状态的改善,血磷摄入增加有关。 相似文献
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联机血液透析滤过可以有效清除大中小分子尿毒症毒素,提高MHD患者生存率和生活质量,临床应运越来越广泛。但是,on—lineHDF清除效能受诸多因素影响,其中置换液补充方式前稀释还是后稀释一直是国内关注的问题之一。我科综合前稀释及后稀释的优势,避免两者的缺点,设计了序贯血液透析滤过方式,并以之与国内常用的HDF前稀释方式比较对溶质清除率的影响。 相似文献
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目的 探讨前、后稀释联机透析滤过法在临床应用中如何提高透析质量的方法.方法 对2009年1月至2009年5月在湖北省武汉市第一医院血液净化中心维持性血液透析42例患者按随机数字表法分为A、B、C组.结果 C组患者年龄与A、B组比较差异有统计学意义(P < 0.05).B组患者超滤量与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05).但是各组透析龄、血流量、血浆白蛋白及血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者β2微球蛋白指标比较显示,B、C组患者透析后β2微球蛋白水平与A组比较差异有统计学意义(P<0.01),C组患者β2微球蛋白清除率高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用交替稀释联机透析滤过在一定程度上能提高维持性血液透析患者β2微球蛋白清除率,不增加患者费用,临床易操作,对于血流量达不到300ml/min也可使β2微球蛋白清除率超过印60%.对于老年人、心血管功能差及血管通路等原因不能采用较高血流量但是又想达到较好透析效果的患者较适用. 相似文献
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目的 探讨前、后稀释联机透析滤过法在临床应用中如何提高透析质量的方法.方法 对2009年1月至2009年5月在湖北省武汉市第一医院血液净化中心维持性血液透析42例患者按随机数字表法分为A、B、C组.结果 C组患者年龄与A、B组比较差异有统计学意义(P < 0.05).B组患者超滤量与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05).但是各组透析龄、血流量、血浆白蛋白及血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者β2微球蛋白指标比较显示,B、C组患者透析后β2微球蛋白水平与A组比较差异有统计学意义(P<0.01),C组患者β2微球蛋白清除率高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用交替稀释联机透析滤过在一定程度上能提高维持性血液透析患者β2微球蛋白清除率,不增加患者费用,临床易操作,对于血流量达不到300ml/min也可使β2微球蛋白清除率超过印60%.对于老年人、心血管功能差及血管通路等原因不能采用较高血流量但是又想达到较好透析效果的患者较适用. 相似文献