曲米帕明与米帕明治疗抑郁症的对比

曲米帕明（男性２０例，女性１２例；年龄３６±５１２ａ）和米帕明（男性１９例，女性１３例；年龄３８±１１ａ）治疗６４例抑郁症。开始剂量均为５０ｍｇ／ｄ，１ｗｋ内加至１５０－３００ｍｇ／ｄ，共４ｗｋ。用ＨＡＭＤ量表评定。结果显示２组抗抑郁疗效相仿。ＨＡＭＤ总分及各因子分的减分２组间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。２组的主要不良反应为抗胆碱能症状，对心脏的影响曲米帕明似较米帕明为轻。     

影响急性期分裂症患者知情权和同意权的Logistic回归分析

目的通过探讨影响急性期精神分裂症患者住院治疗过程中知情权和同意权的相关因素。方法对630例急性期精神分裂症患者住院治疗过程进行知情权和同意权享受情况的调查;并对监护人态度、患者性别等19个因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果对住院知情者248例(39.37%),不知情者382例(60.63%);同意住院者146例(23.17%),不同意住院者484例(76.83%);单因素非条件Logistic回归分析结果示:监护人态度、MOAS总分、体力攻击、自身攻击、财产攻击、既往攻击行为、SI、性别、性格、职业、PANSS总分、P、G13个因素与知情权密切相关,监护人态度、MOAS总分、体力攻击、自身攻击、财产攻击、SI、PANSS总分、P、G9个因素与同意权密切相关;多因素非条件Logistic回归分析结果示:监护人态度、MOAS总分、体力攻击、自身攻击、财产攻击、SI、性别、PANSS总分、P、G10个因素与知情权密切相关;监护人态度、MOAS总分、体力攻击、自身攻击、SI、PANSS总分、P、G8个因素与同意权密切相关。结论急性期精神分裂症患者的知情权和同意权受多种因素的影响。     

集体认知行为疗法在强迫障碍中的应用

集体认知行为疗法是近年来在认知疗法、行为疗法和集体疗法的基础上发展起来的新的心理治疗方法之一。该疗法对强迫障碍疗效确切,操作方便,省时,省力,能节约有限的医疗资源。本文对集体认知行为疗法的理论基础、疗前准备、常用评估工具、治疗方法及在强迫障碍中的应用进行介绍。     

川芎嗪对改善原发性肾病综合征Ⅱ型患者血液流变学及肾功能效果观察

有关中西药物治疗肾脏疾病高凝状态,改善微循环的研究已得到广泛开展[1～3]。我们试图用中医学中活血化瘀类的中药来改善这类患者的血液流变性,因此选用川芎嗪注射液对原发性肾病综合征(PNS)Ⅱ型病人进行治疗,并对治疗前后各项血液流变学指标及肾功能指标进行了比较,观察是否有助于改善其高凝状态。1资料与方法1.1资料及病例分组选择1998～1999年收治的符合全国第二届肾脏疾病学术会议关于原发性肾病综合征Ⅱ型诊断标准的病人,共56例。分为治疗组32例,男19例,女13例,年龄(29.6±7.8)岁,病程(7.1±5.7)年;对照组24例,男15例,女9例,年龄(28.…     

老年精神病人中痴呆流行病学调查

目的调查老年精神病人中其痴呆的发病情况,探讨与发病有关的危险因素.方法用简易智能量表(MMSE)和痴呆简易筛查量表(BSSD)作筛查工具,调查3 930 例55岁以上老年和亚老年精神病病人这一特殊群体;分析年龄、文化程度、精神病类型等18项与痴呆发病的相关性.结果痴呆患病率1.53%;痴呆与高龄、女性、痴呆家族史、负性生活事件、脑外伤史、丧偶、体力劳动等密切相关,成为易患因素.结论精神病人痴呆患病率均明显高于普通人群;精神症状复杂多变,认知功能下降和残疾程度严重.     

健康信念模式教育矫正精神分裂症患者自理行为缺陷的研究

目的探讨健康信念模式教育对精神分裂症患者自理行为缺陷的矫正效果。方法将146例符合CCMD-2-R精神疾病诊断标准的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对照组除不实施健康信念教育模式外,余同研究组。采用IPROS及自理行为缺陷标准对所有患者分别于教育前及教育后进行评定。结果通过健康信念模式教育矫正后,研究组患者的自理行为能力明显改善,教育4周末研究组IPROS及自理行为缺陷标准的评分与对照组有明显差别(均P<0.05)。结论对精神分裂症患者实施健康信念模式教育,可有助于患者自理行为缺陷的矫正。     

氟伏沙明联合奥氮平治疗伴精神病性症状抑郁症对照研究

目的：探讨氟伏沙明合并奥氮平对有精神病性症状抑郁症的临床疗效及安全性。方法：将115例患者随机分为氟伏沙明联合奥氮平组、氟伏沙明联合舒必利组,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简明精神病评定量表（BPRS）观察疗效,用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗8周两组BPRS、HAMD总分及各因子分均较治疗前显著降低（P均〈0.01）;氟伏沙明联合奥氮平组起效较快,疗效亦较好。两组不良反应接近。结论：氟伏沙明联合奥氮平治疗有精神病性症状的抑郁症疗效肯定,安全性高。     

非自愿住院精神分裂症患者知情权和选择权的分时分级应用研究

目的探讨非自愿住院精神分裂症患者享受知情权和选择权的最佳时机及不同时间享受知情权和选择权的最佳程度。方法把患者享受知情权和选择权的时间分为入院时、入院1周、2周、3周和4周5个时间点（分时）;再把享受知情权和选择权的程度分为不知情、部分知情、知情3级（分级）;观察不同时间让患者享受相同程度知情权、选择权和同一时间让患者享受不同程度知情权和选择权,对患者病情的影响。结果患者在入院时、入院1周、2周时,让患者不知情、部分知情、知情,住院的合作率逐渐降低,PANSS、SI和MAOS分值逐渐升高,差异有显著性。结论前2周不易享受知情权和选择权,2周后可渐渐享受知情权和选择权。     

酒精戒断致震颤谵妄患者脑电图异常与预后的关系

目的 分析住院戒酒诱发震颤谵妄患者脑电图(EEG)与预后的关系.方法 对住院戒酒治疗的168例慢性酒精中毒患者,根据患者在住院戒酒期间是否发生震颤谵妄分为震颤谵妄组(研究组,36例)和非震颤谵妄组(对照组,132例),检查震颤谵妄发生前后脑电图,并应用酒精戒断综合征评定量表评估戒断症状.结果 入院时研究组EEG异常者为86%,对照组为31%,差异有统计学意义(χ2=35.023,P<0.001);震颤谵妄后EEG异常100%,轻度19%、中度56%、重度25%.EEG轻度异常者谵妄症状消失时间中位数为69 h、中度异常者为153 h、重度异常者为269 h,差异有统计学意义(H=24.049,P<0.001).结论 脑电图异常可能提示慢性酒精中毒戒酒诱发震颤谵妄,脑电图异常程度越高,震颤谵妄的预后越差.