白血病细胞对外周血钾、葡萄糖检测的影响

目的 探讨白血病细胞是否引起血清(浆)钾、葡萄糖假性升高/降低,可能的原因以及解决措施。方法 白血病患者按诊断及外周血白细胞数(20、20～50、50～100、100)×10~9/L分组,检测血清(浆)钾、葡萄糖;白血病细胞离体后经PI、Annexin V染色,流式细胞仪检测其坏死及凋亡状态;分离血清后,检测血清(浆)钾、葡萄糖。结果 与对照组(白细胞数20×10~9/L)比较,白细胞数较高组(20～50、50～100、100)×10~9/L组白血病患者的血钾显著升高(P0.05,P0.01),(50～100、100)×10~9/L组血糖显著降低(P0.05)。白血病治疗过程中,随白细胞数量下降,白血病患者的血钾降低,血糖升高。白血病细胞离体后,随时间延长,坏死细胞比例升高。分离血清后,白血病细胞对血钾、血糖影响差异无显著性。采用分离胶管能够在6 h内延缓白血病细胞引起的对血钾、血糖假性升高/降低。结论 白血病患者外周血内白细胞数量升高,引起血钾假性升高、血葡萄糖假性降低;离体后外周血内白细胞坏死增加;分离血清可降低白细胞对血清(浆)钾、葡萄糖检测的影响;建议使用分离胶管采集并及时检测临床血液样本。     

1例卵形疟原虫合并新型冠状病毒共感染病例报告

目的 本文报道卵形疟原虫合并新型冠状病毒共感染病例1例,在早期诊断、及时进行抗病毒和抗疟疾治疗的策略下成功治愈出院,为卵形疟原虫合并新型冠状病毒共感染的临床诊治提供参考。方法 收集该病例的流行病学史、临床表现、治疗情况及实验室检查等资料进行分析。结果 该患者有疟疾、新冠疫区旅行史,入院后反复发热,伴头痛、疲乏、咽喉不适及肌肉酸痛。实验室检查提示肝功能异常、血红蛋白浓度下降、淋巴细胞和血小板计数减少,血液疟原虫检查提示胶体金法阴性、镜检法可见疟原虫、PCR法为卵形疟原虫阳性,鼻咽拭子新型冠状病毒核酸检测阳性,肺部CT可见右肺下叶炎性条索灶,诊断为卵形疟疾合并新型冠状病毒肺炎,经过抗病毒、抗疟疾治疗后治愈出院。结论 卵形疟原虫合并新型冠状病毒共感染临床表现复杂,实验室检查易漏检,早期诊断、及时采取针对性治疗能取得良好效果。