97例学龄期单眼屈光参差性弱视患儿的SD-OCT参数分析

目的：分析97例学龄期单眼屈光参差性弱视患儿的频域光学相干断层扫描（SD-OCT）参数。方法：选取2019年10月至2021年6月该院收治的97例学龄期单眼屈光参差性弱视患儿进行前瞻性研究,根据不同屈光参差性弱视类型,将弱视患儿分为远视组（n=56）和近视组（n=41）。对患儿两眼进行SD-OCT检查,比较患儿双侧眼睛以及远视组和近视组组间SD-OCT参数（黄斑中心凹、内环上方、内环颞侧、内环下方、内环鼻侧、外环上方、外环颞侧、外环下方、外环鼻侧等黄斑区视网膜厚度）。结果：患侧眼内环上方、内环颞侧、内环鼻侧、外环上方、外环颞侧、外环下方等黄斑区视网膜厚度均厚于健侧眼,差异有统计学意义（P<0.05）;患侧眼和健侧眼的黄斑中心凹、内环下方、外环鼻侧等黄斑区视网膜厚度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;远视组内环下方、内环鼻侧、外环上方、外环颞侧、外环下方等黄斑区视网膜厚度均薄于近视组,差异有统计学意义（P<0.05）;远视组和近视组黄斑中心凹、内环上方、内环颞侧、外环鼻侧等黄斑区视网膜厚度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：学龄期单眼屈光参差性弱视患...     

手术治疗慢性鼻窦炎对控制支气管哮喘发作疗效的初步观察

目的探讨慢性鼻窦炎合并支气管哮喘患者在手术治疗慢性鼻窦炎后支气管哮喘的发作情况。方法选取2001～2007年我院收治的慢性鼻窦炎且合并支气管哮喘的手术患者40例行鼻内镜下手术,术后平均随访(5.4±2.0)年,观察鼻窦炎术后哮喘发作情况。结果术后1年随访结果显示,支气管哮喘治愈6例(15.0%),好转18例(45.0%);术后3年随访结果显示,支气管哮喘治愈18例(45.0%),好转14例(35.0%)。结论多数慢性鼻窦炎合并支气管哮喘患者经鼻内镜手术治疗后支气管哮喘症状明显改善,部分患者甚至可以治愈。     

不同材质中耳通气管鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的疗效观察

分泌性中耳炎（otitis media with effusion，OME）是耳鼻咽喉科常见病之一，治疗上多采用鼓膜穿刺、鼓室腔注药及全身给药等方法治疗，但较严重的病例，仍易复发，且中耳积液粘稠的患者，积液不易抽出，常需行鼓膜置管。我院采用羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）生物陶瓷中耳通气管治疗SOM，并与传统的硅胶管比较，疗效显著，报告如下。     

两种方案治疗社区获得性肺炎的成本-效果分析

目的:比较哌拉西林钠他唑巴坦钠联用阿奇霉素(A组)和头孢他啶联用阿奇霉素(B组)两种方案治疗社区获得性肺炎(CAP)的费用与疗效。方法:采用回顾性调查方法,收集渝北区人民医院2014年1月至12月住院治疗CAP患者资料,筛选出A组和B组治疗方案患者资料。统计分析两种治疗方案的疗效、药品费用和不良反应,并计算成本-效果比(C/E)。结果:两种治疗方案临床有效率无显著差异(P>0.05);两组患者体温、咳嗽、肺部啰音、X线胸片、白细胞计数、中性粒细胞比例、细菌清除率等疗效指标无显著差异(P>0.05);两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05);B组C/E值显著低于A组C/E值(P<0.05)。结论:哌拉西林钠他唑巴坦钠联用阿奇霉素与头孢他啶联用阿奇霉素两种方案用于我院CAP安全性和有效性相同,但后者具有更好的经济性。     

经鼻持续气道正压通气联合高压氧对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者C反应蛋白、细胞间黏附分子-1水平及睡眠质量的影响

目的　探讨经鼻持续气道正压通气（nasal CPAP,nCPAP）联合高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的疗效。方法　选取2019年1月～2020年3月荆门市第二人民医院OSAHS患者106例,依据随机数字表法分为研究组和对照组,各53例。对照组采取nCPAP,研究组在对照组基 础上采取HBO治疗。结果　治疗后研究组Epworth嗜睡量表（Epworth sleep scale,ESS）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分及呼吸暂停低通气指数（AHI）、低通气指数（hypopnea index,HI）、呼吸暂停指数（apnea index,AI）低于对照组（P＜0.05）;治疗后研究组白天嗜睡、晨起口干、夜间憋醒、睡眠打鼾率低于对照组（P＜0.05）;治疗后研究组血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）及细胞间黏附分子-1（intercellular adhesion molecules 1,ICAM-1）水平低于对照组（P＜0.05）;研究组不良事件发生率为7.55%,与对照组（3.77%）比较无显著差异（P＞0.05）。结论　nCPAP联合HBO治疗OSAHS患者,可降低血清CRP、ICAM-1水平,改善呼吸紊乱功能及临床症状,提高睡眠质量,且安全性高。     

腭垂、腭、咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性心力衰竭患者的疗效评估

目的 评估腭垂、腭、咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性心力衰竭(CHF)的安全性及有效性。明确UPPP对改善患者心功能的疗效。方法 依据纳入及排除标准,选择2009年1月~2010年6月就诊于笔者医院的OSAHS合并CHF患者。随机将入组患者分为手术组及非手术组,手术组予以UPPP术治疗,非手术组予以药物治疗及持续气道正压通气治疗。治疗后对患者进行3年随访,评估UPPP对OSAHS合并CHF的疗效,以及对改善患者心功能的作用。结果 研究共纳入OSAHS合并CHF病例32例,平均随访时间3.07±0.25年。随访1年结果显示手术组AHI值较非手术治疗组显著降低(P<0.01),而氧分压(PaO₂)、氧饱和度(SaO₂)较非手术组显著升高(P<0.05)。UPPP手术组左心室射血分数(LVEF)值较非手术治疗组明显增高(P<0.05),而NYHA心功能分级较非手术治疗组明显降低(P<0.05)。随访3年时,手术组较非手术治疗组AHI值、PaO₂、SaO₂及NYHA心功能分级变化趋势同前,但LVEF值差异无统计学意义。结论 UPPP治疗OSAHS合并CHF手术安全性良好,UPPP可显著改善患者通气状况,并可一定程度改善患者心功能。     

腹痛患者的门诊处方用药分析

目的分析和评价腹痛患者的门诊处方用药情况。方法抽取2010年3月1日至2011年2月28日重庆医科大学附属第一医院门诊诊断为腹痛的8 587份处方,对其处方合理性、用药适宜性、处方金额等进行统计分析。结果开具2张及以上处方的患者数占总患者数的16.56%,使用6种及以上药品的患者数占总患者数的7.80%,3种及以上抗菌药物联用处方数占抗菌药物总处方数的2.97%。结论该院门诊腹痛患者处方存在不合理之处,有待进一步改进,促进合理用药。