心肺复苏期间潮气末二氧化碳的监测

作者用潮气末二氧化碳(ETCO_2)监测对心     

术后神经认知功能障碍

术后神经认知功能障碍(post-operative neurocognitive dysfunction,PNCD)是老年患者常见的手术后并发症之一[1-2],65岁以上老年手术患者PNCD发生率为9％ ～46％,且随年龄增长逐渐增高[3-4].麻醉手术后出现认知功能下降的现象由Bedford于1955年首次提出,1998年Moller等科学家在一项由12家欧洲和美国医学中心参与的国际多中心研究中,将其命名为术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD).在该研究中,首次详细报道了POCD的发病率和相关危险因素[5].最近,经国际POCD领域的科学家讨论将其更名为PNCD,因为这一名称能更准确地反映以认知功能障碍为主要表现的神经系统疾病的特征.     

经皮颈内静脉穿刺技术的改进

用长套管针经皮颈内静脉穿刺留置塑料管的技术已广泛应用于体外循环和重危病人的中心静脉压监测。但在实施时,由于穿刺针较长,且同时又连接注射器,常操作不便,也不能及时发现穿刺成功时的回血。为此,我们进行了以下的改进:取4～5cm长的5×7mm普通输液乳胶管一段,将其一端用丝线扎紧封闭浸泡消毒备用。应用前先用肝素液