小夹板外固定联合中药熏洗对老年C型桡骨远端骨折患者的影响

目的：探讨小夹板外固定联合中药熏洗对老年C型桡骨远端骨折患者的影响。方法：选取2021年1月—2022年1月漳州市中医院收治的老年C型桡骨远端骨折患者80例,采用掷硬币法随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组接受小夹板外固定治疗,观察组接受小夹板外固定联合中药熏洗治疗。比较两组临床疗效、炎症因子、氧化应激、血清疼痛介质水平、肿胀指数、疼痛度。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛、晚期氧化蛋白产物、P物质（SP）、前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽（β-EP）与神经肽（NPY）水平均低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶与超氧化物歧化酶水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后3 d、5 d肿胀指数、疼痛数字评分法（NRS）评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：小夹板外固定联合中药熏洗治疗老年C型桡骨远端骨折患者,可提升治疗效果,降低炎症因子水平,改善氧化应激反应,降低血清介质水平、肿胀指...     

观察保守治疗辅助家庭干预护理对老年肱骨近端骨折患者自我效能及睡眠质量的影响

目的：分析保守治疗辅助家庭干预护理在老年肱骨近端骨折患者中的应用效果及自我效能及睡眠质量的影响。方法：选取2019年7月至2020年6月福建省漳州市中医院骨伤科收治的老年肱骨近端骨折患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规护理干预,观察组给予家庭护理干预。采用自我效能感量表(GSES)评价2组干预前、后自我效能,应用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价2组干预前、后心理状态,应用肩关节功能评分量表(CMS)评估2组干预前、后肩功能恢复情况,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定睡眠质量,比较2组干预后并发症发生率,包括红肿、伤口感染、骨折畸形愈合等。结果：干预后,观察组自我效能(GSES)评分、肩功能评分均显著高于对照组,HAMD、HAMA评分、PSQI评分和并发症发生率均显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：家庭干预护理不仅可以改善老年肱骨近端骨折患者的负性情绪,促进患者的肩功能恢复,提高患者自我效能,改善患者睡眠质量,降低并发症发生率,值得临床推广使用。     

Wiltse肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折

目的：探讨Wiltse肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效和安全性方法：采用经Wiltse肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折患者26例,男17例,女9例;年龄23 ～ 65岁,中位数46岁 骨折节段,T112例、T1212例、L18例、L24例.AO分型,B1型7例、B2型11例、B3型8例 脊柱载荷评分3～6分,中位数4.5分椎体高度压缩＜70％,椎管占位＜1/3 伤椎一侧椎弓根完整15例,双侧均完整11例 均无脊髓神经损伤 受伤至手术时间3 ～ 10 td,中位数5 td观察术后伤椎矢状面Cobb角、伤椎椎体前缘高度比、疼痛、脊柱功能和并发症发生情况结果：本组26例患者均顺利完成手术,切口甲级愈合;均获随访,随访时间20 ～ 30个月,中位数24.5个月 术后伤椎矢状面Cobb角改善,术前18.060°±5.703°,术后即刻8.916°±5.543°,末次随访时9.338°±5.762°伤椎椎体前缘高度比增大,术前（62.020±10.842）％,术后即刻（97.392±7.637）％,末次随访时（96.592±6.854）％ 腰痛症状明显缓解,脊柱功能改善;术前疼痛视觉模拟评分（7.064±2.058）分,未次随访时（1.312±0.773）分;术前Oswestry功能障碍指数（82.253±14.526）％,末次随访时（8.381 ±°°3.217）％ 均无感染、内固定松动或断裂等并发症发生.结论：Wiltse肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折,可有效缓解疼痛、纠正伤椎后凸畸形、恢复伤椎椎体前缘高度,并发症少,有利于脊柱功能的恢复.     

从医疗信访视角谈医患纠纷的新特点、新对策

随着医学模式转变、新一轮医疗卫生体制改革和人们健康需求日益提高,维权意识的觉醒,人民群众对医院医疗服务质量提出了更高的要求。但滞后的医疗服务与不断提高的群众医疗需求,导致医患之间矛盾、医疗投诉增多。医疗信访就是其中的一种医疗投诉。它是指患者、病人家属或其利益代表人采用书信、电子邮件、传真、电话、走访等形式向医院或卫生行政管理部门的信访工作人员反映情况,     

中西医多技术联合治愈化脓性汗腺炎1例报告

【摘要】 给予2020 年3 月25 日漳州市中医院收治的1 例化脓性汗腺炎患者在“玄府” 理论中药治疗的基础上局部创面行外科清创?湿润烧伤膏换药?瘢痕表皮皮片回植?负压封闭引流等多技术联合治疗, 治疗106 d 后, 创面基本愈合?     

超声引导下经肌间沟臂丛神经阻滞在上肢骨折术后镇痛中的应用

目的：探究超声引导下经肌间沟臂丛神经阻滞在上肢骨折术后镇痛中的应用效果。方法：选取2020-04～2022-04本院收治50例患者相关资料进行分析，依据患者阻滞方式将接受超声引导下经肌间沟臂丛神经阻滞与将盲探肌间沟臂丛神经阻滞患者分别纳入超声组(n=28)与盲探组(n=22)。比较两组患者阻滞效果，术后镇痛效果以及自控镇痛按压有效次数，不良反应发生率。结果：超声组患者阻滞优良率明显高于盲探组(96.43%vs68.18%,P<0.05);超声组患者术后3、6、12、24、48h NRS评分以及自控镇痛按压有效次数均显著低于盲探组(P<0.05);超声组患者阻滞并发症发生率显著低于盲探组(7.14%vs 36.36%,P<0.05)。结论：上肢骨折采用超声引导下经肌间沟臂丛神经阻滞阻滞效果以及术后镇痛效果优异，有助于减少患者阻滞并发症发生。     

连续坐骨神经阻滞对跟骨骨折术后患者的镇痛效果及安全性观察

目的 探究跟骨骨折术后患者应用连续坐骨神经阻滞的镇痛疗效及安全性。方法 回顾性收集漳州市中医院麻醉科2020年3月至2022年3月收治的行跟骨骨折术102例患者资料,按照镇痛方法异同分为观察组和对照组各51例,对照组行硬膜外自控镇痛泵镇痛,观察组行连续坐骨神经阻滞镇痛,并观察2组数字评价量表(NRS)评分、视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分、血清多巴胺(DA)、前列腺素E₂(PGE₂)水平和并发症情况。结果 观察组术后4 h、8 h、24 h、48 h的静息NRS评分、运动NRS评分、VAS评分值低于对照组(P<0.05)。2组术后多巴胺及PGE₂水平较术前下降,且观察组术后4 h、24 h、48 h的多巴胺及PGE₂水平低于对照组(P<0.05)。2组患者均未见下肢静脉血栓发生,且观察组的并发症发生率为4%(2/51),低于对照组的24%(12/51)(P<0.05)。结论 跟骨骨折术后患者应用连续坐骨神经阻滞的镇痛效果显著,且安全性较高。     

关节镜下清理术配合下肢洗伤方熏洗治疗膝关节骨性关节炎31例

<正>膝关节骨性关节炎(OA)是一种临床常见病、多发病。2006年9月—2009年12月,笔者应用关节镜镜下清理术配合我院经验方——下肢洗伤方治疗膝关节骨性关节炎31例,取得较好疗效,现报告如下。     

肘外翻畸形的手术治疗(附12例报告)

临床上在肱骨远端骨骼损伤中，髁上骨折并肘内翻畸形多见，肘外翻畸形少见。我科自1990年10月～2004年10月收治此类损伤12例，现回顾报告如下。