药源性铅中毒继发糖尿病一例

<正>1病例报道患者,男,42岁,因"全身乏力、食欲减退2个月,上腹胀痛20 d"入院。患者入院2个月前无明显诱因出现全身乏力、食欲减退,就诊于当地医院,疑诊"慢性胃炎"给予制酸、护胃治疗(具体用法、用量不详),症状未缓解。入院20 d前出现上腹胀痛,伴反复便秘、双下肢间歇性抽搐,无厌食,既往史:无糖尿病病史。追问病史,诉2年因"大三阳"服中药乙肝转阴灵,每日2次,每     

甲醛中毒伴心肌损害1例

<正>甲醛别名蚁醛,按照其分子结构,归属于不饱和脂肪醛类[1]。甲醛在工业、建筑业、农业等各行业中使用相当广泛,如石油生产与加工、木材防腐、建筑材料制备、畜牧业、化妆品加工与生产等[2]。根据近年来的文献报道显示,甲醛运用广泛的同时,其不良反应也在威胁着人类的健康[3]。研究发现,服用甲醛30 ml能使人在3 h内发生急性中毒,从而导致死亡;一般成人致死量为30~60 ml[4]。     

舌三针联合咽部冰刺激对脑卒中后吞咽障碍患者康复的影响

目的 观察脑卒中(cerebral stroke,CS)后吞咽障碍(deglutition disorders,DD)患者接受舌三针辅助咽部冰刺激训练的康复效果,为临床拟定康复方案提供依据.方法 选取2020年1月～2020年6月我院接收的60例CS后DD患者,通过随机数字表法分为对照组(30例)及观察组(30例),两组均接受常规干预,对照组接受咽部冰刺激训练,观察组接受舌三针辅助咽部冰刺激训练;5d为1疗程,治疗2个疗程,评估两组康复效果;于干预前、干预2个疗程后,评估两组吞咽功能(采用标准吞咽功能评价量表)、生活质量(采用吞咽障碍特异性生活质量表),观察记录并比较相关恢复指标情况.结果 干预2个疗程后,观察组整体康复效果优于对照组、康复总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组sEMG最大波幅值均较干预前升高,观察组高于对照组;吞咽时长均较干预前缩短,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SSA评分均较干预前降低,且观察组低于对照组,两组SWAL-QOL评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CS后DD患者接受舌三针辅助咽部冰刺激训练,康复效果确切,患者吞咽功能得到明显提高,生活质量得到改善.     

急性甲醛中毒致心肌损害10例临床分析

目的:探讨急性甲醛中毒致心肌损害患者的临床表现、实验室检查及影像学表现的特点。方法:收集我院收治的10例急性甲醛中毒致心肌损害患者,分析其临床表现、血常规、肝功能、肾功能、血电解质、心肌酶谱、心电图、心脏彩超等资料,分析入院24 h、48 h、72 h、出院时、出院后第3年及第6年各项指标的变化情况。结果:10例患者入院初均有心脏不适主诉,血常规异常9例,心肌酶谱异常5例,心电图异常8例,心脏射血分数(EF)值均在正常范围;出院时复查各指标均恢复正常;3年和6年后做职业健康检查时复查各指标均正常,无异常病例。结论:临床对急性吸入甲醛中毒者积极对症支持治疗,其急性心脏毒性病变愈后可恢复正常,不留后遗症。